CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究

目的探讨CT灌注参数动脉增强分数(AEF)值在评估肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术后疗效中的作用。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月本院收治的40例行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者的研究资料,术前、术后均行CT扫描,分析CT灌注参数动脉增强分数值变化,观察其对疗效的评价价值。结果有效组术后AEF值为(0.35±0.08),显著低于术前的(0.50±0.07),差异具有统计学意义(P<0.05);无效组术后AEF值(0.43±0.07)与术前(0.49±0.08)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后有效组AEF值为(0.35±0.08),显著低于无效组的(0.49±0.08),差异具有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组术后甲胎蛋白AFP值均显著低于术前,其中有效组为(22.25±6.25),显著低于无效组的(28.17±6.18),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者采用常规CT扫描可结合CT灌注参数动脉增强分数值作为有效反映患者血流动力学指标,利于实现对术后疗效的早期评价,且安全性高,值得推广应用。

肝细胞癌的CT灌注研究

目的 探讨CT灌注研究肝细胞癌(HCC)血流灌注的价值。资料与方法 HCC 6 1例,其中手术切除18例,穿刺活检证实10例,手术探查13例,其余为临床综合诊断。正常对照组2 3例。所有病例均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描(CTP)及常规全肝增强扫描。根据灌注扫描所得图像自动生成时间密度曲线(TDC) ,计算灌注参数。CT灌注扫描测量的血供参数包括:肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(HPP)、总肝灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI)。结果 HCC上述各值分别为0 .784ml·min-1·ml-1、0 .4 4 1ml·min-1·ml-1、1.2 2 5ml·min-1·ml-1、0 .6 4、0 .36 ;癌旁肝为0 .378ml·min-1·ml-1、1.112ml·min-1·ml-1、1.4 89ml·min-1·ml-1、0 .2 5、0 .75 ;对照组为0 .399ml·min-1·ml-1、1.14 3ml·min-1·ml-1、1.4 89ml·min-1·ml-1、0 .2 6、0 .74。肝细胞癌与癌旁肝、对照组之间均有显著差异(P <0 .0 1) ,癌旁肝与对照组之间各值无统计学差异(P >0 .0 5 )。结论 HCC的动脉灌流量及其灌流指数明显升高,门脉灌流量及其灌流指数明显减少。CT灌注能定量反映HCC的血流灌注情况。