广泛耐药肺结核的胸部CT特点

近年来,广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB）的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为紧迫。XDR-TB是所有结核病中最为严重、危害最大的一种类型,其传染性强,治疗费用昂贵,疗效差,死亡率高这一特点引起了世界各国的极大关注。我国XDR-TB的流行情况也很严重。

精神分裂症患者脑萎缩CT特点及危险因素分析

精神分裂症为双重精神障碍性疾病,具有病程缓慢、复发性、致残性等特点。目前具体病因不明,但多数患者伴有脑部结构器质性异常的特征,主要表现为脑室扩大、脑回缩小、脑皮层萎缩、脑沟增深及脑部两侧结构不对称等。随着病情的进展,精神分裂症患者可从早期的智力正常、意识思维清晰,逐渐发展至出现感觉、思维、行为、情感以及精神活动等方面的异常,严重者可发展至精神残疾。目前针对精神分裂症患者脑部CT的研究,国内外已有不少报道,但关于精神分裂症患者脑萎缩的发生率、CT特点及其危险因素的研究,至今仍存在争议。

硬化性肺泡细胞瘤的CT特点与鉴别诊断

硬化性肺泡细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytoma，PSP）曾被称为肺硬化性血管瘤，于1956年被Liebow等首次提出，它是临床上尤为少见的肺部良性肿瘤。PSP发生率低，临床表现缺乏特异性，临床上对该病认识不足，术前CT检查误诊率较高。笔者收集了经病理确诊的28例PSP患者，回顾分析其临床资料、影像学特点，以期提高对该病的术前诊断正确率。

皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病1例PET-CT特点及临床表现病例分析

本研究通过皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病例分析探讨LYG的病理、MICM(骨髓形态、免疫分型、分子生物学、细胞遗传学)、PET/CT和临床特点及治疗经验。应用病理免疫组织化学方法观察了LYG的病理改变,骨髓细胞涂片法观察骨髓细胞形态改变,流式细胞术检测免疫分型,多重巢式PCR检测异常基因表达和突变,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清EBV-DNA含量,18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)术明确临床分期。结果表明,患者发病时右大腿内侧有肿物和右颌下淋巴结肿大,但PET/CT检查发现患者全身多处软组织内有异常软组织影伴高代谢改变,且累及肺、甲状腺、淋巴结和胃;右大腿内侧肿物活检证实为淋巴瘤样肉芽肿病Ⅱ级,但骨髓细胞涂片显示无异常肿瘤细胞浸润;白血病免疫分型为NK细胞比例增高伴表型异常;染色体核型为46,XY[24];多重巢式PCR未检出异常基因表达和突变;FQ-PCR检测显示EBV-DNA<102copies/ml;2个周期R-CHOP方案(利妥昔单抗0.7 g d 0、环磷酰胺1.4 g d 1、表柔比星90 mg d 1、长春地辛4 mg d 1、泼尼松90 mg d 1-5)化疗后,PET-CT显示原双腿皮下软组织肌肉间隙高代谢结节样影基本消失,但左侧腘窝区域软组织内仍可见部分高代谢病灶,影像评估为PR。结论:淋巴瘤样肉芽肿病是一种罕见疾病,发病率极低;皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病在国内外文献均未见报道;该病发病机制未明确,无标准治疗;PET/CT能发现临床体检不能发现的病变,能够再进行更准确的分期;PET/CT检查对淋巴瘤样肉芽肿病的辅助诊断、分期、疗效评价方面有重要价值。

周围型肺癌的CT特点临床分析

目的探讨周围型肺癌的CT表现特点。方法随机选取该医院放射科CT室2014年1月—2015年12月期间的100例周围型肺癌患者,所有患者均经过病理学确诊,根据不同的病理类型与不同的病理分化程度进行分组,统计不同患者的CT表现特点。结果不同病理类型患者在CT上出现胸膜凹陷征的比率不同,腺癌出现胸膜凹陷征的几率最大,鳞癌出现的几率最小,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);在纵膈淋巴结转移方面,小细胞癌出现纵膈淋巴结转移几率最高,与腺癌相当,鳞癌相对出现纵膈淋巴结转移几率最低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围型肺癌患者的不同病理类型及不同分化患者的CT表现有其特殊的表现形式,CT诊断对于临床病理分型与病理分化程度有一定的指导价值。

2型糖尿病合并肺结核的CT特点

目的 探讨 2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点。方法 本文 40例 2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率CT(High -ResolutionCT ,简称 :HRCT) (HighRateCT简称HRCT) ,18例作了增强扫描 ,注射对比剂 10 0ml。结果 本组 40例共 75个肺段发现病变 ,CT影像以活动性病变占多 ,其中以实变为主 13例 (3 2 .5 % )、空洞 7例 (17.5 % )、结节和肿块 14例 (3 5 % )、斑片影 6例。 (15 % )。结论 影像表现的多样性 ,临床表现不典型是 2型糖尿病并发肺结核的特点。

颅内感染性病变钙化的CT特点分析(附52例病例报告)

目的 :分析颅内感染性病变引起的钙化特点 ,提高对此类疾病的诊断及其鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析5 2例感染性病变的部位、形态及钙化数量。结果 :5 2例钙化中 ,脑实质最多见 ,5例有多部位钙化 ,无年龄性别差异。结论 :不同感染性病变的钙化有一定特点 。

对一例原发型支气管涎腺癌患者CT特点的分析

随着临床检验技术的不断发展,近年来气道内肿瘤患者的诊断率呈逐渐增高的趋势。支气管涎腺癌是发生在支气管内罕见的恶性肿瘤。为了分析原发型支气管涎腺癌的CT特点,我们对我院收治的一例原发型支气管涎腺癌患者进行了CT检查,并根据检查结果及相关文献的报道讨论了此病在CT下的特殊表现。

肾上腺区Castleman病6例CT特点分析及文献复习

Castleman病（CD）为罕见的淋巴组织疾病,多见于纵隔、颈部,其次为腋下、腹股沟、盆腔、肠系膜等处,发生于腹膜后肾上腺区非常罕见.本文收集2009年至2014年经手术、病理证实的肾上腺区Castleman病6例并结合文献,回顾性分析其CT影像特征,旨在进一步了解本病,提高诊断正确率.

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P<0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。

甲状腺结节CT特点的相关因素研究

目的分析探讨甲状腺结节CT特点的相关因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年9月间我院经手术病理证实的69例甲状腺结节患者,记录良恶性结节的CT特点并进行多因素分析。结果 69例甲状腺结节患者共发现84个结节,其中良性结节59个,恶性结节25个;它们在结节数目、形态、边界、钙化、强化表现及腺外侵犯等指标比较存在显著差异(P<0.05)。经多因素Logistic分析发现边界、钙化、强化表现以及腺外侵犯与甲状腺良恶性结节的鉴别区分存在显著相关性(P<0.05)。结论甲状腺结节的CT表现具有一定的特征性,认真综合分析其CT征象、密切结合临床,以此降低误诊风险。

大面积脑梗死的临床表现与CT特点诊断

总结了近几年来大面积脑梗死的临床表现及CT演变特点的诊断意义与价值。海员总医院2004年1月至2008年12月共收治脑梗死患者728例,其中大面积脑梗死53例,占同期脑梗死发病率的7．28％，现将其临床与CT演变特点分析报告如下。

不典型肺结核误诊肺癌的CT特点分析

目的探讨不典型肺结核易误诊为肺癌的CT影像特点,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析近4年经临床或病理证实并行CT检查的27例不典型肺结核病灶的影像特点及误诊原因。结果 27例误诊肺癌的不典型肺结核中,病灶为结节、肿块型16例,叶、段不张实变型5例,粟粒结节型4例,肺门及纵隔淋巴结肿大型2例;其中伴有不规则空洞者3例,胸膜增厚及胸腔积液者7例。结论不典型肺结核表现复杂,实际工作中易误诊,结合CT表现和强化特征以及临床资料,可提高诊断的正确率,必要时行纤维支气管镜经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗。

老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点

我院于1980年7月至1987年11月共收治经CT证实的脑叶出血147例。其中60岁以上59例(Ⅰ组)。59岁以下88例(Ⅱ组)。目的是探讨老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点。 临床资料 一、一般资料 147例中,发病年龄最小10岁,最大86岁,Ⅰ组平均年龄66.7岁,Ⅱ组平均年龄42.9岁。性别:Ⅰ组男39例(66％),女20例(33.9％)。Ⅱ组男57例(64.7—％),女31例(35.2％)。