莫西沙星+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇化疗方案与异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇化疗方案治疗初治肺结核患者的疗效及对CT病灶吸收率、痰菌阴转率的影响

目的 探究莫西沙星+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(4MRZE)化疗方案与异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治肺结核患者的疗效及对CT病灶吸收率、痰菌阴转率的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月于我院就诊的初治肺结核患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。患者入院后在常规治疗基础上,对照组行HRZE化疗方案治疗,观察组行4MRZE化疗方案治疗,比较两组患者治疗4个月时病灶吸收率、治疗1、2、3、4个月时痰菌阴转率、治疗前和治疗4个月时炎症因子[IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ]水平、治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组在治疗2、3、4个月时的痰菌阴转率与治疗4个月时病灶总吸收率均明显更高(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗4个月后IL-10、IL-18、TNF-α、INF-γ水平均明显降低;且与同期对照组比较,观察组上述炎性因子水平明显更低(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 4MRZE化疗方案相较HRZE化疗方案治疗初治肺结核可以有效促进患者病灶吸收和痰菌阴转,提高整体疗效,并减轻炎症反应,其用药安全性更佳,值得临床推广应用。

抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果

目的探究抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果。方法选取房山区第一医院2019年8月至2020年8月收治的糖尿病重症肺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用常规抗生素治疗,研究组采用抗生素降阶梯疗法。对比两组患者治疗总有效率、平均住院时间、抗生素使用时间、真菌定植发生率、病死率、肺部CT病灶吸收率、感染控制时间。结果研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组总有效率75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=6.275,P<0.05)。研究组平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间短于对照组(P<0.05);研究组真菌定植发生率2.50%、病死率2.50%均低于对照组的25.00%和30.00%(P<0.05);研究组肺部CT病灶吸收率(22.54±4.54)%高于对照组(14.64±3.42)%(P<0.05)。结论抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用,能够缩短平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间,降低病死率。