CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法:467例诊断不明确的脊柱病变患者中男281例,女186例;年龄2～82岁,平均43岁。在CT监视下行病变部位经皮穿刺活检。回顾分析穿刺活检的准确性、安全性。结果:467例患者共行476次穿刺,3例次取材不满意,取材满意率99.4%;4例次(8.4‰)发生轻微并发症,无严重并发症发生。407例416例次经手术或随访证实诊断准确,穿刺活检准确率87.9%;198例行手术治疗,穿刺病理与手术病理符合率为81.8%(162/198)。总的漏诊率、误诊率分别为12.6%和12.8%。结论:CT监视下穿刺脊柱病变活检是诊断准确率高、损伤小的微创检查,在脊柱病变的鉴别诊断中有重要作用。

CT监视立体定向抽吸术治疗850例脑内血肿临床分析

目的 :总结 CT监视立体定向抽吸术治疗脑内血肿时间、方法及结果 ,进一步提高疗效 ,降低致残率和病死率。方法 :通过 CT监视立体定向血肿抽吸术治疗脑出血 85 0例 ,包括皮质下血肿 15 6例 ,基底节血肿5 63例 ,丘脑血肿 86例 ,脑干血肿 4 0例 ,小脑血肿 5例 ;血肿大小 :<3 0 m l 115例 ,3 0～ 60 ml 3 3 6例 ,61～10 0 ml 3 4 3例 ,>10 0 ml 5 6例。抽吸距发病时间 3～ 7小时 5 7例 ,7～ 72小时 4 4 9例 ,72小时～ 7日 3 15例 ,7～14日 2 9例。结果 :存活 685例 ,死亡 165例 ,病死率 19.4 % ;不同部位血肿病死率 :脑干血肿 5 7.5 % ,丘脑血肿3 1.4 % ,基底节血肿 19.6% ,皮质下血肿 3 .9% ,小脑血肿无死亡。血肿一次抽吸≥ 85 %者 4 3 2例 ,血肿一次抽吸 5 0 %～ 84 %者 3 0 6例 ,血肿一次抽吸 <5 0 %者 10 8例 ,完全无法抽出 4例。结论 :超早期和早期 CT监视立体定向抽吸术治疗脑内血肿 ,是一种简单、安全和有效的微侵袭治疗方法。

CT监视下微创穿刺治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较CT监视下和CT导向下微创穿刺治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH)的疗效。方法对比分析50例CT监视下微创穿刺和86例CT导向微创穿刺治疗HICH患者的术中血肿清除率、术后3个月总病死率及术后3个月存活患者的生活质量情况。结果CT监视下和CT引导下微创穿刺治疗HICH的血肿清除率为53.5%、36.8%,手术后3个月的总病死率为18.0%、34.9%,两组比较均有显著性差异(P﹤0.01);CT监视下微创穿刺治疗HICH患者术后3个月ADL预后评价优于CT引导下微创穿刺治疗组。结论CT监视下微创穿刺治疗HICH效果优于CT引导下微创穿刺治疗HICH。CT监视下微创穿刺治疗HICH简便快捷、创伤小,是目前治疗HICH的最佳外科治疗方案。

CT监视下微创穿刺治疗高血压脑出血的护理经验

回顾性分析72例高血压脑出血患者行CT监视下微创穿刺治疗的临床资料,针对术后进行的各项相关护理措施,探讨高血压脑出血临床护理经验。

螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床应用

目的探讨应用螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗HICH的疗效。方法分析45例采用CT监视下微创血肿引流术治疗的HICH患者临床病历资料,并对出院患者继续随访1～6个月,观察出院患者生存状况和神经功能恢复情况。结果 45例患者采用螺旋CT监视下微创颅脑血肿清除术,术中CT扫描穿刺针尖均位于血肿内,术后8 h对患者进行CGS评分,平均增加2.3分,拔针后复查血肿清除率平均为78.2%,其中29例血肿完全清除,术后死亡1例;对出院的44例患者继续随访1～6个月,ADLⅠ级和Ⅱ级共8例,Ⅲ级22例,Ⅳ级12例,Ⅴ级1例,死亡1例,死亡原因为并发心肌梗死。结论螺旋CT监视下微创血肿引流术治疗HICH创伤小,手术时间短,操作简单,有在基层医院推广应用的价值。

CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析

外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病，它位于颅骨内板与硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的20％左右，传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿，但手术时间长，术后并发症多。微创技术的应用，使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法，我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，CT监视下治疗硬膜外血肿24例，收到较好的怖床疗效。瑚报告如下。

CT监视下经半月神经节射频电凝术治疗三叉神经痛56例临床护理

目的:探讨经半月神经节射频电凝术治疗三叉神经痛的护理方法。方法:对56例实施经半月神经节射频电凝术的患者术前进行充分准备,术中配合治疗、精心护理,术后加强巡视、密切观察、耐心解答患者询问等。结果:患者顺利完成治疗,疼痛症状得到有效控制,无一例出现意外和永久性并发症。结论:充分、全面的护理是治疗取得成功的有力保证。

CT监视下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨CT监视下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析我院2009年至2011年31例CT监视下经皮肺穿刺活检患者的临床资料及组织病理学结果。结果 31例病例中穿刺1次成功28例,穿刺2次成功3例。29例确诊,2例未确诊,确诊率93.55%,其中恶性病变18例,良性病变11例。结论 CT监视下经皮肺穿刺活检可直接获得准确的病理结果,在肺部占位性病变的诊断中具有极高的应用价值。