IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率对比

目的:对比IQon能谱CT碘图与单能量图对肺栓塞诊断的准确率。方法:选择2020年6月-2022年6月在苏州科技城医院进行CT检查的100疑似肺栓塞患者,所有患者均使用能谱模式进行扫描,通过系统软件对患者的CT碘图与单能量图进行分析,以肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)为金标准,对比两种图像对肺栓塞检查的准确率、特异度、敏感度及肺动脉栓子诊断符合率。结果:100例疑似肺栓塞患者经肺动脉CTA检查确诊的患者88例,12例为非肺栓塞,碘图对肺栓塞诊断的准确率为97.00%,单能量图诊断的准确率为85.00%,碘图高于单能量图(P<0.05);碘图敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.73%、91.67%、98.90%、91.70%,单能量图诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、66.67%、95.10%、42.11%,碘图与单能量图敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05);在88例确诊患者中,肺动脉CTA检测出栓子共计106个,其中1级栓子数量为21个,2级37个,3级25个,4级23个;碘图检出1级栓子数量符合21个,2级36个,3级25个,4级22个;单能量图检出1级栓子数量符合15个,2级30个,3级18个,4级17个;碘图检查的符合率高于单能量图检查(P<0.05)。结论:碘图检查的准确率、敏感度、阴性预测值均高于单能量图,对于微小肺动脉栓子检查的符合率高于单能量图,为临床治疗提供依据。

双能量CT碘图成像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值研究

目的:探讨双能量CT碘图像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值。方法:选择2019年7月-2020年7月均经病理组织学确诊的肺癌患者92例作为对象,确诊前均行双源双能量CT成像与^(18)FDG PET/CT检查,分析肺癌原发病灶及淋巴结在^(18)FDG PET/CT与双源CT双能量成像的诊断效能,采用pearson相关分析分析所有原发灶及胸部淋巴结^(18)FDG PET/CT中SUVmax、SUVmean与双源双能量CT动脉期碘浓度值及碘覆盖之间存在的关系。结果:92例肺癌患者均经病理组织检查确诊,双能量CT碘图像检查诊断符合率为85.87%(P<0.05);^(18)FDG PET/CT诊断符合率为96.74%(P>0.05);ROC曲线结果表明:双能量CT碘图成像联合^(18)FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及淋巴结中诊断灵敏度高于单一双能量CT碘图成像、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);特异度低于单一双能量CT碘图成像合、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);肺癌患者中病灶组织NICVP、SUVmax、SUVmean水平均高于阳性胸部淋巴结(P<0.05);NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平低于阳性胸部淋巴结(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:肺癌患者SUVmax、SUVmean水平与NIC_(VP)水平呈正相关性(P<0.05);与NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平呈负相关性(P<0.05)。结论:双能量CT碘图成像与^(18)FDGPET/CT用于肺癌患者中存在相关性,能替代^(18)FDG PET/CT,可为临床治疗提供影像学依据。

双能量CT碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2017年1月至2019年1月连续纳入疑似肺癌患者162例,其中110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌患者的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。结果110例肺癌患者中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的大部分CT征象差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌及鳞癌患者碘浓度及碘比值均高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象模型诊断准确率为69.1%,CT征象联合碘图相关定量参数诊断准确率为80.9%。结论DECT碘图定量联合CT征象可提高诊断肺癌亚型的准确率。

急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值

目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。

双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声用于甲状腺结节良恶性结节鉴别中对准确率及鉴别准确率的效果

目的:分析在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声的诊断效果。方法:选择我院胸心甲乳科2021年5月至2022年3月期间40例被病理学确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,均进行双能量CT平扫碘值测量与彩色多普勒超声检查,依照诊断结果将良性结节20例作为对照组,恶性结节20例为观察组,分析两组正常甲状腺组织含碘量、结节含碘量、诊断准确率(与病理结果吻合率)。结果:据研统计,两组之间的诊断准确率差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组的结节碘含量明显要低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的正常甲状腺组织碘值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声可提升甲状腺结节诊断准确率,通过测定甲状腺结节碘值,结合超声诊断,为甲状腺良恶性的诊断鉴别提供科学依据,在临床上值得推荐。

能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

探究能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月重庆市铜梁区人民医院收入的肝癌并导管动脉栓塞化疗术治疗患者40例,均进行能谱CT碘基图、数字减影血管造影检查,对评估结果进行分析。结果 能谱CT阳性诊断率95.00%,高于超声造影57.50%,P<0.05; 40例患者碘基图像瘤体实质四期碘浓度中,8例(第1组)动脉期的IC病灶与IC肝脏有差异,P<0.05;门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;32例(第2组)动脉期、门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;动脉期的LNR、门脉期的LNR有差异,P<0.05,动脉期瘤体造影剂中,提示剂量高出周围肝组织,门脉期造影剂与周围肝组织内造影剂比较,两者之间含量差异小。结论 能谱CT碘基图诊断效率高于数字减影血管造影,能准确分析患者术后肿瘤瘤体血供情况,为临床诊疗提供一定参考价值。

能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的评价能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取商丘市第一人民医院2019年1—12月81例甲状腺结节的住院患者作为研究对象,患者均接受病理检查或穿刺活检证实,回顾性分析患者的临床资料,其中恶性组35例,良性组46例。两组患者都受能谱CT扫描,比较两组在平扫期、动脉期和静脉期的碘浓度、曲线斜率。结果恶性组平扫期、动脉期和静脉期的碘浓度和能谱曲线斜率均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);平扫期、动脉期和静脉期的能谱曲线斜率受试者工作特征曲线下面积分别为0.961、0.963、0.692,鉴别阈值分别为0.573、1.081、2.478。结论能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中具有良好的临床价值,能够有效鉴别甲状腺结节良恶性。

双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(NIC)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的80例甲状腺结节患者,均经双能量软件处理得到碘图,并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度(IC颈动脉),测量正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)与病灶内碘浓度(IC病灶),得出NIC、碘浓度的差异(ICD)和碘浓度差异比(ICDNR)。对结节进行形态学分析,分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果80例患者中良性结节66个,恶性结节50个。平扫期,良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节,IC病灶高于恶性结节;动脉期,良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节,IC病灶低于恶性结节;静脉期,良性结节NIC高于恶性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%,高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635,曲线下面积为0.816,灵敏度为77.30%,特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度,可提高诊断准确度。

能谱CT碘基物质图与CTPA对检出肺段以下肺动脉栓子的比较应用

目的:比较能谱CT碘基物质图与CTPA对检出肺段以下动脉栓子的应用对比。方法:利用能谱CT物质分离技术对32例肺段以下肺动脉栓塞患者进行能谱C T血管造影检查。通过容积数据在后处理工作站上利用碘水分离技术重建出碘基物质图及CTPA图(包括MPR、MIP及VRT),根据碘基物质图上碘含量减低区对应查找肺栓塞栓子数量,与C T P A图上所发现的栓子数量进行对比,利用统计学软件进行统计分析两者之间的差异。结果:32例肺栓塞患者中碘基图上按段及亚段以下血管分布区共发现72个碘含量减低区(直接发现栓子共65个,只发现碘含量减低区的间接栓子7个);而在CTPA图上直接显示栓子45个;通过碘基图和CTPA联合观察共发现栓子75个。利用配对T检验,发现碘基图与CTPA图两组之间以及两组联合应用与CTPA之间的比较有统计学意义(P<0.05);而碘基图和碘基图与CTPA图联合应用两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:能谱C T碘基物质图对肺段以下肺动脉栓塞患者的栓子检出率优于CTPA,两者联合应用可明显提高肺段以下肺动脉栓塞的栓子检出率。

能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

目的探讨能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后评估中的应用价值。方法收集140例肝癌患者的病历资料,所有患者均行TACE治疗、能谱CT检查及数字减影血管造影(DSA)检查,有39例患者TACE术后肿瘤有残留(残留组),101例患者TACE术后肿瘤无残留(无残留组),分析能谱CT对TACE术后残留的诊断价值。结果能谱CT诊断TACE术后残留的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.87%(37/39)、94.06%(95/101)、94.29%(132/140)、86.05%(37/43)和97.94%(95/97)。残留组患者碘浓度差异(ICD)明显高于无残留组,动脉期病灶对比度(LNR)明显低于无残留组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ICD、动脉期LNR诊断肝癌TACE术后残留的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.930和0.909。结论能谱CT碘基图在肝癌TACE术后残留评估中有较好的应用价值,可提供客观判断依据。

双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的分析双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法收集2018年11月至2019年11月本院收治的60例肺部病变患者,根据病理诊断结果分为肺癌组37例和良性组23例,均行双能量CT碘图检查,比较两组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数、虚拟平扫值(VNC值)、延迟25 s时碘增加值(Overlay-25s)、碘浓度(IC-25s)、延迟60 s时碘增加值(Overlay-60s)及碘浓度(IC-60s)差异,分析双能量CT碘图数据对肺良恶性病变的诊断价值。结果肺癌组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数均大于良性组[(37.54±5.21)vs(23.42±4.43)cm^(3)、(53.87±8.65)vs(33.48±4.97)HU、(37.50±5.02)vs(24.87±4.29)HU],差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌组VNC值高于良性组[(42.45±8.97)vs(32.84±7.13)],差异有统计学意义(P<0.05);两组Overlay-25s、IC-25s、Overlay-60s及IC-60s比较差异均无统计学(均P>0.05)。结论双能量CT碘图对辅助鉴别诊断肺良恶性病变有一定价值。

双源CT的标准化碘浓度值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤中的诊断价值

目的:探讨双源CT碘图的标准化碘浓度(NIC)值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤中的诊断价值。方法:选取甘肃省人民医院收治的31例中低分化胃腺癌患者及18例胃间质瘤患者,术前均行双源CT双能量两期增强扫描,采用Siemenssyngoviewer工作站的VNC后处理软件,测量动脉期、门脉期病灶与腹主动脉的碘浓度(IC),并计算出NIC值。比较中低分化胃腺癌与胃间质瘤在组间动、门脉期测量的NIC值差异,并筛查出最具诊断效能的期相。结果:在碘图中,门脉期中低分化胃腺癌的供血高于胃间质瘤,体积较大的胃间质瘤不均质性较高;中低分化胃腺癌在门脉期的NIC值高于胃间质瘤(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示:门脉期NIC值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤的灵敏度、特异度分别96.8%、50.0%,ROC曲线下面积为0.713。结论:碘图能直观反映中低分化胃腺癌及胃间质瘤的供血情况,双源CT门脉期的NIC值可以鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤。

双能量CT成像碘图参数鉴别良恶性孤立性肺结节的应用研究

目的:研究双能量CT成像碘图参数在鉴别良恶性孤立性肺结节(SPN)中的应用。方法:回顾性分析2023年3月~2023年10月在东莞市松山湖中心医院收治的64例SPN患者,依据病理学活检结果将患者分为良性组(n=34例)和恶性组(n=30例)。所有患者分别于动脉期和静脉期接受双能量CT成像扫描,计算各碘图参数[动脉期碘覆盖值(AOL)、动脉期碘浓度(AIC)、动脉期标准化碘浓度(ANIC)、静脉期碘覆盖值(VOL)、静脉期碘浓度(VIC)、静脉期标准化碘浓度(VNIC)]。根据病理学活检结果,分析双能量CT成像检查的诊断结果。比较良性组和恶性组SPN患者的各碘图参数(AOL、AIC、ANIC、VOL、VIC、VNIC),并用受试者操作特征(ROC)分析碘图参数对恶性SPN的鉴别诊断效能。结果:以病理学活检结果为金标准,双能量CT成像碘图参数对SPN定性诊断的Kappa一致性为0.658,诊断准确率为82.81%,灵敏度76.47%,特异度90.00%,阳性预测率为89.66%。良性组和恶性组SPN患者的AOL、VOL、AIC和VIC均无统计学差异(P>0.05)。良性组的ANIC、VNIC均较恶性组低,有统计学差异(P<0.05)。ROC分析显示,ANIC和VNIC诊断恶性结节的ROC下曲线面积分别为0.761和0.798,此时ANIC和VNIC的截断值分别为0.249和0.332。以截断值为临界值,采用联合检测,ROC下曲线面积为0.835,具有较高的敏感度(66.67%)和特异度(94.12%)。结论:双能量CT成像碘图参数中使用ANIC和VNIC联合检测对恶性SPN具有较好的诊断效能,可以为临床提供较好的参考价值。

新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月入住我院的49例SPN患者，所有患者均行CT常规平扫与双能增强扫描。经软件处理后得到虚拟平扫图、碘分布图和单能量图。比较真实平扫与虚拟平扫图像的CT值、噪声、信噪比、SPN直径、钙化检出率、增强强化值、碘图CT值、准确度、能谱衰竭曲线图斜率、碘基值比率及辐射剂量。结果真实平扫与虚拟平扫的CT值、图像噪声、图像信噪比及SPN直径差异均无统计学意义（P＞0.05）；增强强化值与碘图CT值差异均具有统计学意义（P＜0.05）；以真实平扫为标准，虚拟平扫图像钙化检出率为93.02%；以虚拟平扫为基线诊断SPN的特异性最高，为92.86%，以碘图CT值诊断SPN的敏感性及准确性最高，分别为77.14%及71.43%；良恶性能谱衰竭曲线图斜率分别为（0.72±0.34）、（1.02±0.59），碘基值比率分别为（0.27±0.11）、（0.22±0.08），二者差异均无统计学意义（P＞0.05）；常规平扫与增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新双源CT双能虚拟平扫技术对良恶性SPN的临床诊断具有较高的价值。