尿激酶联合CT立体定向引导下穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效及安全性分析

目的分析尿激酶联合CT立体定向引导下穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月我院收治的基底节区HICH患者60例,依照治疗方案不同分为研究组(30例)、对照组(30例)。对照组采用传统开颅术治疗,研究组采用尿激酶联合CT立体定向引导下穿刺引流术治疗,比较2组术后3 d及7 d血肿残余量、住院时间、术后并发症发生率。结果研究组术后3 d、7 d血肿残余量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率3.33%,与对照组的16.67%比较无显著差异(P>0.05)。结论尿激酶联合CT立体定向引导下穿刺引流术治疗基底节区HICH患者疗效显著,能有效清除血肿,缩短康复时间,安全性较高。

CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果

目的观察CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果。方法回顾性分析114例中等量高血压脑出血患者的临床资料,其中,52例使用传统开颅血肿清除术治疗(对照组),62例使用CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗(试验组)。对比两组术后3、7 d血肿残余量、不良事件发生情况。结果试验组术后3、7 d血肿残余量明显少于对照组(P<0.05),不良事件发生率率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者可减少患者血肿残余量、减少不良事件。

CT引导立体定向血肿清除术对高血压脑出血术后血肿残留量及神经功能恢复的影响研究

目的:探讨高血压脑出血(HICH)治疗中,CT引导立体定向血肿清除术对术后血肿残留量及神经功能的影响。方法:随机将68例HICH患者分为保守组及微创组两组,每组34例。保守组患者接受非手术药物保守治疗,微创组接受CT引导立体定向血肿清除术治疗。分析两组治疗后血肿残留量及神经功能恢复情况。结果:两组在12周的治疗时间内,死亡率比较未见统计学差异(P>0.05)。同时,入组时,两组间血肿量及NIHSS比较,无统计学差异(P>0.05);在治疗12周后,微创组血肿量及NIHSS均低于保守组(P<0.05)。此外,在12周的治疗时间内,两组间不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:CT引导立体定向血肿清除术可显著的降低患者血肿残留量,并有效地改善患者的神经功能及临床治疗效果。

CT引导立体定向脑肿瘤内放疗

本文报告采用CT引导立体定向技术,对880例脑肿瘤进行肿瘤内放射治疗。根据脑瘤的性质和体积不同,主要采用两种脑瘤内放疗方法:肿瘤内注入同位紊胶体磷-32(P-32)和钇-90(Y-90)治疗囊性和体积较小的实体肿瘤692例;铱-192(Ir-192)后装治疗体积较大的实体肿瘤188例。术后随访0.5～7年(平均3.6年),手术总有效率为84.8％。本组无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。

CT引导立体定向穿刺治疗脑出血的护理

脑出血是高血压患者最严重的并发症之一,已成为危害人类健康的多发病、常见病,死亡率高达40%-50%。不同部位、不同类型的高血压脑出血治疗方法也不尽相同,护理方法也随之变化。CT引导立体定向穿刺是治疗脑出血的有效方法，通过做好术前、术后的各项护理工作，可使治疗取得满意的效果。

CT引导立体定向血肿抽吸术治疗脑出血的临床观察

高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率都很高的一种疾病。我们自1997年9月起,选用ASA-602型高精度脑立体定向仪,以CT引导立体定向手术行血肿抽吸并注入尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血42例,取得满意效果。现报告如下。

CT引导下立体定向微创手术与小骨窗开颅术治疗老年高血压合并脑出血患者的可行性研究

目的:分析CT引导下立体定向微创手术与小骨窗开颅术治疗老年高血压合并脑出血患者的可行性。方法:本研究共80例研究对象,均为老年高血压合并脑出血患者,其中40例行小骨窗开颅术治疗的患者列为对照组,另外40例行CT引导下立体定向微创手术治疗的患者列为实验组,观察治疗效果。结果:在手术时间与住院时间上,实验组明显短于对照组;在术中出血量上,实验组少于对照组(P<0.05)。在并发症总发生率上,实验组10.00%明显低于对照组22.50%(P<0.05)结论:老年高血压合并脑出血患者采用CT引导下立体定向微创手术的效果明显。

出血性脑卒中的微侵袭手术治疗对比研究

目的:评估微侵袭手术方法及传统保守治疗方法治疗出血性脑卒中的临床疗效,尝试探讨出血性脑卒中的手术指征。方法:选取中等出血量出血性脑卒中患者60例,随机分为两组分别进行脑CT立体定向引导血肿排空术、小骨窗开颅血肿清除术,同期对照传统保守治疗患者28例,并记录每个患者不同时期GCS评分及Barthel评分。结果:六月后随访结果,两手术治疗组患者预后均优于传统保守治疗组(P<0.05);脑CT立体定向引导血肿排空组患者预后优于小骨窗开颅手术组(P<0.05)。结论:脑CT立体定向引导血肿排空术为出血性脑卒中患者适宜的治疗方法。

酷似脱髓鞘病的原发于中枢神经系统的淋巴瘤研究

目的 总结弥漫分布型原发于中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学和形态学特点。方法 回顾 3例经尸检证实的弥漫分布型原发于中枢神经系统的淋巴瘤 ,分析其临床病历、影像学图像和病理形态学特点以及免疫学分型。结果 3例临床上均反复发作 ,影像学上的表现不典型 ,常提示为脱髓鞘病。形态学上肿瘤细胞弥漫浸润 ,以脑室周围双侧基底节、视丘、脑干等中线结构为中心向周围弥漫浸润。结论 弥漫型中枢神经系统淋巴瘤临床上和影像学上酷似脱髓鞘病 ,行

两种手术方式治疗高血压脑出血的分析比较

目的比较小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的两种不同手术方法的治疗效果。方法对比分析3 a内小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的出血量36～60 mL的高血压脑出血70例,在病死率、伤残率方面的无差异。结果小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术在病死率及伤残率上无明显差异。结论小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的手术方式均能有效降低病死率和伤残率。

碎吸术治疗高血压脑出血4例报告

高血压脑出血病死率高、病残程度重,基层医院无较有效的治疗方法。我院于1997年2月~1997年8月对4例高血压脑出血根据头颅CT片,利用简单定位法,经皮锥颅脑血肿碎吸,残留血肿腔置管注入尿激酶(UK)后引流,效果比较满意。现报告如下: