立体定向辅助神经内镜血肿清除治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 研究分析立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的基底节区HICH患者82例,根据手术方式不同将82例患者分为两组,其中观察组42例行立体定向神经内镜血肿清除术治疗,对照组40例行立体定向血肿清除术。结果 观察组术后1 d的炎性应激反应指标水平均小于对照组(P<0.05);术后3个月及半年,观察组的NIHSS评分均小于对照组、ADL评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后预后总体优良率高于对照组(P<0.05)结论 对于基底节区HICH,采用立体定向辅助神经内镜血肿清除术疗效更佳,神经功能及日常生活能力也获得更好的改善。

CT引导立体定向血肿清除术对高血压脑出血术后血肿残留量及神经功能恢复的影响研究

目的:探讨高血压脑出血(HICH)治疗中,CT引导立体定向血肿清除术对术后血肿残留量及神经功能的影响。方法:随机将68例HICH患者分为保守组及微创组两组,每组34例。保守组患者接受非手术药物保守治疗,微创组接受CT引导立体定向血肿清除术治疗。分析两组治疗后血肿残留量及神经功能恢复情况。结果:两组在12周的治疗时间内,死亡率比较未见统计学差异(P>0.05)。同时,入组时,两组间血肿量及NIHSS比较,无统计学差异(P>0.05);在治疗12周后,微创组血肿量及NIHSS均低于保守组(P<0.05)。此外,在12周的治疗时间内,两组间不良反应发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:CT引导立体定向血肿清除术可显著的降低患者血肿残留量,并有效地改善患者的神经功能及临床治疗效果。

立体定向辅助微创血肿引流与CT引导下血肿穿刺术治疗中等量创伤性脑出血的安全性及近期效果比较研究

目的比较分析立体定向辅助微创血肿引流术治疗中等量创伤性脑出血(TICH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-10夏邑县中心医院神经外科收治的102例中等量TICH患者的临床资料,其中行立体定向辅助微创血肿引流术51例(引流组),行CT引导下血肿穿刺术51例(穿刺组)。记录2组患者的围术期指标。术前、术后1周时检测患者的血清神经营养因子(NTF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)神经功能指标水平。术前、术后1个月时评估患者的神经功能缺损评分(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。统计并发症发生率。结果引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少(短)于穿刺组,血肿清除率高于穿刺组;术后1周时的NTE-α、GFAP水平低于穿刺组,NSE水平高于穿刺组;术后1个月时的NIHSS评分低于穿刺组,GOS评分高于穿刺组;术后并发症总发生率低于穿刺组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于中等量TICH患者,立体定向辅助微创血肿引流术在优化围术期指标、改善神经功能和预后效果、减少术后并发症发生风险方面较CT引导下血肿穿刺术具有显著优势。

立体定向仪联合颅内血肿清除术对高血压脑出血患者术后并发症及神经功能的影响

目的探究立体定向仪联合颅内血肿清除术对高血压脑出血患者术后并发症及神经功能的影响。方法选取2023年1月至2024年1月本院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例,对两组患者的均开展颅内血肿清除术,其中对照组采用简易定位颅内血肿清除术,试验组采用立体定向下颅内血肿清除术,对比两组患者的相关临床指标。结果试验组患者的神经功能、日常生活评分及手术指标均优于对照组(P<0.05);试验组炎性因子水平指标及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论通过立体定向仪结合颅内血肿清除术的方式能够有效改善患者的神经功能,让患者的术后并发症得到减少,有效保障患者的预后水平。

立体定向软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的分析立体定向软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将76例HICH患者根据手术方式不同分为参照组(38例,行传统手术治疗)和研究组(38例,行立体定向软通道微创血肿清除术治疗)。比较两组手术情况、神经功能、日常生活能力。结果研究组手术时间、住院时间短于参照组,血肿残余体积低于参照组,血肿清除率高于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组NIHSS评分低于参照组,BI评分高于参照组(P<0.05)。结论与传统手术相比,立体定向软通道微创血肿清除术治疗HICH的效果更好,可明显缩短患者的手术时间和住院时间,改善其神经功能及日常生活能力。

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:观察与探究CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2014年3月-2017年3月期间于本院就诊及治疗的70例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对对照组患者给予常规的立体定向血肿清除术治疗,对观察组患者给予CT导向脑立体定向血肿清除术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(77.14%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的脑出血量与对照组患者相对比,组间差异不明显(P>0.05),观察组患者的偏瘫恢复时间与对照组患者相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者应用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗的效果较好。

立体定向辅助下神经内镜与显微镜血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较立体定向辅助下神经内镜与显微镜血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月该院收治的80例老年HICH患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各40例。观察组采用立体定向辅助下神经内镜血肿清除术治疗,对照组采用立体定向辅助下显微镜血肿清除术治疗,比较两组围术期指标(血肿清除率、血肿清除时间、术中出血量)水平,手术前后血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,术后3个月预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)],以及术后3个月并发症发生率。结果:观察组血肿清除率高于对照组,血肿清除时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组NSE、GFAP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:立体定向辅助下神经内镜血肿清除术治疗老年HICH患者可改善围术期指标水平和预后,降低血清学指标水平和NIHSS评分,效果优于立体定向辅助下显微镜血肿清除术治疗。

立体定向微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的效果分析

目的:探讨立体定向微创颅内血肿清除术联合尿激酶在高血压脑出血患者治疗中的效果。方法:选取2020年1月1日-2023年12月31日临沭县人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,依据方便抽样法随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,研究组采用立体定向微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗,比较两组的治疗效果、神经细胞损伤因子及炎症因子水平和并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天的神经细胞损伤因子及炎症因子水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,研究组TNF-α、MMP-9、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血,效果显著,可减少脑组织炎症反应,有利于患者神经功能恢复,且并发症发生率低。

立体定向微创手术治疗对脑干出血患者血肿清除率、运动诱发电位及神经功能缺损程度的影响分析

目的探讨立体定向微创手术治疗对脑干出血对血肿清除、运动诱发电位、神经功能缺损的影响。方法随机选取2021年1月—2024年1月汶上县人民医院收治的100例脑干出血者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,观察组选择立体定向微创手术下处理出血情况。对比两组的血肿清除率、治疗前与治疗后的运动诱发电位指标变化、神经功能、认知功能以及相关并发症发生情况。结果观察组的血肿清除率为100.00%(50/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P<0.05)。治疗14 d,观察组上、下肢运动诱发电位均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d和30 d观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。结论针对脑干出血患者,采取立体定向微创手术相较常规治疗,可以提高血肿清除率,缩短上下肢运动诱发电位值,使得神经缺损情况得以改变,并促进患者术后认知功能恢复,降低并发症发生率。

早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效

目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。

CT定位辅助神经内镜手术与立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的:分析CT定位辅助神经内镜手术与立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析60例高血压脑出血患者的临床资料。采用CT定位辅助神经内镜手术者设为实验组,采用立体定向血肿清除术者为对照组。比较两组的基本情况、临床疗效、预后、神经功能和炎症因子,并观察术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血肿清除率和术中出血量明显优于对照组(P<0.05)。术后4周实验组出血量、血肿周围水肿、NIHSS评分、血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。6个月后观察远期疗效,实验组ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:与立体定向血肿清除术相比,CT定位辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血更有效,有利于恢复神经功能,改善预后,降低血清炎症因子水平,且并发症少。

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的探讨

目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月本院收治的80例高血压脑出血的患者,所有患者均根据第4届脑血管病会议的标准和影像学检查已确诊。根据患者选择手术方法的不同分为观察组和对照组,采用CT导向脑立体定向血肿清除术进行治疗的40例患者为观察组,采用常规的立体定向血肿清除术的治疗40例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者脑出血量、偏瘫恢复时间情况、病死率及两组患者临床疗效情况进行比较分析。结果在经过治疗之后,观察组患者的脑出血量、偏瘫恢复时间及病死率均明显低于对照组;观察组患者的治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者,不仅具有创伤小、手术时间短、安全性高、定位精确和疗效确切等优点,而且能够突出临床的治疗效果,提高患者的生活质量,保障患者的生命安全,值得临床推广应用。

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取宜州市中医医院2012年7月—2017年1月收治的高血压脑出血患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组患者采用常规立体定向血肿清除术治疗,治疗组患者采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗。比较两组患者的临床疗效、操作时间、住院时间及治疗前后脑神经功能缺损程度评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者操作时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者脑神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者脑神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用CT引导立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,改善脑神经功能,且安全性好。

CT监视立体定向早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血256例

自１９７８年Ｂａｃｋｌｕｎｄ首次采用立体定向血肿抽吸术以来，高血压脑出血患者的预后明显改善，生存率和存活质量明显高于开颅手术和保守治疗〔１～３〕。大量的临床研究认为，超早期（发病７小时内）和早期（发病７～７２小时）血肿抽吸对提高存活质量有重要意义〔４...

高血压脑出血患者立体定向微创颅内血肿清除术的最佳时机分析

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿清除术的时间窗。方法研究对象为92例行立体定向微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者,根据其脑出血发生至手术时间分为四组:<6 h组11例,6~12 h组19例,>12~24 h组49例,>24 h组13例。统计其术后1个月血肿完全清除率和再出血率,术前及术后1、3、6个月拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)评分,术前及术后3天、7天、1个月、3个月颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)。结果术后1个月时四组血肿完全清除率、再出血率均逐渐降低,其中<6 h组血肿完全清除率高于>24 h组,>24 h组再出血率低于其他三组(P均<0.05)。术后3个月,四组GOS、ADL评分均高于术后1个月,NIHSS评分均低于术后1个月(P均<0.05)。<6 h组、6~12 h组术后1、3、6个月GOS、ADL评分均高于>12~24 h组、>24 h组,NIHSS评分低于>12~24 h组、>24 h组,组间比较P均<0.05;<6 h组GOS评分均高于6~12 h组(P均<0.05)。术后3天、7天、1个月、3个月,四组PSV、EDV、Vm均高于术前,RI均低于术前;术后7天及1、3个月,四组PSV、EDV、Vm均高于术后3天,RI均低于术后3天;各时间点比较P均<0.05。<6 h组、6~12 h组术后3天、7天、1个月、3个月PSV、EDV、Vm均高于>12~24 h组、>24 h组,RI均低于>12~24 h组、>24 h组,组间比较P均<0.05。<6 h组脑出血复发导致的死亡率为18.2%(2/11)、6~12 h组为15.8%(3/19)、>12~24 h组为22.4%(11/49)、>24 h组为38.5%(5/13),>24 h组高于<6 h组、6~12 h组(P均<0.05)。结论高血压性脑出血患者最佳手术时间窗为脑出血后6 h内。

CT监视立体定向抽吸术治疗850例脑内血肿临床分析

目的 :总结 CT监视立体定向抽吸术治疗脑内血肿时间、方法及结果 ,进一步提高疗效 ,降低致残率和病死率。方法 :通过 CT监视立体定向血肿抽吸术治疗脑出血 85 0例 ,包括皮质下血肿 15 6例 ,基底节血肿5 63例 ,丘脑血肿 86例 ,脑干血肿 4 0例 ,小脑血肿 5例 ;血肿大小 :<3 0 m l 115例 ,3 0～ 60 ml 3 3 6例 ,61～10 0 ml 3 4 3例 ,>10 0 ml 5 6例。抽吸距发病时间 3～ 7小时 5 7例 ,7～ 72小时 4 4 9例 ,72小时～ 7日 3 15例 ,7～14日 2 9例。结果 :存活 685例 ,死亡 165例 ,病死率 19.4 % ;不同部位血肿病死率 :脑干血肿 5 7.5 % ,丘脑血肿3 1.4 % ,基底节血肿 19.6% ,皮质下血肿 3 .9% ,小脑血肿无死亡。血肿一次抽吸≥ 85 %者 4 3 2例 ,血肿一次抽吸 5 0 %～ 84 %者 3 0 6例 ,血肿一次抽吸 <5 0 %者 10 8例 ,完全无法抽出 4例。结论 :超早期和早期 CT监视立体定向抽吸术治疗脑内血肿 ,是一种简单、安全和有效的微侵袭治疗方法。