小脓肿型脑囊虫23例CT立体导向下直视手术分析

目的 :总结 CT立体导向下直视手术切除脑实质内小脓肿型脑囊虫的治疗方法。方法 :对采用 CT立体导向下显微直视手术切除脑实质内小脓肿型脑囊虫 2 2例的临床特点 ,CT表现 ,手术方法进行分析。结果 :2 1例患者术后癫痫症状消失 ,有 1例患者术后仍有癫痫发作。所有患者术后未出现新的神经损害症状。结论 :CT导向下显微直视手术具有定位准确、手术通路及操作微创化等优点 。

CT导向立体定向脑内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨脑内血肿新的治疗方法。方法 对51例脑内血肿患者采用CT导向立体定向抽吸术。其中男性30例,女性21例,年龄最大的77岁,最小的仅5岁,平均年龄57.6岁,发病距手术时间最短的3小时,最长的15天。结果 按临床出院评价,存活为34例,存活率66.7％,死亡17例,死亡率33.3％。结论 CT导向立体定向抽吸术对抢救脑溢血病人的生命是有价值的,尤其对基底节、丘脑出血病例可获得较高的生存质量。

CT导向立体定向技术下经额入路立体定向技术治疗重症丘脑出血的临床效果

目的探讨CT导向立体定向技术下经额入路立体定向技术治疗重症丘脑出血的临床应用。方法选取2017年3月—2019年5月赣州市人民医院收治的81例重症丘脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和治疗组(n=41)。对照组使用双侧脑室钻孔引流术;治疗组使用CT导向立体定向技术下经额入路立体定向技术指导下的脑钻孔引流术,两组患者均在术后观察2周。比较两组的临床疗效、临床相关指标、术后并发症、术前及术后3 d血清炎症因子水平。结果治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的引流管留置、意识恢复及重症加强护理病房(ICU)住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,治疗组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT导向立体定向技术下经额入路立体定向技术治疗重症丘脑出血患者能有效降低手术创伤,疗效更佳,减少术后并发症。

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取宜州市中医医院2012年7月—2017年1月收治的高血压脑出血患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组患者采用常规立体定向血肿清除术治疗,治疗组患者采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗。比较两组患者的临床疗效、操作时间、住院时间及治疗前后脑神经功能缺损程度评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者操作时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者脑神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者脑神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用CT引导立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,改善脑神经功能,且安全性好。

高血压脑出血的外科治疗

由于神经外科的进展,对外科治疗高血压脑出血有了新的认识,并取得了较好的治疗效果。我科从1982～1990年采用CT导向脑立体定向血肿排空、骨瓣或骨窗开颅、钻孔引流方法清除血肿79例,获得较满意效果。