CT简易定位钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血是神经科常见急症之一，约占脑卒中的10％，但死亡率却是脑卒中的50％。随着城市人口老龄化的趋势．其发病率也越来越高，因而高血压脑出血的治疗研究有其重要意义。我院1999年10月-2006年8月间采用CT简易定位钻孔抽吸引流的方法，共治疗高血压脑出血患者36例，现报道如下。

CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例

目的 研究高血压脑出血外科治疗的最佳术式。方法 采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例。结果 近期疗效,优良33例,优良率76.7％,死亡2例;远期疗效,随访6～12个月23例,优良率91.3％。结论 CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血取得了较好的疗效,其是一种操作简便、创伤小、效果良好的新的治疗方法,本术式可以推广应用。

CT简易定位下小骨瓣切除脑肿瘤(附23例临床分析)

目的探讨在CT简易定位下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用CT简易定位,显微手术切除23例脑肿瘤,总结其治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤中全切除21例(91.3%),次全切除2例(8.7%);未出现症状加重及死亡病例。结论使用CT简易定位手术定位准确、可靠,有助于肿瘤全切除及降低手术并发症,并且使手术切口个体化,不仅有利于头皮切口的愈合、疤痕小,而且使脑组织达到最小程度的暴露,有利于保护脑组织免受损害。

CT简易定位行软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨使用CT简易定位下软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HCH)的效果.方法将70例HCH患者进行随机分组,其中的35例对照组患者实施常规开颅血肿清除术的治疗方式,而35例观察组的患者则是实施CT简易定位下软通道微创血肿穿刺引流术的治疗方式,进行各组疗效及安全性的评价及对比.结果同术前时刻相比,在术后6个月比较两组患者在NIHSS评分上均降低,而BI评分均提高,但观察组评分变化幅度上较对照组显著(P<0.05);观察组94.29%的治疗总有效率明显高于对照组74.29%的总有效率(P<0.05);观察组2.86%的术后并发症总发生率较对照组的17.14%明显更低(P<0.05).结论采取CT简易定位下软通道微创血肿穿刺引流术治疗HCH的效果满意,显著改善患者神经缺损情况及提高患者日常生活能力,同时术后并发症发生率也低,安全可靠.

CT下简易定位法行微创血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的介绍一种方便快捷且有效的高血压脑出血微创血肿清除术的定位方法。方法采用该定位法行微创血肿引流术,配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血38例。结果 38例患者全部穿刺成功,术后复查CT,血肿清除率均在70%以上。结论采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿引流术治疗高血压脑出血,是一种成熟的微创手术,但各医院定位方法不同。笔者所在医院采用的简易定位法具有操作简便易行、无需特殊器材、定位准确等特点,值得在临床推广应用。

简易CT定位微创抽吸术治疗脑出血126例分析

目的:探讨一种定位简单方便,创伤小、清除血肿彻底的方法治疗脑出血。方法:简易CT定位微创血肿抽吸术配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血126例。结果:126例病人死亡5例,死亡率4%,116例随访3个月;以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级43例,Ⅱ级42例,Ⅲ级32例,Ⅳ级4例,Ⅴ级无。结论:简易CT定位微创血肿抽吸术是一种定位准确,操作简便、无需全麻、创伤小、疗效确切、费用低的治疗方法,值得推广和应用。

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血

目的寻求一种创伤小、应用方便且有效的方法治疗高血压脑出血。方法简易CT定位微创置管引流术配合尿激酶注入血肿腔治疗高血压脑出血112例。结果108例随访6￣12个月,死亡4例,1例家属放弃治疗出院后1天死亡,死亡率3.57%。以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级:完全恢复日常生活15例;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活21例;Ⅲ级:需他人帮助、扶拐可行走45例;Ⅳ级:卧床、但保持意识清醒23例;Ⅴ级:植物生存或死亡4例。结论简易CT定位微创置管引流术操作简便局麻下即可完成,定位准确、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低,无需配合冷光源、神经内窥镜、显微镜。此手术方式更适用于年老体弱或合并有重要脏器疾患者,适合在基层医院,特别是偏远、欠发达地区开展,值得临床推广应用。

简易定位早期微创术治疗高血压性基底节脑出血的临床研究

目的研究CT引导下的简易定位对高血压性基底节出血患者行早期微创抽吸引流治疗的有效性、安全性,以及对患者预后的影响。方法82例高血压性基底节区出血(血肿量15～30m1)患者随机分为2组各41例。治疗组在发病6h以内即在CT引导下进行简易定位微创穿刺引流术,对照组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRS)评定及术后1、6个月时的BMRS评分为指标观察临床疗效。结果治疗组术后1、6个月时,BMRS评定均好于对照组,差异有显著性(P<0.05),但差异性减小。结论对于高血压性基底节区出血,早期在CT引导下行简易定位微创穿刺引流术,安全有效,并可加速患者早期运动功能的恢复。

CT定位下微创硬通道血肿清除术治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨微创硬通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:简易CT定位微创血肿清除术配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血72例。结果:本组72例病人拔引流管时间在术后3～7日内,3日内意识情醒27例,1周内清醒20例,2周内清醒7例,植物生存6例,死亡12例(病死率16.7%)。结论:简易CT定位微创血肿清除术是一种操作简便、无需全麻、创伤小、疗效确切、费用低的治疗方法,较以往手术方法病死率明显下降,致残率也有所降低,并且缩短了住院天数,值得推广应用。

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血探讨

目的探讨高血压基底节区脑出血外科治疗的最佳术式.方法根据设定标准选择性收治高血压基底节区脑出血病人,采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗143例.结果143例近期优良率69%;73例随访3～18个月,远期疗效优良.结论该方法是一种操作简便、创伤小、效果良好的治疗方法,可以推广,尤其适合条件一般的基层医院开展.