甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性。方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节)。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析甲状腺结节CT纹理分析参数,并采用Pearson相关性分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因和抑癌基因表达水平的相关性。结果:CT纹理分析参数结果显示,恶性组结节平均熵值显著高于良性组,差异有统计学意义(t=10.624,P<0.05),但峰态值、偏度的组间差异均无统计学意义。荧光定量PCR法检测结果显示,恶性组结节内原癌基因[特异性结合域转录因子/过氧物酶体增殖物激活受体融合基因1(PAX8-PPARγ1)、原肌球蛋白相关激酶基因(TRK)和原癌基因RET(RET)mRNA表达水平明显高于良性组,而抑癌基因脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)、抑癌基因DPC4(DPC4)和Tat结合蛋白30(TIP30)]mRNA表达水平显著低于良性组,Pearson相关性分析结果显示,恶性结节CT纹理分析参数中熵值与RET、TRK和PAX8-PPARγ1等原癌基因表达水平呈正相关(r=0.312,r=0.352,r=0.412;P<0.05),与DMBT1、DPC4和TIP30等抑癌基因表达水平呈负相关(r=-0.412,r=-0.472,r=-0.522;P<0.05)。结论:甲状腺结节CT纹理分析参数中熵值能够鉴别病灶的良恶性,且与恶性甲状腺结节原癌基因和抑癌基因表达水平高度相关,可作为评估恶性肿瘤严重程度的指标之一。

CT纹理分析参数对桥本氏甲状腺炎伴发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的研究CT纹理分析(computed tomography texture analysis,CTTA)参数对桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)伴发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2020年5月至2021年10月南京市中西医结合医院放射科HT伴发甲状腺结节患者110例均行CTTA,统计CTTA参数(熵值、峰态及偏度),以病理诊断结果为"金标准"。统计病理检查结果,比较良恶性甲状腺结节的一般临床特征及CTTA参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析CTTA参数对甲状腺结节的诊断价值。结果经临床病理检查,110例HT背景下甲状腺结节患者中恶性43(39.09%)例,其中乳头状癌22例、滤泡癌13例、髓样癌6例、恶性淋巴瘤2例;良性67(60.91%)例,其中结节性甲状腺肿32例、HT结节20例、甲状腺腺瘤8例、局灶性炎症7例。恶性甲状腺结节患者促甲状腺激素水平、形态不规则、边界模糊、钙化占比均高于良性患者(t/χ^(2)=13.167、18.364、20.180、17.621,P均<0.001);HT背景下良恶性甲状腺结节患者CTTA参数峰态、偏度比较,差异无统计学意义(t=1.633、1.382,P=0.105、0.170);恶性甲状腺结节患者熵值高于良性,差异有统计学意义(t=9.862,P<0.001)。经ROC分析显示,熵值诊断甲状腺结节良恶性的Cut-off值为6.28,AUC值分别为0.909,95%CI为0.839~0.955,灵敏度为86.05%(37/43),特异度为88.06%(69/67)。结论HT伴发良恶性甲状腺结节患者CTTA参数具有一定差异,且CTTA参数对甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值。

甲状腺恶性结节CT与结节内癌基因表达的相关性分析

目的 检测甲状腺恶性结节CT纹理分析参数,探讨其与结节内癌基因表达的相关性.方法 根据结节病灶病理结果将2014年12月至2018年2月行甲状腺结节切除术治疗的409个病灶(317例甲状腺结节患者)分为恶性组287个、良性组122个,检测甲状腺结节CT纹理分析参数水平及结节内原癌基因、抑癌基因表达量.结果 恶性组CT纹理分析参数中熵值(6.94±0.78),高于良性组(5.88±0.65) (P=0.000).两组偏度、峰态水平差异无统计学意义(P=0.133、0.144).恶性组甲状腺结节中原癌基因RET、RAS、TRK、PAX8-PPARγ1?mRNA的表达量均高于良性组甲状腺结节;抑癌基因DMBT1、DPC4、PTEN、TIP30?mRNA的表达量均低于良性组甲状腺结节(P均<0.05).甲状腺恶性结节的CT熵值与其中原癌基因表达量呈正相关,与抑癌基因表达量呈负相关.结论 CT纹理分析参数中的熵值可用于甲状腺良恶性结节鉴别,且其具体水平与恶性结节中癌基因表达量密切相关.