双针穿刺法在肺小结节CT引导经皮穿刺活检中的应用

目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、B两组的一次穿刺成功率分别为90.9%和50.0%(χ~2=11.24,P=0.000 8);并发症的发生率分别为18.2%和59.4%(χ~2=9.97,P=0.001 6),存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论 双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,降低并发症的发生率,从而缩短穿刺时间及X线下的暴露时间。

CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值

研究CT引导下经皮肺穿刺活检技术在艾滋病患者合并肺部病变中的应用价值。方法 选择2020年8月-2022年7月于我院就诊的艾滋病合并肺部病变的患者60例,采用CT引导下经皮肺穿刺活检技术进行检查,A组:采用切片病理明确病原微生物;B组:采用痰培养明确病原微生物;C组:采用痰涂片明确病原微生物;D组:采用切片病理、痰培养、痰涂片联合应用明确病原微生物。观察病人的病原微生物检出率及穿刺活检暴露感染情况。结果 60例患者行62例次穿刺,42例病例获得诊断,其中: A组(切片病理)13.33%(8/60)确定病原微生物,2例确定是恶性肿瘤;B组(痰培养)41.67%(25/60)确定病原微生物;C组(痰涂片)11.67%(7/60)确定病原微生物;D组(切片病理、痰培养、痰涂片)70.00%(42/60)确定病原微生物。切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率(x2=4.512,P<0.05)。严格遵循操作,按照防护要求进行介入操作,没有操作者被锐器刺伤和被血、排泄物污染,没有任何医务人员接触感染事件发生。结论 切片病理、痰培养、痰涂片联合应用能明显提高艾滋病患者合并肺部病变病人的病原微生物检出率兼,值得推广。

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法 采用DLTRA CUT型 1 6G、1 8G、2 0G软组织切割式活检针在PICKERIQCT机导向下穿刺诊断 35例肺占位性疾病。结果 35例经皮肺穿刺活检 ,经病理检查证实 2 6例为原发性恶性肿瘤 ,1例转移性癌 ,3例结核 ,3例炎性假瘤 ,2例未能明确诊断 ,诊断率为 94.3%。术后 5例出现少量气胸 ,2例出现血丝痰 ,均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术 。

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。

CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断准确率的影响

目的探讨CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断准确率的影响。方法选取广西柳钢医疗有限公司医院2019年1月至2020年8月收治的92例孤立性肺结节患者作为研究对象,均经手术病理检查明确病情,按照随机数字表法分为低剂量组(n=46)和常规剂量组(n=46),其中低剂量组采用低剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检,常规剂量组采用常规剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检,比较两组活检结果(穿刺次数、组织长度、扫描时间、操作时间、辐射剂量),以手术病理检查为"金标准"比较两组检查结果及诊断效能,并比较两组气胸、咯血等并发症发生率。结果两组组织长度、穿刺次数、扫描时间、操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组辐射剂量少于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组46例孤立性肺结节患者经手术病理检查证实阳性31例、阴性15例,常规剂量组46例孤立性肺结节患者经手术病理检查证实阳性32例、阴性14例;两组敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺活检应用于孤立性肺结节诊断中与常规剂量效果相当,且辐射剂量小,更利于患者接受。

程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨程序化诊断在恶性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:选取2018年7月—2020年7月河南科技大学附属许昌市中心医院56例高度疑似恶性孤立性肺结节患者1作为研究对象。依次进行普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检直至确诊,对比程序化诊断及单独诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果:156例高度疑似恶性孤立性肺结节患者经手术切除病理诊断或随访确诊恶性103例,经支气管镜肺活检确诊恶性82例,确诊率61.65%。51例未确诊恶性,恶性病灶表现新生物,附坏死物,支气管口狭窄、浸润、增厚、表面凹凸不平,管口闭塞。经CT定位经皮肺穿刺活检确诊恶性43例,确诊率84.31%。仍有8例经程序化诊断未确诊恶性。程序化诊断恶性孤立性肺结节确诊率高于普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=224.271,P<0.05)。程序化诊断,CT定位经皮肺穿刺活检敏感度、准确度高于经支气管镜肺活检、普通支气管镜,差异有统计学意义(χ^(2)=187.187、47.399,P<0.05)。程序化诊断特异度低于普通支气管镜、经支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检,差异有统计学意义(χ^(2)=49.730,P<0.05)。CT定位经皮肺穿刺活检、程序化诊断敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:程序化诊断在恶性孤立性肺结节鉴别诊断中有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供参考。

程序化诊断在疑似孤立性肺结节患者中的应用

目的探讨程序化诊断对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在岐山县医院就诊的240例疑似孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者依次采用普通支气管镜检查、经支气管镜肺活检及CT定位经皮肺穿刺活检,一种方法无法确诊时改用另一种方法。结果240例受检患者经术后病理、临床治疗或随访观察证实为孤立性肺结节者108例(45.00%);程序化诊断孤立性肺结节的阳性率为95.37%,明显高于普通支气管镜、支气管镜肺活检、CT定位经皮肺穿刺活检的11.11%、62.50%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);CT定位经皮肺穿刺活检诊断孤立性肺结恶性病变的准确度为90.00%,明显高于支气管镜肺活检的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);CT定位经皮肺穿刺活检的并发症发生率33.33%,明显高于程序化诊断、支气管镜肺活检的14.58%、3.12%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论程序化诊断在疑似孤立性肺结节患者中的应用效果较好,在提高诊断价值方面具有积极的作用。