CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉分析

目的:探讨CT联合超声引导下的腰椎硬膜外麻醉在骨折手术中的应用效果。方法:选取我院2018年7月—2020年1月期间于我院接受骨折手术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组(CT联合超声引导下腰椎硬膜外麻醉)和对照组(超声引导下腰椎硬膜外麻醉)各45例,对比两组患者的麻醉效果。结果:与对照组相比,观察组患者的麻醉准备时间、穿刺时间以及起效时间更短(P<0.05),一次性麻醉穿刺成功率更高(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论:CT联合超声引导下的腰椎硬膜外麻醉,可以获得良好的麻醉效果,保障骨折手术安全、顺利的进行。

CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉分析

目的:研究C T联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉效果.方法:回顾性分析2016年9月—2018年9月在我院骨科收治实施腰椎硬膜外麻醉得骨折手术病人100例.根据引导方式不同,分为两组,观察组54例,实施C T联合超声引导骨科手术腰椎硬膜外麻醉,对照组46例超声引导骨科手术腰椎硬膜外麻醉.对比麻醉效果、麻醉穿刺时间、起效时间及穿刺成功率等.结果:观察组比对照组麻醉效果更佳,麻醉穿刺时间更短,麻醉起效时间更短,成功率更高.结论:CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉效果较佳,值得推广.

超声联合低剂量CT引导下腰脊神经根射频术治疗下肢根性痛的疗效分析

目的评价超声联合低剂量CT引导下腰脊神经根射频术治疗下肢根性疼痛的临床疗效及经验总结。方法选择乐山老年病专科医院疼痛科2019年3~9月单侧下肢根性痛患者40例,年龄、性别不限,随机分为观察组及对照组。观察组实施超声联合低剂量CT引导下神经根射频术治疗,对照组实施体表定位腰椎旁阻滞治疗,分析两组患者治疗后1天、1周、1个月及3个月的临床疗效及疼痛VAS评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疼痛指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前外周血CD4~+/CD8~+比值、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24h、72h外周血CD4~+/CD8~+比值(2.32±0.28、2.52±0.35)明显高于对照组(1.63±0.18、1.72±0.22),TNF-α[(420.02±36.53)ng/L、(449.76±39.85)ng/L]、IL-6水平[(42.26±3.92)ng/L、(45.36±4.04)ng/L]明显低于对照组[(496.12±35.68)ng/L、(530.25±39.68)ng/L、(50.15±4.44)ng/L、(53.88±3.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合低剂量CT引导下腰神经根射频术治疗安全性高,疗效确切,联合了超声实时操作穿刺、CT验证靶点位置的优势,降低患者辐射伤害,值得临床进一步推广与探讨。

超声联合CT引导下经皮冷冻治疗胰腺癌85例

目的评估超声和CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年11月至2010年5月在我院接受超声联合CT引导下经皮冷冻治疗的胰腺癌患者85例的临床资料，其中不可切除胰腺癌67例，拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者18例，共计86个瘤灶接受121次经皮冷冻治疗。依据肿瘤的大小、形状及位置，分别选用1～8根探针。胰头癌采用经腹穿刺，胰体尾癌经腹或经背穿刺的方法。采用两个冷冻一复温循环，冷冻温度为（-160±10）℃，复温温度（25±5）℃，均持续5～10min。于冷冻前后检查CT，评估状态（kamofsky performance status，KPS）评分，观察冷冻治疗后并发症及术后住院时间。结果全组121例次经皮冷冻治疗均顺利完成，无一例死亡。出院时KPS较治疗前提高（P〈0．叭）。冷冻后1～3个月肿瘤平均直径明显缩小[（4．7±0．3）VS．（4．1±0．4），P〈0．01]，所有瘤灶冷冻区活性消失。平均住院时间为（8．0±0．6）d。结论超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行，具有微创、准确、适形等特点，为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段。