结构化报告对克罗恩病CT肠造影诊断的影响

目的探讨结构化报告(SR)对克罗恩病(CD)CT肠造影(CTE)诊断的影响。方法回顾性纳入浙江省嘉兴市第二医院2020年3月至2021年10月223例同时接受CTE和内镜检查的疑似或确诊CD患者。根据CTE报告格式将其分SR组(103例)和叙述性报告(NR)组(120例)。以肠镜或胶囊内镜及病理结果为金标准,比较两组CTE报告的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值;比较两组CTE综合评分、克罗恩病活动指数(CDAI)评分,同时分析CTE评分与CDAI评分的相关性;两组中以抽签法各抽取25份报告,统计关键词出现的频次;对7名临床医师进行问卷调查,比较临床医师对两种报告模式的满意度。结果SR组诊断CD的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于NR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SR组CTE综合评分高于NR组,差异有统计学差异(P<0.05)。SR及NR中CTE综合评分与CDAI评分呈正相关(r=0.884、0.651,P<0.05)。SR中出现频率最高的为发病部位、强化模式、平扫密度、增强后强化程度(动脉期)、增强后强化程度(静脉期),其次为肠病增厚及增厚程度;NR中出现频率最高的为发病部位,其次为强化模式。临床医师对SR满意度总评分高于NR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR能有效提高CTE对CD的诊断效能,减少漏诊及误诊的风险,为临床提供准确高效的评估。