多层螺旋CT肾血管成像在亲属活体供肾术前评价中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)术前评价亲属活体供肾的临床价值。方法:拟行亲属活体供肾移植的供者84例,行64-SCTRA了解肾实质及肾脏血管情况,并将检查结果与术中所见相对照。结果:84例供者CT检查均获得满意图像。67例供者双侧肾动脉均为单支,17例供者一侧或双侧肾动脉伴有副肾动脉;14例供者发现肾动脉过早分支;肾动脉内斑块12例,其中11例管腔轻度狭窄,1例管腔中度狭窄;肾静脉双支5例。肾囊肿11例,肾结石4例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例。除1例间质性肺炎、1例肾脏血管平滑肌脂肪瘤供者被剔除,其余82例行开放手术切取供肾,均获得成功。肾静脉、肾盂及输尿管64-SCTRA的检查结果与术中所见完全一致。64-SCTRA对肾动脉过早分支的检出率为100%。3例术中发现细小副肾动脉而64-SCTRA未报告。结论:64-SCTRA可对肾脏及肾血管进行充分评估,可作为供肾切取术前的常规检查项目。

CT肾血管成像在经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿中的应用价值

目的:研究CT肾血管成像(CTA)在后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月我院手术的34例乳糜尿患者的临床资料,17例患者术前行64排肾动脉(CTA组),了解肾动脉变异情况,对照组17例术前未行CTA。比较两组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间等指标,观察两组并发症发生情况、肾动脉变异情况和有无复发。结果:CTA组肾动脉分布与术中解剖结构一致,两组患者肾动脉变异情况差别无统计学意义(P>0.05)。CTA组与对照组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和术后住院天数分别低于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症出现。随访6个月,除对照组1例复发外,其余患者均无复发。结论:CTA能精准的显示变异的肾动脉,为后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术提供有效指导,减少手术时间,降低手术出血,提高手术成功率。