CT胸腺厚度联合视觉评分对非胸腺瘤型重症肌无力胸腺异常的诊断价值

目的:探讨CT胸腺厚度联合视觉评分对非胸腺瘤型重症肌无力(MG)胸腺异常的诊断价值。方法:收集2018年3月至2020年9月就诊于河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心的非胸腺瘤型MG患者51例及该院52例体检健康者的CT影像学及一般资料。以术后病理为胸腺异常的MG患者为胸腺异常组,体检健康者为胸腺正常组,对其CT图像进行胸腺厚度测量和胸腺视觉评分。以胸腺异常为因变量(Y),以胸腺厚度(X_(1))、年龄(X_(2))为自变量构建Logistic回归方程1,以胸腺厚度(X_(1))、年龄(X_(2))及视觉评分(X_(3))为自变量构建Logistic回归方程2。纳入全部103人为诊断对象,绘制两个回归方程诊断胸腺异常的ROC曲线。结果:51例MG患者中,病理显示胸腺增生40例(78.44%),微小胸腺瘤4例(7.84%),萎缩4例(7.84%),正常3例(5.88%)。胸腺异常组(48例)与正常组胸腺厚度及视觉评分均随年龄的增长变化较大。回归方程1为Y=-3.831+0.253X_(1)+0.012X_(2)。回归方程2为Y=-16.443+0.376X_(1)+0.107X_(2)+5.604X_(3)。绘制回归方程1和回归方程2诊断胸腺异常的ROC曲线,其AUC(95%CI)分别为0.866(0.783~0.926)、0.963(0.905~0.991),回归方程2的AUC大于回归方程1(P=0.020)。结论:CT胸腺厚度联合视觉评分对非胸腺瘤型MG胸腺异常有较高的诊断价值。