术前能谱CT多参数成像对晚期肺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移的预测价值。方法回顾性收集2023年1—6月在医院经手术病理检查诊断为晚期肺癌的60例患者的临床资料,所有患者术前均接受能谱CT多参数成像检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT多参数成像参数预测晚期肺癌患者淋巴结转移的价值。结果经手术病理检查确诊,60例晚期肺癌患者中淋巴结转移患者19例,非淋巴结转移患者41例;淋巴结转移患者淋巴结能谱曲线斜率(λ_(HU))、淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结标准化碘密度(NIC)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数低于非淋巴结转移患者,原发病灶λ_(HU)、原发病灶NIC参数高于非淋巴结转移患者(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数评估晚期肺癌患者淋巴结转移的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值。结论术前应用能谱CT多参数成像有助于诊断晚期肺癌患者是否存在淋巴结转移,且晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移具有一定的预测价值。

能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征的相关性分析

目的探究能谱CT定量参数、血清聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法选取80例就诊的胃癌患者为观察组,同期选取80例胃部良性肿瘤患者为对照组,两组均经病理活检证实。比较两组能谱CT定量参数[碘浓度(IC)、标准碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)]、血清PARP1、MMP-2水平,并对不同病理特征胃癌患者能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平进行比较,并分析能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果观察组治疗前静脉期、动脉期IC、NIC、λHU值及血清PARP1、MMP-2水平均明显高于对照组(P<0.05);胃癌不同分化程度患者能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平比较:低分化>中分化>高分化;胃癌不同分期患者动脉期、静脉期IC、λHU值、血清PARP1、MMP-2水平及静脉期NIC值比较:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ~Ⅱ期;存在淋巴结转移患者动脉期、静脉期能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平均高于无淋巴结转移患者(P<0.05);能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平与分化程度均呈负相关;能谱CT定量参数及血清PARP1、MMP-2水平与淋巴结转移呈相关,动脉期、静脉期IC、λHU值、血清PARP1、MMP-2水平及静脉期NIC值与TNM分期均呈正相关(P<0.05)。结论能谱CT定量参数、血清PARP1、MMP-2水平与胃癌患者临床病理特征存在密切相关性。

基于能谱CT参数与临床病理因素建立高海拔地区非小细胞肺癌患者的淋巴结转移预测模型

目的探讨高海拔地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者的淋巴结转移的能谱CT参数、临床病理因素、影响因素及其预测模型的应用效能。方法选取青海省人民医院2020年1月-2021年7月收治的84例NSCLC患者作为研究对象,其中50例患者进行能谱CT检测并收集临床资料。依据淋巴结转移病理检查结果将50例患者分为转移组、未转移组,采用单因素分析2组患者的临床病理因素、能谱CT参数差异,采用多因素回归分析NSCLC患者发生淋巴结转移的影响因素并建立预测模型。应用预测模型分析其他34例NSCLC患者的淋巴结转移情况,以临床检测结果为金标准,评估预测模型的应用价值。结果①50例患者的淋巴结转移发生率为30.00%。转移组患者的术前癌胚抗原(CEA)、中央型隆突位置比率、淋巴结直径高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。②转移组患者的淋巴结能谱曲线斜率(λHu)、标准化碘密度值(NIC)、淋巴结与原发病灶的λHu比值均低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。③NSCLC患者发生淋巴结转移的危险因素为淋巴结与原发病灶的λHu比值、术前CEA≥5 ng/mL、淋巴结直径≥3 cm。④NSCLC患者淋巴结转移的预测模型诊断34例NSCLC患者的准确度、特异度、敏感度均在80.00%以上。结论NSCLC患者淋巴结转移中可应用能谱CT参数以及临床病理因素中的相关危险因素建立预测模型进行准确预测,该模型可作为预测淋巴结转移的首选工具。

能谱CT定量参数对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值

目的探讨能谱CT定量参数对肝细胞肝癌微血管侵犯的评估价值。方法前瞻性收集我院2018年10月至2019年6月经病理确诊且临床、影像资料完整的肝细胞癌患者29例,所有入组病例术前均行上腹部(自膈顶至耻骨联合上缘)常规平扫和三期能谱CT增强扫描;分别测量主动脉期和门静脉期同层面病灶碘基值(IC)、水基值(WC)、有效原子序数(Effective-Z)及能谱曲线斜率。术后所有标本经病理分析将病变分为微血管侵犯组和无微血管侵犯组,采用SPSS 17.0软件分析,运用ROC曲线判断各定量参数诊断效能。结果肝细胞癌微血管侵犯组的主动脉期与门静脉期碘基值浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数均大于无微血管侵犯组,以上能谱CT定量参数在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌微血管侵犯组动脉期、静脉期水基值与无微血管侵犯组同期水基值差距不大,两组间无统计学意义(P>0.05);动脉期碘基值浓度诊断效能最大,当动脉期碘基值浓度>7.165g/L,AUC=0.932,敏感度为92.4%,特异度为89.4%;根据AUC和约登指数可以得出,动脉期碘基值的检验效能>动脉期能谱曲线斜率的检验效能>动脉期有效原子序数的检验效能>静脉期有效原子序数校验效能>静脉期能谱曲线斜率>静脉期碘基值。结论能谱CT定量参数成像分析有助于评估肝细胞癌微血管侵犯,尤其是动脉期碘基值浓度对于判断是否有肝细胞癌微血管侵犯有较高的应用价值。

能谱CT成像参数在非实性肺结节空气支气管征中的价值

目的:探究能谱CT成像定量参数在非实性肺结节空气支气管征中的价值。方法:回顾性分析我院2019年7月—2021年3月收治的264例经手术切除并被证实为肺腺癌的非实性肺结节(270个)患者,其中82个病灶出现空气支气管征,再根据其支气管走行进行分类。最后分别记录其结节最大径、浸润程度、动静脉期的能谱参数,并进行统计学分析。采用ROC曲线分析各参数预测空气支气管征分型的诊断效能。结果:82个出现空气支气管征的病灶中,27个病灶内支气管管腔走行正常(正常型),55个支气管管腔扩张、走行扭曲或闭塞(异常型)。肺腺癌的浸润程度在正常型与异常型空气支气管征之间存在显著差异(P<0.05)。动脉期碘含量(IC)值、动脉期及静脉期标准化碘含量(NIC)值、结节最大径在2组空气支气管征分型中出现显著差异(P<0.05)。动脉期IC值、动脉期及静脉期NIC值在2组空气支气管征中均具有良好的诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.735、0.728和0.679。结论:能谱CT成像参数在不同空气支气管征分型结节中具有显著差异性;异常空气支气管征还可以提示病灶的浸润性,更有助于诊断非实性肺结节。

256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的应用观察

目的探究256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的价值。方法选择2018年5月至2022年1月期间江汉大学附属湖北省第三人民医院收治120例肺腺癌患者及83例肺鳞癌患者作为研究对象,患者均行256排能谱CT成像获得CT成像参数,比较两组患者能谱CT成像参数,分析能谱CT成像参数对肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值;肺腺癌患者依据靶向治疗疗效进行分组,比较有效与无效组患者治疗前后能谱CT成像参数差异,分析能谱CT成像参数与疗效之间的关系。采用t检验、χ2检验、受试者工作特征曲线(ROC)、Spearman相关性分析进行分析。结果肺腺癌患者男76例、女44例,年龄(45.26±2.95)岁;肺鳞癌患者男58例、女25例,年龄(45.11±2.07)岁。肺腺癌患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率分别为(3.16±0.86)mg/ml、(7.79±0.05)、(6.76±0.96)g/L、(0.94±0.24),均低于肺鳞癌患者的(4.71±1.09)mg/ml、(7.84±0.06)、(7.92±1.13)g/L、(1.24±0.32),差异均有统计学意义(均P<0.05);肺腺癌患者与肺鳞癌患者水基值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。能谱CT成像参数钙含量、有效原子序数、碘基值、能谱曲线斜率用于肺腺癌与肺鳞癌诊断曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.754、0.792、0.722,各指标联合AUC值则为0.932;两组患者治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率较治疗前明显下降(均P<0.05),有效组患者治疗前与治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率均低于无效组(均P<0.05),有效组患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率治疗前后差值均高于无效组(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率与疗效均为负相关关系(r=-0.413、-0.628、-0.527、-0.385,均P<0.05)。结论256排能谱CT成像参数用于肺腺癌诊断有一定价值,能够反映患者疗效,可以作为患者病情诊断以及疗效评估的参考依据。

能谱CT参数联合骨代谢标志物检测对脊柱转移肿瘤的诊断价值

目的 探讨能谱CT参数联合骨代谢标志物检测对脊柱转移肿瘤的诊断价值。方法 将106例疑似脊柱转移肿瘤患者根据病理结果分为脊柱转移肿瘤组(n=66)和非脊柱转移肿瘤组(n=40)。两组患者均进行能谱CT扫描,计算能谱曲线斜率(k)、标准化碘浓度(NIC)。检测并比较两组患者的骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型原胶原N-端前肽(tP1NP)及β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)水平。脊柱转移肿瘤患者能谱CT参数与骨代谢标志物的相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估能谱CT参数、骨代谢标志物单独及联合检测对脊柱转移肿瘤的诊断价值。结果 脊柱转移肿瘤组患者的k、NIC及BAP、tP1NP、β-CTX水平均明显高于非脊柱转移肿瘤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Pearson相关分析结果显示,脊柱转移肿瘤患者的k、NIC与BAP、t P1NP及β-CTX均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,5项指标(k+NIC+BAP+tP1NP+β-CTX)联合检测诊断脊柱转移肿瘤的AUC为0.890,高于各指标单独检测。结论 脊柱转移肿瘤患者能谱CT参数和骨代谢标志物水平均较高,且二者具有一定的相关性,其联合检测对脊柱转移肿瘤具有较高的诊断价值。

能谱CT参数在甲状腺实性结节性质判断中的作用

目的:探讨能谱CT参数在鉴别诊断甲状腺实性结节性质中的价值。方法:选取2018年8月至2022年5月因甲状腺实性结节来院就诊的患者100例,根据患者入院手术病理检查结果将其分为良性组和恶性组。所有患者均接受能谱CT扫描,对比两组患者影像学表现,比较两组病灶、正常甲状腺组织、颈总动脉碘含量(Iodine concentration,IC)、动脉标准化碘含量(Normalized iodine concentration in arterial,NICA)、正常甲状腺标准碘含量(Normal thyroid standard iodine content,NIC T)及能谱曲线斜率(Spectrum curve slope,γHU)、钙浓度。采用Spearman相关分析CT相关参数与甲状腺实性结节性质关系,并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析相关能谱参数对甲状腺实性结节病变性质的诊断效能。结果:100例患者病理检查共计检出结节126个,能谱CT诊断甲状腺实性结节良性检出率为90.41%,恶性检出率90.57%;恶性组IC_(病灶)、IC_(甲状腺)、NICA、NICT、γHU、钙浓度均低于良性组(P<0.05);Spearman相关分析显示IC_(病灶)、NICA、NICT、γHU、钙浓度均与甲状腺实性结节良恶性呈正相关(r=0.593,r=0.452,r=0.365,r=0.371,r=0.789,P<0.05);ROC曲线分析显示,IC_(病灶)、NICA、NICT、γHU、钙浓度诊断患者发生甲状腺实性结节性质的最佳截断点分别为3.14 mg·mL^(-1)、0.49、0.67、3.79、6.44 mg·cm^(-3),AUC分别为0.714(95%CI:0.639~0.801)、0.678(95%CI:0.592~0.773)、0.683(95%CI:0.616~0.724)、0.699(95%CI:0.561~0.767)、0.701(95%CI:0.618~0.792)。结论:不同性质的甲状腺实性结节的能谱CT参数存在差异,临床应用能谱CT可有效鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性,效果显著,应用价值高。

宝石能谱CT在诊断肺部肿瘤中的应用价值

目的:研究宝石能谱CT检查在肿瘤诊断中的应用价值。方法:在我院肿瘤内科2020年6月-2021年6月期间诊治的肿瘤(肺部肿瘤)患者中随机抽取102例为研究对象,均接受病理检查确诊,均接受宝石能谱CT检查,收集整理良恶性肿瘤的CT值、碘浓度、水浓度,收集恶性肿瘤患者中不同病理类型肺癌病灶以及转移淋巴结的CT值、碘浓度等。结果:肺部良性肿瘤在动脉期、门静脉期的水浓度与恶性肿瘤之间的差异均无统计学意义(P>0.05);良性肿瘤在动脉期和门静脉期的碘浓度均低于恶性肿瘤(P<0.05);同一KeV水平下的CT值,良性肿瘤低于恶性肿瘤(P<0.05);同一KeV水平下的CT值比较,非小细胞肺癌<肺鳞癌<肺腺癌,非小细胞肺癌转移性淋巴结<肺腺癌转移性淋巴结<肺鳞癌转移性淋巴结(P<0.05);随着KeV水平的提高,不同病理类型肺癌以及转移性淋巴结的CT值逐渐下降(P<0.05);不同组别之间的有效原子序数差异均无统计学意义(P>0.05);而不同组别的碘浓度和CT能谱衰减曲线斜率则有统计学意义,其中非小细胞肺癌最低,肺鳞癌转移性淋巴结最高(P<0.05)。结论:在肺部肿瘤疾病诊断中应用宝石能谱CT检查能早期明确肿瘤病灶的良恶性,并初步判定病灶的病理类型及其转移性淋巴结。

能谱CT多参数成像在肝脏肿瘤同源性鉴别诊断及术前分期的应用价值

探究为肝脏肿瘤同源性鉴别诊断及术前分期应用能谱CT多参数成像干预的临床意义。方法 对95例存在疑似肝脏肿瘤症状的患者的资料进行收集(时间:2022年1月至2022年12月),均为其提供能谱CT多参数成像干预,以病理诊断结果作为金标准,分析该技术的效果。结果 恶性者与良性者的能谱CT多参数成像干预各参数的对比存在差异,且对良恶性患者的鉴别效能、对肝癌术前分期的诊断价值等明确(p<0.05)。结论 为肝脏肿瘤同源性鉴别诊断及术前分期应用能谱CT多参数成像干预的临床效果确切。

基于能谱CT定量参数构建Nomogram模型在预测肺实性结节良恶性的价值

目的探讨基于能谱CT定量参数的Nomogram模型在预测肺实性结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的105例(恶性71例,良性34例)肺实性结节的临床及影像资料,通过能谱定量参数和病灶形态学特征构建Nomogram模型,评估该模型的临床应用价值。结果筛选出分叶征、空气支气管征及动脉期标准化碘浓度(NIC)三个预测指标构建Nomogram模型,该模型显示出较好的区分度及一致性,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)在训练组及验证组上分别为0.878(95%CI 0.799~0.956)、0.948(95%CI 0.878~1.000)。结论基于能谱CT的Nomogram模型预测肺实性结节良恶性具有明显优越性能,是一种有效、实用的鉴别诊断方法。

能谱CT参数术前鉴别胃癌T3期和T4a期的价值

目的探讨能谱CT参数术前鉴别胃癌T3期和T4a期的价值。方法回顾性分系2015年7月至2018年9月郑州大学第一附属医院经手术病理确诊为胃腺癌并行能谱CT双期增强扫描的52例患者。其中胃癌T3期23例,T4a期29例。比较T3期与T4a期患者一般临床资料、胃癌周围脂肪以及胃癌原发灶动、静脉期碘浓度值(IC)、标准化碘浓度值(nIC)。采用Logistic回归分析法分析T4a期胃癌独立危险因素;绘制能谱CT参数诊断T4a期胃癌的受试者操作特征(ROC)曲线。结果 T3期与T4a期胃癌患者的胃癌原发灶分化程度、Borrmann分型差异均有统计学意义(P均<0.05)。T4a期胃癌患者胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值、nIC值均高于T3期胃癌患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值是T4a期胃癌的独立危险指标(P<0.05)。胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值、nIC值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.850、0.853、0.844,胃癌周围脂肪间隙动脉期IC值=-10.8为阈值诊断T4a期胃癌的效能最佳。结论胃癌周围脂肪间隙动、静脉期IC值可鉴别T3期和T4a期胃癌。腹部能谱CT可以提高胃癌术前诊断T分期准确率,为术前治疗方案的选择提供更多依据。