512层螺旋CT薄层扫描结合计算机人工神经网络对小肠病变的诊断价值研究

目的:运用图像识别和图像描述技术,研究512层螺旋CT薄层扫描结合计算机人工神经网络在小肠病变诊断上的应用价值。方法:建立基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM的小肠CT图像识别描述人工神经网络模型,采用ResNet 101和Faster R-CNN联合提取图像特征信息进行ROI融合建立图像编码,采用LSTM进行图像解码输出CT图像诊断报告。设计11个病变图像特征标签,选择我院2020年1月—2022年1月行512层螺旋CT薄层扫描病例材料1572套,材料覆盖正常图像及出血、炎性息肉等9种病变类型,按7∶3随机分为训练组和测试组,对模型进行训练并展开性能测试,评价模型输出的CT诊断文字报告质量、诊断准确率及病变部位提取正确率。结果:文字报告质量评分为(4.0325±0.684)分,出现错误评估项样本占比0.8%,仅语句结合约35%存在不合理现象;各病变类型诊断准确率均在97%左右,仅腺癌存在轻微的诊断为腺瘤性息肉现象,整体病变类型诊断正确率97.17%;病变部位正确识别提取率99.43%。结论:基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM建立人工神经网络模型,进行小肠512层螺旋CT扫描图像的诊断识别,可准确定位图像病变部位,根据病变部位图像特征准确进行病变类型诊断,并就11个CT图像特征进行文字化描述,输出符合医师阅读理解的图像诊断报告,并发现部分医师人工阅片遗漏错误的地方,可为医师提供更为丰富、有效、准确的CT图像诊断信息,有利于医师作出正确的诊断。

多层螺旋CT薄层扫描联合消化道造影诊断胃部肿瘤患者的临床价值

分析胃部肿瘤诊断中应用上消化造影术和多层螺旋CT薄层扫描的效果。方法 将2020年3月至2021年1月在我院收治的66例胃部肿瘤患者纳入研究,其中33例患者采取了上消化道造影术进行前期鉴别诊断,为对照组,另33例患者应用多层螺旋CT薄层扫描进行诊断,将两种诊断结果与术后病理检查结果进行对比,分析两者的鉴别诊断效果。结果 66例患者均确诊为胃癌,其中印戒细胞癌15例(22.73%),低分化腺癌21例(31.82%),中分化腺癌16例(24.24%),粘液腺癌14例(21.21%);观察组患者胃癌诊出率为93.94%显著高于对照组的75.76%,组间数据对比统计学差异明显(P<0.05)。结论 螺旋多层螺旋CT薄层扫描在胃部肿瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值,相较于上消化道造影技术,其具有较高的诊断符合率,对临床开展相关治疗具有参考借鉴作用。

适用于CT薄层扫描和三维重建肝脏管道系统的灌注和铸型的建模研究

目的 :为系统研究肝脏的管道结构 ,建立适于薄层CT扫描和三维重建的肝脏标本管道系统灌注和铸型的方法 .方法 :肝门部保留完好的完整 1 4个肝脏 ,经预处理后 ,分别以含两种不同浓度的显影物质的灌注材料对各管道灌注 .灌注完好的肝脏标本经固定和铸型 ,置于模拟腹腔模具内 ,行CT薄层扫描 ,以最大密度投影法 (MIP)、表面覆盖显示法(SSD)进行肝脏管道结构的三维重建 .比较各管道的显影和三维成像情况 .结果 :肝脏标本预处理和灌注顺利 ,细小管道灌注充分 .肝脏标本CT扫描的层面管道结构清晰 ,在标本扫描的中间部位 ,门腔静脉 肝右 肝中和肝左静脉 ,左 右肝段的门静脉分支清晰可见 .三维重建各管道分支明确 ,立体感强 .结论 :肝脏管道系统灌注和铸型操作简单 ,适于肝脏薄层CT扫描和管道系统三维重建研究 ,是研究肝脏管道结构的较理想的方法 .

CT薄层扫描与肌电图在极外侧腰椎间盘突出症诊断中的价值

目的评价CT薄层与肌电图在极外侧腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年9月经手术治疗且术后证实为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的患者692例,筛选出32例术前影像学与症状不符的患者进行分析。经CT薄层扫描与肌电图检查后初步定位神经根损伤,手术中探查该阶段椎间孔。结果 32例患者经手术探查证实为极外侧椎间盘突出症。术前VAS评分(6.88±0.98),术后(1.03±0.78),术后与术前下肢疼痛症状差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT薄层扫描与联合肌电图能准确诊断极外侧腰椎间盘突出症。

螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的作用

目的研究螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的临床价值。方法对57例确诊为继发性肺曲菌球病例的61个肺曲菌球的螺旋CT薄层扫描图像和CT值重新进行分析和测定,并与肺结核和肺癌病灶的CT值进行比较。结果61个肺曲菌球多继发于肺结核空洞内,以双上肺多见,形态多样,不完全填充型较多,占41.0%(25/61),典型的“新月形”改变并不多见,仅占22.9%(14/61);肺曲菌球的密度多数较低,CT值为负值的占52.5%(32/61),CT值小于20HU的占86.9%(53/61),平均CT值为2.56HU。肺结核和肺癌病灶的CT值较高,均大于20HU,平均CT值分别为38.4HU和39.0HU,明显高于肺曲菌球的CT值(P<0.01)。结论螺旋CT薄层扫描可以详细观察肺空洞内病灶的形态特点,发现更多形态不典型的曲菌球,低CT值是曲菌球较特异的征象,两者结合,对绝大多数继发性肺曲菌球可以作出准确的诊断。

CT薄层扫描对于周围型小肺癌的诊断价值

目的研究周围型小肺癌于CT薄层扫描的表现,并确定提示其诊断的某些继发征象之发生率。方法48例可疑周围型小肺癌患者均经CT薄层(2～3mm)扫描,并预期地分析了其CT征象。结果48例周围型小肺癌中,细支气管肺泡癌24例,腺癌11例,鳞癌6例,小细胞癌5例,以及未分化癌2例。周围型小肺癌的主要CT征象有:深分叶征见于43例(90%),边缘毛刺征36例(75%),空泡征27例(56%),胸膜凹陷征38例(79%),以及血管集束征33例(69%)。结论在周围型小肺癌诊断中,CT征象起着重要作用,尤其薄层扫描能够更加清晰地显示上述诸征象,因而能够提高小肺癌的确诊率。

颞骨CT薄层扫描对感音神经性聋儿内耳畸形分型的诊断价值——基于358例感音神经性聋儿内耳畸形分型的调查

目的探讨颞骨CT对感音神经性聋儿内耳畸形分型及诊断的价值。方法对358例1~10岁先天性感音神经性聋儿进行颞骨CT薄层扫描,将其内耳发育情况按照解剖结构并参考Sennaroglu等[1]的分类方法进行研究。结果内耳畸形151例,畸形率为42.2%。151例内耳畸形中,耳蜗畸形者55例(占36.4%),前庭、半规管畸形者11例(占7.3%),内听道畸形者4例(占2.6%),前庭和耳蜗导水管畸形者81例(占53.6%)。将55例耳蜗畸形划分为以下5种类型:Mondini畸形34例,Michel畸形3例,耳蜗未发育(cochlear aplasia)4例,耳蜗发育不全(cochlear hypopiasia)6例,共同腔畸形(common cavity deformity)8例。结论颞骨CT薄层扫描对于感音神经性聋儿内耳畸形的分型研究具有较高的临床应用价值。

螺旋CT薄层扫描在骨关节疾病中的应用价值

自CT问世以来，较广泛地应用于头颈部、胸腹部。随着CT机、CT扫描技术的飞跃发展，CT在骨关节系统的应用日趋受到重视，CT检查能提供准确的治疗依据，过去CT用于脊柱检查较多，而在四肢关节则应用较少。现将2003～2008年70例骨关节疾病CT扫描结果总结如下。

颞骨CT薄层扫描在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值

目的探讨颞骨CT在先天性感音神经性耳聋患儿诊断中的临床价值。方法对我院进行语训的200例先天性感音神经性耳聋患儿进行颞骨CT薄层扫描,并与其听力学检测结果进行比较分析。结果 200例先天性感音神经性耳聋患儿中有89例(44.5%)内耳发育畸形,听力测试多为重度或极重度耳聋。结论颞骨CT薄层扫描能精确显示中耳、内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对先天性感音神经性耳聋患儿的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据。

CT薄层扫描在非结核分枝杆菌治疗过程的应用价值

目的探讨CT薄层扫描在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteriosis,NTM)治疗过程中的应用价值。方法选择2019年1月-2020年6月NTM患者150例作为研究对象,所有患者均给予药物治疗,包括克拉霉素、利福平、乙胺丁醇及阿米卡星等,连续治疗6~18个月。患者治疗前、后均行CT薄层扫描,分析患者不同性别、年龄下CT薄层扫描征象及患者治疗前后CT薄层扫描变化,分析其治疗指导价值。结果150例NTM患者男性与女性CT薄层扫描各征象比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT薄层扫描征象排在前三位的分别为:小叶中心结节、斑片状及支气管壁增厚,分别占95.33%、72.67%和59.33%;≥60岁患者斑片状、气管壁增厚、不确定结节、小叶实变、支气管扩张高于<60岁患者CT薄层扫描各征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);150例NTM患者均经药物治疗,病灶吸收明显,与治疗前相比肺功能得到明显改良,但是部分患者出现不同程度胸膜增厚粘连。结论CT薄层扫描用于NTM患者能指导临床治疗,且不同性别CT薄层扫描征象无明显差异,而年龄较大人群CT薄层扫描征象更明显,可根据影像学检查结果指导治疗。

CT薄层扫描数据辅助3D打印技术在闭合性跟骨骨折临床治疗中的应用价值探讨

目的探讨CT薄层扫描数据辅助3D打印技术在闭合性跟骨骨折临床治疗中的应用价值。方法选取2017年4月至2018年2月我院收治的闭合性跟骨骨折患者23例,采用CT薄层扫描数据辅助3D打印技术打印1:1比例实体模型,记录患者3D快速成型时间、临床资料与3D打印模型模拟手术一致性,评估患者手术后6个月时踝关节功能情况。结果23例患者1:1骨折模型3D快速成型时间为2.3~4.9小时,平均骨折模型3D快速成型时间(3.36±0.36)小时;手术时间59~97min,平均手术时间(74.36±10.36)min。手术中实际应用螺钉长度及个数与3D打印模型模拟手术中一致,手术后,23例患者均未出现切口软组织感染、复位丢失等情况。手术后第6个月AOFAS评分优者14例(60.86%),良8例(34.78%),尚可1例(4.34%),23例患者整体踝关节功能恢复良好,优良率为95.65%。结论CT薄层扫描数据辅助3D打印技术可帮助临床早期进行闭合性跟骨骨折手术模拟及方案制定,提高手术精度与安全性。

CT薄层扫描技术在剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗中的应用价值

目的:探讨利用CT薄层扫描数据构建剖宫产瘢痕妊娠患者术前三维模型的方法及临床意义。方法:利用CT血管成像及CT薄层扫描技术,获取1例剖宫产瘢痕妊娠患者断层图像数据集,借助Mimics软件在术前重建该患者骨盆、盆腔动脉/静脉血管网、周围组织。结果:构建的剖宫产瘢痕妊娠三维模型清晰显示病灶范围、供血动脉、病灶同周围组织之间的关系。结论:利用CT血管成像及CT薄层扫描技术结合适当的计算机软件可构建出在体女性剖宫产瘢痕妊娠术前三维模型,实现剖宫产瘢痕妊娠的个体化治疗。

多层螺旋CT薄层扫描联合消化道造影诊断胃部肿瘤患者的临床价值

目的 探究多层螺旋CT薄层扫描联合消化道造影诊断胃部肿瘤患者的临床价值。方法 收集2018年1月至2020年1月我院收治的62例胃部肿瘤患者的临床资料,所有患者均先后进行多层螺旋CT薄层扫描及消化道造影检查。检查结束后对所得图像进行分析,比较两种方法单独及联合诊断对胃壁增厚、软组织肿块、黏膜病变、恶性龛影的检出率及对胃部肿瘤T、N、M分期的诊断结果;并分析多层螺旋CT薄层扫描、消化道造影在胃部肿瘤T_(1)~T_(4)期的图像特征。结果 联合诊断对胃壁增厚、软组织肿块、黏膜病变、恶性龛影的检出率均高于多层螺旋CT薄层扫描及消化道造影(P<0.05)。联合诊断对T、M分期的诊断准确率高于多层螺旋CT薄层扫描、消化道造影,但差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断对N分期的诊断准确率高于消化道造影(P<0.05)。多层螺旋CT薄层扫描、消化道造影在胃部肿瘤T_(1)~T_(4)期的图像特征:T_(1)期消化道造影显示肿瘤病变密度较均匀,多层螺旋CT薄层扫描图像显示胃壁向腔内凸出,浆膜外脂肪层清晰;T_(2)期消化道造影显示胃壁局限性增厚,多层螺旋CT薄层扫描图像显示胃壁局限性增厚,局部轮廓欠光整,浆膜外脂肪层较清晰;T_(3)期消化道造影出现深浅不同的分叶或多弧状切迹,多层螺旋CT薄层扫描图像显示浆膜外脂肪层模糊,胃壁增厚;T_(4)期消化道造影显示肿块黏膜表面出现恶性龛影,多层螺旋CT薄层扫描图像显示胃壁增厚,与胰尾部脂肪间隙消失。结论 多层螺旋CT薄层扫描与消化道造影在胃部肿瘤患者中有较高的诊断价值,但相较于单独应用一种诊断方法,联合诊断可提高患者的检出率,有利于进行术前TNM分期。

多排螺旋CT薄层扫描对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的58例(65髋)早期ANFH的CT资料。结果 65髋早期ANFH中,0期5髋占7.7%(5/65),Ⅰ期25髋占38.5%(25/65),Ⅱ期35髋占53.8%(35/65)。51个股骨头呈"星芒征"变形,23个从股骨头中央到骨性关节面有簇状、条带状和斑片状高密度硬化影,11个股骨头在条带状或斑片状高密度硬化影内侧伴行低密度透亮影,21个股骨头皮质下小的囊性变,囊变周围有反应性硬化缘,24个股骨头下出现弧形线状透亮影。确诊率为92.3%。结论多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术在早期ANFH诊断中具有重要的价值。

对比16层螺旋CT薄层扫描与常规超声诊断成人急性阑尾炎的指导价值

目的对比16层螺旋CT薄层扫描与常规超声诊断成人急性阑尾炎的指导价值。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的成人急性阑尾炎患者80例,所有患者均接受16层螺旋CT薄层扫描检查与常规超声检查,分别作为研究组与对照组,术后判定结果作为两组检查的金标准。对研究组与对照组的诊断符合率进行比较,并对研究组诊断影像学特点进行总结分析。结果在诊断符合率方面,研究组91.3%与对照组71.3%比较明显提高(P<0.05);与对照组比较,研究组单纯性、化脓性阑尾炎确诊率均明显提高,差异具有显著性(P<0.05)。结论在成人急性阑尾炎诊断方面,16层螺旋CT薄层扫描检查与常规超声检查相比诊断符合率更高,可对阑尾位置、长短、粗细、粘连等情况进行有效反映,具有更高的临床指导价值。

肺结核空洞合并糖尿病患者肺部CT薄层扫描影像分析

结核病是在世界范围内的一种严重的传染病。根据2014年全球最新结核病报告,全球估计有960万例肺结核病例,结核病导致150万人死亡。空洞是肺结核常见影像学表现,是结核活动性表现之一,多数空洞患者易咯血,且痰菌呈阳性。糖尿病可引起蛋白质代谢紊乱、消耗增多,导致体内蛋白质及维生素缺乏而使机体抵抗力下降,局部肺供血营养不足,易合并肺部感染。

利用CT薄层扫描鉴别许莫氏结节与早期脊柱结核

目的:探讨利用CT薄层扫描鉴别许莫氏结节与早期脊柱结核。方法:对89例在5mm层厚图像上显示为椎体内类圆形和不规则形低密度灶的病例,补加2mm的薄层扫描,并与2mm薄层图像进行比较。结果:在5mm层厚图像对疾病鉴别有困难,而利用2mm薄层图像鉴别出70例早期腰椎结核和19例许莫氏结节。结论:在脊柱CT检查中,如果发现在椎体内上下缘附近的类圆形或不规则低密度灶,一定要谨慎,必须仔细观察图像细节征象,最好加扫2mm的薄层。薄层图像可以更清晰地显示病灶的细节征象,避免将许莫氏结节误认为椎体内破坏而误诊为脊柱结核。薄层图像对鉴别诊断非常有帮助,可以大大降低误诊的发生。

CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的研究

目的 :确定CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的意义。材料与方法 :对 5 1例患者的心脏分别进行了CT常规扫描与薄层扫描的对照研究。结果 :CT薄层扫描对于显示冠状动脉钙化的面积及CT峰值均优于常规CT扫描 (P <0 0 1)。结论 :CT薄层扫描是一种显示冠状动脉钙化的有效手段。

CT薄层扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用和价值

我院2003—2007年行胸腰椎压缩骨折CT扫描共30例。CT薄层扫描对有外伤和承重后的病人胸腰椎骨折的诊断尤其是轻微或轻度单纯压缩骨折的诊断有重要意义。现将30例临床资料分析如下。