单光子发射计算机断层成像术/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能研究

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描在肺癌骨转移中的诊断效能。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月医院收治的72例疑似骨转移肺癌患者资料。所有患者均行SPECT/低剂量CT融合显像检查与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,并以病理活检结果为金标准,比较采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像诊断肺癌骨转移的诊断效能。结果72例肺癌患者经单光子发射计算机断层成像术SPECT/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描显示骨骼病变病灶共153处,经病理检查示骨转移病灶115处(75.16%),良性骨骼病变38处(24.84%)。^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查对肺癌骨转移诊断的灵敏度为90.43%(104/115),特异度为73.68%(28/38),准确度为86.27%(132/153),Kappa值为0.636;^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断的灵敏度为93.91%(108/115),特异度为94.74%(36/38),准确率为94.12%(144/153),Kappa值为0.849。SPECT/低剂量CT融合显像检查诊断肺癌骨转移的特异度与准确度高于^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查比较,其联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断中更具优势。

131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理研究

探讨131碘治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像护理。方法 选取2022年5月-2023年5月我院80例I131治疗分化型甲状腺癌后行SPECT/CT融合显像患者,随机均分为2组,对照组常规护理,观察组舒适护理,比较两组护理干预效果。结果 观察组干预后SCL-90、BDI、PSQI、GCQ、VAS评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对131碘治疗分化型甲状腺癌患者行SPECT/CT融合显像行舒适护理效果显著,可以明显改善患者睡眠质量,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生。

甲状腺核素显像联合SPECT/CT融合显像诊断甲状舌管囊肿的临床价值

目的探讨SPECT/CT融合显像对甲状舌管囊肿的诊断价值及影像学表现。方法回顾性分析2017年至2022年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科经病理证实为甲状舌管囊肿的37例患者影像资料,采用Fisher精确检验分析法,比较甲状腺平面显像与SPECT/CT融合显像在诊断甲状舌管囊肿阳性率和排除异位甲状腺准确率的差异,并对超声和CT在甲状舌管囊肿形态、毗邻位置的差异进行比较分析。结果甲状腺平面显像、SPECT/CT融合显像、超声诊断甲状舌管囊肿的阳性率分别为:0.00%、100.00%、89.19%;SPECT/CT融合显像和甲状腺平面显像对甲状舌管囊肿诊断阳性率的差异具有统计学意义(P<0.01),两者在排除异位甲状腺阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);超声和CT在明确甲状舌管囊肿形态和毗邻位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像可实现一次成像,分析颈部包块的代谢状态和解剖结构,对甲状舌管囊肿的诊断和治疗更具指导价值。

对比131I-WBS与131ISPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后转移灶诊断中的临床意义

对比131I全身平面显像(WBC)与131I SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶诊断中的临床意义。方法 选取2021年8月至2022年6月期间在院诊治的168例DTC患者,甲状腺癌术后进行131I治疗,分别行131I-WBC、131I SPECT/CT融合显像检查,以随访验证及综合诊断结果为金标准,比较两种方法对术后转移灶的诊断价值。结果 131I SPECT/CT融合显像临床诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于131I-WBC(P<0.05)。 131I-WBC、131I SPECT/CT融合显像诊断转移灶组患者的血清Tg水平均高于未转移病灶(P<0.05)。结论 与131I-WBC相比,131I SPECT/CT融合显像诊断DTC术后转移灶的临床价值较高,值得进一步探讨。

SPECT/CT融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性研究

目的分析核素心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层摄影(°Single-photon emission computed tomography/Computed tomography,SPECT/CT)融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。方法该研究对象为2021年3月至2022年9月到医院诊治的冠心病患者,入选对象共74例,均接受核素心肌灌注显像(Myocardial perfusion imaging,MPI)检查、CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)检查及SPECT/CT融合显像检查。观察SPECT/CT融合显像结果,对比冠脉不同狭窄程度患者的心肌灌注指标,分析心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。结果23例轻度异常患者、35例中度异常患者、16例重度异常患者分别有28个、41个、20个灌注区存在冠脉狭窄。不同冠脉狭窄程度患者的静息总积分差异无统计学意义(P>0.05);随着冠脉狭窄程度增加,负荷总积分与灌注积分差也随之增加(P<0.05)。Spearson相关性分析发现,冠心病心肌血流异常灌注负荷总积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度呈正相关关系(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像技术用于冠心病的诊断价值显著,冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄具有相关性。

探讨彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值

目的:探讨彩超与99m锝-甲氧基异丁基异腈(Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法:将在2021年4月1日至2023年4月1日期间于我院接受治疗的SHPT患者127例纳入本研究。所有患者均接受彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查。彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查诊断结果分别纳入对照1组与对照2组,以联合诊断结果为观察组。以术后病理结果为金标准,对比彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断以及联合诊断的准确率。结果:以术后病理诊断结果为金标准,联合诊断的甲状旁腺腺瘤诊断准确率、增生结节诊断准确率、异位甲状旁腺结节诊断准确率、原位甲状旁腺结节诊断准确率均显著高于彩超、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断的各项准确率(P<0.05)。结论:将彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查应用在SHPT患者中能够使术前对甲状旁腺结节的定位准确率增加,进而使手术成功率提高,具有更高的诊断效能。

SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组在骨转移瘤诊断中的增益价值

目的探讨SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组(MPR)在骨转移瘤诊断中的增益价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年10月在我院行全身骨显像+SPECT/CT局部断层融合显像的96例患者临床资料。排除“超级骨显像”及无明确随访结果者,所得图像按两种方案进行分析,其中方案一:SPECT/CT融合图像;方案二:SPECT/CT融合图像+同机CT多平面重组。统计两种方案融合图像范围内的骨病灶数目并进行分析定性,结合随访结果评价两种图像分析方案的诊断效能。结果研究纳入96例患者共197个病灶,其中转移病灶103个,良性病灶94个。方案一诊断转移病灶109个,良性病灶88个;方案二诊断转移病灶96个,良性病灶101个,两种方案诊断准确性比较差异有统计学意义(χ2=8. 470 6,P <0. 01)。结论融合显像结合同机多平面重组CT可以显著提高SPECT/CT诊断骨转移瘤的准确性,有效排除部分假阳性病例。

SPECT/CT融合显像在^(99)Tc^m-MIBI甲状腺亲肿瘤显像中的应用

目的探讨SPECT/CT融合显像在99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺亲肿瘤显像中的临床价值。方法 103例甲状腺冷结节患者先行99Tcm-MIBI双时相(15 min与2 h)显像,后行SPECT/CT同机断层融合,结果与病理检查结果进行比较。结果 99Tcm-MIBI双时相法对甲状腺结节性质良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确性分别为59.1%、49.4%、51.4%,SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为81.8%、76.5%、77.7%。结论 SPECT/CT融合显像在甲状腺99Tcm-MIBI亲肿瘤显像中可提高诊断准确性,为临床提供可靠信息。

分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗后SPECT/CT融合显像的临床应用价值

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131碘(131I)清甲治疗效果及单光子发射型计算机断层显像仪/电子计算机X射线断层显像仪(SPECT/CT)融合显像价值。方法:对46例DTC术后的患者行131I清甲治疗,5~7d后行SPECT全身平面显像和SPECT/CT融合显像,3~6个月重复以上治疗与显像,并以同期血清甲状腺球蛋白(Tg)值作为比对参考。结果:二次131I清甲治疗后显像对比,病灶减少50个,病灶缩小25个;二次显像SPECT全身平面显像病灶检出数95个,SPECT/CT融合显像病灶检出数114个,比SPECT全身平面显像增加19个,SPECT/CT融合显像与SPECT全身平面显像病灶检出率差异有统计学意义(P<0.05);血清Tg值治疗前为(32.23±11.21)μg/L,治疗后为(18.17±7.45)μg/L,Tg在131I清甲治疗DTC前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①DTC 131I清甲治疗效果好;②DTC术后131I清甲治疗效果影像学评价中,SPECT/CT融合显像弥补了SPECT全身平面显像的不足。

SPECT/低剂量CT融合显像技术在肺癌骨转移诊断中的应用

目的探讨SPECT/低剂量CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选取59例肺癌疑似骨转移患者行99m Tc-MDP全身骨显像及SPECT/低剂量CT融合显像,以随访结果或活检病理学检查结果为诊断标准,比较两种检查方式诊断骨转移的灵敏度,特异度,准确率,阴性、阳性预测值,并分析肺癌骨转移影像学表现。结果1)59例肺癌患者疑似骨转移病灶146处,经随访确诊肺癌骨转移病灶115处,其中发生于脊椎51处,占44.35%,胸廓30处,26.09%,骨盆16处,占13.91%,四肢11处,占9.56%,颅骨7处,占6.09%;2)SPECT/低剂量CT融合显像诊断肺癌骨转移灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为:99.13%、93.55%、98.28%、93.55%、97.95%,均高于SPECT全身显像的97.39%、67.74%、91.80%、87.5%、91.10%,其中特异度、阳性预测值及准确率差异有统计学意义(Fisher=10.144、5.688、7.101,P<0.05);3)鳞癌:脊椎、胸廓、骨盆、四肢、颅骨转移率分别为42.86%、28.57%、14.29%、7.14%、7.14%;溶骨性、成骨性骨破坏分别为75.00%、25.00%;腺癌:脊椎、胸廓、骨盆、四肢、颅骨转移率分别为46.34%、26.83%、13.41%、7.32%、6.10%;溶骨性、成骨性骨破坏分别为68.29%、30.49%,鳞癌、腺癌骨转移部位及骨破坏类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPECT/低剂量CT融合显像在鉴别诊断肺癌骨转移方面具有良好临床价值,肺腺癌骨转移发生率较高。

彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进术前定位中的应用

目的探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法回顾性分析150例诊断为SHPT并接受手术治疗的慢性肾病(CKD)患者的临床资料。以术后病理结果作为金标准,对比甲状旁腺彩超、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像对甲状旁腺的检出率、敏感性和检查效能,比较2种检查方法在SHPT术前定位中的诊断价值。结果术后病理共检出增生/瘤变的甲状旁腺571枚,彩超检出率为94.05%,敏感性为79.33%;99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检出率为96.32%,敏感性为87.33%;彩超联合99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像共发现甲状旁腺558枚,检出率为97.72%,敏感性为89.33%。彩超检查与2种方法联合检查相比,两者的敏感性存在显著差异(P=0.017)。彩超和99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像的检验效能存在显著差异(P=0.008)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像应用于SHPT术前甲状旁腺定位的检验效能明显高于彩超,2种方法联合使用可以最大程度地发现增生的甲状旁腺,提高术前定位的精确性。

SPECT/CT融合显像在脊柱良性和恶性病变患者诊断中的应用价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在脊柱良性、恶性病变患者诊断中的应用价值。方法选取收治的100例脊柱病变患者(共122处病灶),分别采用SPECT诊断和SPECT/CT融合显像诊断患者脊柱的良性、恶性病变,再将检测结果与随访结果相比较。结果随访结果显示,100例122处病灶中骨转移病灶80处,良性病灶42处。SPECT/CT融合显像中,检测出骨转移病灶79处,其中假阳性病灶4处;良性病灶43处,其中假阴性病灶5处。SPECT诊断中,检测出骨转移病灶72处,其中假阳性9处;良性病灶50处,其中假阴性病灶17处。SPECT/CT融合显像诊断的敏感度、特异度、准确率和阴性预测率均显著高于SPECT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPECT/CT融合显像在临床诊断脊柱良性、恶性病变中有较高的应用价值,值得临床推广使用。

^(99m)TcO4-SPECT/CT融合显像联合超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合显像、超声造影及两者联合对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性研究2020年1月—2021年8月就诊于右江民族医学院附属医院的甲状腺结节患者影像学资料,每1例患者均行甲状腺SPECT/CT融合显像及超声造影检查,经手术或穿刺得到病理结果,以病理结果为金标准,对比两者单一及两者联合在甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果总共收集79例甲状腺结节患者,恶性结节26例,良性结节53例,两者联合诊断的特异度高于SPECT/CT融合显像,两者联合诊断的准确度均高于单一诊断时的准确度,两者联合诊断的阳性预测值高于SPECT/CT融合显像,差异具有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断与单一诊断对比,在敏感度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析,两者联合检查诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.970,高于SPECT/CT融合显像、超声造影单一检查时的0.810、0.856,且差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT/CT融合显像、超声造影AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对SPECT/CT融合显像、超声造影在甲状腺结节性质的鉴别诊断中,两者联合可以明显提高诊断的特异度及准确度,为临床的治疗提供丰富的影像资料。

SPECT/CT融合显像技术诊断肺癌骨转移的价值

目的探讨SPECT/CT融合显像技术在肺癌骨转移患者诊断中的应用价值。方法选取我院2018年11月至2019年2月收治的51例肺癌骨转移患者。所有患者均进行全身骨显像和SPECT/CT融合显像检查。比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果51例患者中,最终确诊病灶67个,其中恶性病变46个,良性病变21个。全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为80.4%、61.9%、74.6%、82.2%、59.1%,SPECT/CT融合显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.0%、90.5%、88.1%、95.2%、76.0%。结论在肺癌骨转移的诊断中,SPECT/CT融合显像相较于全身骨显像具有更高的诊断价值,值得在临床应用中推广。

SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值

目的:分析SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2019年12月期间重庆市垫江县人民医院甲乳血管外科收治的78例分化型甲状腺癌患者作为研究对象。将这78例患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对两组患者均进行甲状腺切除术和^(131)I治疗。在进行治疗过程中,对对照组患者的病情使用SPECT成像技术进行定位诊断,对观察组患者的病情使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。然后,比较两组患者的诊断效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者病灶定位的准确率更高,治疗后其病灶组织的残留率和癌细胞的转移率均更低,其手术切除的深度更浅,其进行手术的时间更长,P<0.05。结论:SPECT/CT融合显像技术在分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术和^(131)I治疗中具有较高的应用价值。

SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的:研究SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值。方法:选取2017年5月~2022年5月在厦门大学附属中山医院接受治疗的肺癌患者218例,然后通过比较分析SPECT/CT融合骨显像和碱性磷酸酶诊断结果,最终得出联合诊断的价值。结果:非小细胞癌患者发生骨转移的概率更高,血清ALP含量与骨转移病灶数目呈正相关,联合诊断骨转移的准确率更高。结论:SPECT/CT融合骨显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移有一定的价值,可以有效提高诊断的准确率。

SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究

目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以提高诊断的准确性。

^(18)F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的临床应用

目的探讨18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的应用价值。方法对51例行18F-FDG SPECT/CT同机融合显像,同时获得SPECT、CT及两者的融合图像,至少由2名核医学科主治以上医师对图像进行双盲阅片诊断,结果与病理或随访结论相比较。结果18F-FDG SPECT/CT融合显像、单独SPECT显像及单独CT显像对原发灶的检出率分别为43.13%(22/51)、31.37%(16/51)、21.57%(11/51),差别有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG SPECT/CT同机融合显像灵敏度为88.00%,特异性为84.62%,准确度为86.27%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值为88.00%。经SPECT/CT同机融合显像检查后32例原发灶不明转移癌的临床治疗方案得以确定或调整,其中10例临床分期得以提高。结论18F-FDG SPECT/CT同机融合显像对原发不明转移癌的诊断、再分期和治疗有重要临床价值。

SPECT/CT融合显像与心脏彩超三维成像诊断肺栓塞的实验研究

目的 通过家兔自体血栓回输的方法建立急性肺动脉血栓栓塞（肺栓塞）模型,比较单光子发射计算机断层成像术（SPECT）融合显像与心脏彩超三维成像对急性肺栓塞的诊断价值.方法 30只日系大白兔采用自体血栓回输方法建立急性肺栓塞模型,栓塞后4小时后分别行SPECT/CT融合显像与心脏彩超三维成像,并与病理解剖结果进行对比分析.肺组织病例学检查：分别于栓塞显像后处死实验动物,观察栓子的分布情况.统计学采用x2检验.结果 成功建立28只兔肺栓塞模型,栓塞后4小时,SPECT/CT融合显像诊断肺栓塞阳性率为92.9％ （26/28）,其中,显示肺段及支受累11例,亚段受累15例,以肺下叶外侧段及后基底段以下亚段分支受累较多.心脏彩超三维成像阳性率为67.9％（19/28）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SPECT/CT融合显像与心脏彩超三维成像诊断肺栓塞具有较好的一致性,SPECT/CT融合显像敏感性高于心脏彩超三维成像,二者互补可提高临床肺栓塞诊断的准确率.

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA对肺占位病变的诊断价值

目的:探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA检测对肺占位病变诊断的临床价值。方法:对56例疑是肺占位病变的患者行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像与血清CEA检查,分别计算出以上两种方法以及联合应用在诊断肺占位病变的灵敏度、特异性、准确性。结果:两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像相比,灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义。两种方法联合使用与血清CEA相比,灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义。结论:99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像联合血清CEA在肺占位病变诊断中具有重要诊断价值。