原发性肝癌患者CT表现及其与临床病理特征的关系

目的 分析原发性肝癌(PHC)CT表现与临床病理特征的关系。方法 对商丘市第一人民医院2018年1月至2022年10月收治的100例PHC患者的临床资料进行分析。患者均接受CT扫描,并经病理切片确诊。根据CT征象对PHC患者临床病理特征进行评价。分析患者病理分期、肝功能分级与CT征象表现的病灶大小、影像学分型、病灶位置、肿瘤形态、肿瘤边缘、动脉期强化、肿瘤包膜、肿瘤血供类型、门静脉癌栓的关系。采用Spearman相关系数分析临床病理分期、肝功能分级与病灶大小的关系。结果 病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者病灶大于病理分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者肿瘤形态不规则、动脉期强化不均匀占比高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),两组强化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能B级患者病灶大小大于A级患者(P<0.05),肝功能B级患者肿瘤形态不规则占比高于肝功能A级患者(P<0.05),肝动脉-门静脉供血占比低于肝功能A级患者(P<0.05),两组强化程度差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,临床病理分期、肝功能分级分别与病灶大小呈正相关(r=0.791、0.845,P<0.05)。结论 PHC患者的病理分期、肝功能分级与CT征象表现的肿瘤直径呈正相关。

调强适形放疗技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现

目的探究调强适形放疗(IMRT)技术同步化疗治疗食管癌的效果及CT表现。方法选取2020年5月~2021年5月重庆市开州区人民医院收治的134例食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组(n=68)和联合调强适形放疗组(n=68),同步放化疗组给予三维适形放疗同步化疗,联合调强适形放疗组给予IMRT技术同步化疗。比较两组临床疗效和CT表现、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFR-1)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)]及不良反应。结果联合调强适形放疗组总有效率高于同步放化疗组(P<0.05),CT可用于评估患者临床疗效;治疗后与同步放化疗组相比,联合调强适形放疗组IgA、IgM、IgG水平较高(P<0.05),VEGF和VEGFR-1水平较低(P<0.05),CEA、SCC-Ag、CA125水平较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT技术同步化疗治疗食管癌患者具有较好的疗效,对患者免疫球蛋白水平影响更小,还可下调VEGF和VEGFR-1水平,降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。

肝癌CT表现与病理分化及预后的关系

目的:探讨肝癌CT表现与病理分化及预后的关系。方法:收集68例肝癌患者,均进行化疗治疗,治疗前进行CT平扫及3期增强扫描,记录肿瘤形态、最大径、增强等CT表现,比较不同CT表现患者病理分化程度以及化疗效果。结果:肝癌CT表现中肿瘤形态规则30例,不规则38例;肿瘤最大径<5cm 32例,≥5cm 36例;CT增强中明显强化22例,轻度强化28例,不均匀强化18例。不同肿瘤形态、CT增强患者病理分化程度差异具有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤最大径患者病理分化程度差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤形态、CT增强、肿瘤最大径患者治疗获益率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌CT表现与病理分化及化疗效果具有显著相关性,能够为肝癌的诊断及预后评估提供一定参考。

喉外伤3例CT表现

喉部骨折是一种不多见但可能致命的创伤,常由外界暴力损伤颈部引起^([1])。喉外伤患者起病急,有声音嘶哑、呼吸困难等症状,需急诊处理。随着CT普及应用,通过急诊CT快速确诊和评估喉损伤情况已成首选。现分析我院2020年7月至2022年7月收治的喉外伤3例临床及影像资料,旨在提高诊疗准确性。

老年人群感染新型冠状病毒后肺部炎症的CT表现及动态变化分析

目的:分析老年人群感染新型冠状病毒(新冠病毒)后肺部炎症的CT表现及动态变化。方法:选择2022年12月至2023年1月广州市东升医院接诊的95例感染新冠病毒并出现肺部炎症的老年患者95例为研究对象,对其胸部CT的表现及动态变化进行分析。结果:95例患者中,出现肺部磨玻璃影、实变影、结节影及小叶内间隔增厚CT表现的患者分别有81例(占85.26%)、79例(占83.16%)、77例(占81.05%)、83例(占87.37%)。95例患者中,出现肺部磨玻璃影、实变影、结节影及小叶内间隔增厚CT表现患者的占比显著高于无此类CT表现的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。95例患者胸部CT的动态变化主要为血管充血和血管增粗,其中出现血管充血表现的患者76例(占80.00%),出现血管增粗表现的患者74例(占77.89%)。95例患者中,出现血管充血、血管增粗胸部CT动态变化患者的占比显著高于无此类变化的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人群在感染新冠病毒并出现肺部炎症后,其胸部CT会呈现出一些特异性的表现,主要包括肺部磨玻璃影、实变影、结节影以及小叶内间隔增厚等,而随着患者病情的发展,病灶也会呈现出血管充血、血管增粗等方面的动态变化。

脾窦岸细胞血管瘤的CT表现分析

脾窦岸细胞血管瘤(1ittory cell angioma,LCA)为仅发生于脾脏的良性血管瘤,起源于脾红髓的窦岸细胞,较为罕见,最初由FALK等[1]于1991年发现并提出,迄今为止以个例报道居多,总结其相关影像学表现的文献较少,作者回顾性分析了7例本院经病理证实的LCA的CT资料,分析其CT动态增强表现,旨在提高对该病CT表现的认知。

子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝3例CT表现并文献复习

子宫圆韧带囊肿(cyst of ligament trtes uteri,or hydrocele Nuck,s canal,CLTU)[1]又名Nuck囊肿(hydrocele of Nuck,s canal)[2]、腹股沟鞘突囊肿,发病率低,常与腹股沟斜疝合并存在[3]。因广大医务工作者对其认识不足,以致临床、超声时常发生误诊现象[4-5]。有关CT影像表现报道尤其更少。本文收集3例经手术病理证实的CLTU合并腹股沟斜疝的病例,回顾性分析其CT影像表现,以提高诊断水平。

甲状腺癌的CT表现与病理相关性研究

背景与目的:目前在甲状腺癌的诊治方面,普遍存在术前误诊率高(达40%～70%)和首次术后癌残留率高(达30%)两方面不足。本研究旨在探讨甲状腺癌CT表现与组织病理的相关性,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析46例甲状腺癌患者的术前CT及术后病理结果。结果:46例甲状腺癌中31例密度不均匀,30例形态呈不规则状,37例肿瘤边缘模糊不清楚,16例出现瘤周“半岛状”瘤结节,10例瘤周“强化残圈”征;20例肿瘤出现钙化(其中9例细沙粒状钙化,7例混合性钙化,7例表现“囊内钙化性结节”);23例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移。结论:甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,不同病理类型与钙化形式、外周受侵情况关系密切,在一般情况下可以作出正确的术前诊断,并为临床治疗方法的选择提供依据。

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁。局限型 10例 ,弥漫型 2例。均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型 10例和浆细胞型 2例。X线和CT扫描 :10例局限型为平均直径 4.9cm大小的单发软组织肿块 ,位于中纵隔或肺门者4例 ,前纵隔和后纵隔各 3例。平扫CT值平均 40HU ,增强扫描呈早期显著均匀强化 ,CT值平均 133HU ,延迟扫描仍持续强化 ,CT值平均 92HU ,2例伴有中央区分支状钙化。 2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液 ,纵隔内多个直径1～ 2cm大小的淋巴结 ,胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影。术前CT误诊率为 83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征 ,CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型。弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样 ,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。

老年人肺结核的CT表现

目的 分析老年人肺结核的CT表现 ,评价CT检查对肺结核诊断的价值。方法 1993年8月至 2 0 0 0年 3月间 16 0例老年 (6 5～ 89岁 ,平均 72 .5岁 )肺结核患者做CT检查 ,其中 112例行病灶高分辨扫描 (HRCT)、84例做增强扫描。并进行综合回顾分析。结果 CT表现为 :(1)结核病灶分布在一叶以上占 78.6 % ;上、下叶均受累占 5 6 .4 % ,上叶受累占 2 0 .5 % ,下叶受累占 2 3.0 %。 (2 )病变以纤维化为主占 89.4 % ;伴有空洞者占 4 8.5 % ;伴有钙化占 4 0 .8% ;胸膜增厚占 18.4 % ;结核瘤占 6 .8%。 (3)增强扫描显示病灶呈明显不均匀强化者占 90 .5 %。 (4)具有结核活动征象者占 76 .8% ,HRCT表现为 2～ 4mm小叶中心结节和分支状结构 ,或 5～ 8mm模糊结节、小叶间隔增厚及邻近支气管壁增厚。 (5 )肺结核合并肺癌占 9.4 % (15 16 0 )。结论 老年肺结核的CT表现以纤维化为主 ,累及下肺叶比例较高 ,增强CT病灶呈明显强化 ,合并肺癌的发生率较高。HRCT可作为判断结核有无活动性的方法。

头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现

目的 评价头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT特点。 资料与方法 回顾性分析261例经手术、病理证实的头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现,并进行统计学处理。 结果 头颈部不同原发肿瘤转移淋巴结在Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区,咽后组及腮腺区的分布存在极显著性差异(P<0.01);100例鼻咽癌中,转移至咽后组淋巴结68例,Ⅴ区48例。100例甲状腺癌中,转移至Ⅵ区40例,Ⅶ区21例。不同原发肿瘤颈部转移淋巴结的形态及边缘表现之间存在极显著性差异(P<0.01)。不同原发肿瘤的颈部转移淋巴结的强化程度及内部密度存在极显著性差异(P<0.01)。152例鳞癌转移淋巴结中92例(61%)表现为不规则环形强化伴中央低密度区,100例甲状腺癌中,出现囊性变、囊壁内结节及细颗粒状钙化分别为 36 例、23 例及 18 例。 结论 头颈部不同原发肿瘤有不同的颈淋巴结转移好发部位及密度改变。熟悉颈部转移淋巴结的部位、形态及边缘,强化程度及密度特点,对头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断有明显价值。

浸润型胃癌的CT表现特点与临床应用价值

目的 观察和分析浸润型胃癌的CT表现特点 ,评价CT在浸润型胃癌诊断中的价值。资料与方法 32例浸润型胃癌患者接受了CT检查 ,经胃镜和 /或外科手术及病理证实。所有病例经动态增强或螺旋CT多期扫描检查。结果 32例CT检出病变 31例 ,2 9例得到正确诊断。根据CT主要表现 ,浸润型胃癌分为 4型 :胃壁局限性增厚型 4例 ;弥漫性增厚型 5例 ;局限性胃壁增厚合并胃腔缩窄型 10例 ;弥漫性胃壁增厚合并胃腔缩窄型 12例。强化方式为 :病灶在动脉期呈不均匀轻度强化 (8/ 2 3)或明显强化 (9/ 2 3) ;门脉期渐进性显著强化 (2 5 / 31) ;平衡期病灶延迟显著强化 (17/ 2 3)。其他表现 ,腹水 8例 ,网膜侵犯和腹腔种植 11例。结论 使用服水低张 ,螺旋CT多期或动态增强扫描技术 ,CT在弥漫浸润型胃癌诊断和鉴别诊断方面具有很高的准确性 ,有较高的临床应用价值。

单发纯磨玻璃样结节为CT表现的原位肺腺癌:1例报道及文献复习

肺部磨玻璃影（ground-glass opaeity,GGO）是指计算机断层扫描（computered tomography,CT）图像上表现为密度轻度增加,呈局灶性云雾状密度阴影,其内的支气管及血管纹理仍可显示。近年来。

支气管内膜结核的CT表现

目的 分析支气管内膜结核 (EBTB)的CT表现 ,提高对EBTB的认识。资料与方法 回顾分析 18例经纤维支气管镜、病理证实的EBTB的胸部CT表现 ,探讨支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变。结果 共 2 1处支气管受累 ,右肺多于左肺 ,累及下叶最多。支气管壁增厚 16处 ,管腔狭窄 13处 ,累及较长段者 (>3cm) 10处 ,管壁增厚、局部管腔扩大 5处。 5例继发肺不张 ,11例并存支气管播散灶。所有患者肺野内均可见陈旧性肺结核灶 ,8处病灶为活动性 ,15例并发胸膜病变。肺门纵隔淋巴结肿大 9例。结论 较长段的支气管壁中心性增厚为EBTB的主要表现 ,多数并存肺实质和胸膜病变 。

足月新生儿缺氧缺血性脑病CT表现对预后的早期评估

目的 研究足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT表现 ,对其预后进行早期评估。资料与方法 选择1 2 0例足月HIE患儿 ,初次CT检查时间为出生后 4～ 1 0天 ,分别于 1、3、6、1 2、1 8、2 4个月及 2 4个月以上进行头颅CT复查。结果 (1 )HIE病灶密度越低 ,发生后遗症概率越高。 (2 )轻度预后较好 ,重度预后较差 ,中度评估预后应结合病灶密度及有否合并颅内出血等来判定。 (3)HIE合并多部位、多类型出血预后较差。结论 出生后 4～ 1 0天CT检查 ,通过观察病灶的形态、范围。

急性胰腺炎侵及胃裸区的CT表现

目的 :探讨急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)胃裸区受累CT表现特征 ,与毗邻结构受累的关系。材料和方法 :对15 8例AP患者行螺旋CT增强或平扫 ,观察胃裸区受累CT表现特征和受累发生率 ,与毗邻结构受累的关系。结果 :胃裸区受累发生率为 75 .9% ,表现为小点条状、小斑片状到片团状软组织密度影或伴积液。胃裸区内病变向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相连续 ;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相连续。结论 :AP时胃裸区易受累 ,表现为不同程度的炎性改变。胃裸区向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相通连 ;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相通连。

门静脉高压脾静脉与左肾静脉自发交通CT表现

目的：探讨门脉高压脾静脉与左肾静脉自发交通的ＣＴ表现及其在诊断中的应用价值。材料与方法：回顾性分析９８０例肝硬化患者，门脉高压导致脾静脉与左肾静脉自发交通及其他侧支循环开放的ＣＴ增强表现特征。结果：ＣＴ增强扫描发现１８例脾静脉与左肾静脉自发交通，表现为脾门与左肾静脉之间柱状、团块状均匀强化影，边缘光整、锐利。脾静脉与左肾静脉明显增粗、扭曲。结论：ＣＴ增强扫描能明确诊断门脉高压时有无脾静脉与左肾静脉自发交通存在，并与左肾上腺肿瘤和肿大淋巴结鉴别。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。

肺隔离症的CT表现(附9例分析)

目的 分析肺隔离症的CT表现 ,提高对本病的认识。资料与方法 搜集经手术病理确诊的肺隔离症 9例 ,全部病例均行CT平扫及薄层增强扫描。结果 9例均位于肺下叶后基底段 ,病变呈囊实性 5例 ,囊性及实性各 2例 ,9例均在薄层增强扫描上显示异常体循环供血血管。结论 肺隔离症主要表现为肺下叶后基底段的囊性、实性或囊实性的软组织影 ,CT增强扫描发现来自体循环的异常供血动脉可以确诊。

不典型主动脉夹层的CT表现

目的 探讨不典型主动脉夹层 (AAD)的CT表现。资料与方法 采用双螺旋CT进行增强前后扫描 ,共发现AAD 2 4例 ,其中 11例手术治疗。结果 AADCT表现为 :(1)均未见典型主动脉夹层 (TAD)的CT表现 (无撕裂内膜片和双腔显示 ) ;(2 )主动脉壁新月形或环状增厚 (假腔 )达 5～ 30mm ;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者分别为 12例、8例和 4例 ;(4 )增强扫描假腔均无强化 ;(5 ) 92 % (2 2例 )病变主动脉无明显受压改变 ;(6 )随诊假腔有变化。AAD与TAD相同点 :(1)发生部位同TAD发生部位一致 ;(2 ) 4例见钙化内膜内移征象 ;(3) 6 3%并发胸腔积液 ;(4 )A型 6 7%并发心包积液 ;(5 )破口不易显示 ,与手术对照 ,破口显示率为 36 %。CT所示假腔内高密度者 6例 ,手术为新鲜或较新鲜血块 ,混合存在于中膜和内膜之间 ,假腔内等低密度者为较陈旧血块 5例。 6例复查AAD吸收。结论 AADCT主要特点是 :无撕裂内膜片和双腔显示 ,主动脉壁新月形或环状增厚 ,平扫密度高于、等于或低于主动脉真腔 。