腰椎体松质骨CT值在老年女性骨质疏松性骨折诊断中的价值

目的探讨基于常规腹部CT检查获得的腰椎体松质骨CT值在老年女性骨质疏松性骨折诊断中的价值。方法前瞻性纳入17例在我院行常规腹部CT平扫的60岁以上伴有骨质疏松性骨折的女性病人为骨折组,另纳入21例年龄、BMI相匹配的无骨折女性病人作为对照组。采用单ROI法获得病人L1椎体松质骨的CT值,双能X线骨密度仪(DXA)获得L1椎体的骨密度T值。比较2组L1椎体CT值和骨密度T值的差异并分析其相关性,采用ROC曲线分析松质骨CT值及骨密度T值对骨质疏松性骨折的诊断价值。结果 2组病人的L1椎体CT值与骨密度T值均呈正相关(r=0. 879、0. 452,P <0. 05)。骨折组的L1椎体CT值和骨密度T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001)。L1椎体松质骨CT值诊断骨质疏松性骨折的AUC为0. 936(95%CI:0. 806~0. 989,P <0. 001),cut-off值为77 Hu,敏感度为0. 824,特异度为1. 000;骨密度T值诊断骨质疏松性骨折的AUC为0. 884(95%CI:0. 738~0. 965,P <0. 001),cut-off值为-2. 2,敏感度为0. 882,特异度为0. 905。两种方法对骨质疏松性骨折病人的鉴别诊断能力差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腰椎体松质骨CT值可用于鉴别诊断老年女性骨质疏松性骨折病人,具有较高的敏感性。

肾乳头CT影像变化与肾结石发生发展的相关性

目的分析肾乳头尖端CT衰减值与肾结石发生发展之间的相关性。方法回顾性分析2020年8月-2022年7月于苏州大学附属第一医院接受住院治疗的草酸钙类肾结石患者100例,其中初次发作的结石患者(初发结石组)60例,结石复发的患者(复发结石组)40例,另选择同期健康检查者30例为对照组。使用平扫CT测量结石患者肾乳头尖端的CT衰减值并通过ROC曲线明确危险因素,进一步对结石患者的肾乳头尖端CT衰减值与24 h尿液代谢相关性进行分析。结果初发结石组及复发结石组[34.92(IQR:3.84)、43.00(IQR:8.74)]肾乳头CT衰减值明显高于对照组[32.58(IQR:5.21)](P<0.05)。与初发结石组相比,复发结石组24 h尿液中枸橼酸含量降低、钙含量升高(P<0.05)。枸橼酸根离子和钙离子均与肾乳头CT衰减值变化具有相关性(P<0.05)。结论肾乳头密度高的患者结石形成及复发的风险较高,肾乳头密度增加是结石产生及发展的一个预警信号,结石患者尿液中高钙和低枸橼酸对结石的发展具有一定影响,应考虑限制草酸钙结石患者钙的摄入并适当补充枸橼酸。

肾上腺肿瘤CT扫描诊断——附30例分析

本文分析自1979年9月至1984年4月30例肾上腺肿瘤CT扫描资料。对19例原发瘤和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT扫描所见详细报道,并按不同病理类型和内分泌临床表现探讨CT表现特点。对2例肾上腺增生和3例非肾上腺肿瘤错误诊断为肾上腺肿瘤进行讨论分析。报道5例肾上腺转移瘤,3例为肺癌肾上腺转移,其中2例为小细胞未分化癌。提出肾上腺区重迭层扫描方法以利发现较小的瘤灶。