X射线计算机体层摄影设备(CT)电磁兼容测试工作模式的选取

本文探讨X射线计算机体层摄影设备(CT)在电磁兼容测试过程中工作模式的选取,依照X射线计算机体层摄影设备(CT)的工作原理、检验标准和审评指导原则,结合电磁兼容测试实际情况进行探讨。

探讨MRI与CT的Haralick纹理参数诊断良恶性肺结节价值

目的通过提取肺结节MRI与CT图像的Haralick纹理参数,探讨其对于肺结节良恶性的诊断效能。方法选取40名就诊于三亚中心医院肺亚实性结节的患者为研究对象,根据病理结果将患者分为良性组(n=20),恶性组(n=20)。对所有入组患者分别进行CT以及MRI扫描,选取病灶较清晰的图像层面中提取角二阶矩、对比度、自相关、逆差矩、熵5个纹理特征参数,采用单因素方差分析比较良性组与恶性组之间的纹理特征差异。结果CT组的熵无统计学意义(P>0.05),其余纹理参数均有统计学意义;T_(1)WI与T_(2)WI组中的逆差矩和熵均有统计学意义(P<0.05),角二阶矩、对比度、自相关均无统计学意义(P>0.05);DWI组中仅对比度有统计学意义(P<0.05)。比较各组AUC值发现,CT组的AUC值普遍较高,MRI组的T_(1)WI中熵的AUC值最高(AUC=0.970)。结论CT纹理分析仍具有一定优势,加入MRI多序列检查能够提高肺良恶性结节的诊断准确性。

CT关键征象联合临床指标鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4-5类结节性质

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学检查资料,以术后病理结果作为诊断的金标准。分别绘制CT关键征象模型、临床指标模型及CT关键征象-临床指标联合模型的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较3者的诊断效能。结果:全部的甲状腺结节中,恶性296个,良性73个,联合诊断模型AUC为0.888,灵敏度77.36%,特异度91.78%;CT关键征象模型AUC为0.846,灵敏度73.99%,特异度90.41%;临床指标模型AUC为0.691,灵敏度为54.05%,特异度为79.45%;联合诊断模型的诊断效能与单独检查诊断效能相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声诊断的TI-RADS 4-5类的甲状腺结节中,CT关键征象-临床指标联合诊断模型的诊断准确率相对较高。

CT、MRI与超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的研究

目的:研究CT、MRI及超声引导下细针穿刺活检(FNAB)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选取医院收治的245例甲状腺结节患者,所有患者均行CT、MRI和(或)超声引导下FNAB检查,并经手术及病理证实。以手术病理结果为“金标准”,分析CT、MRI及FNAB检查方式对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:超声引导下FNAB诊断甲状腺结节的准确率为95.87%,显著高于CT(76.96%)和MRI(73.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=53.143,P<0.05);两两联合诊断中,CT+FNAB及MRI+FNAB显著优于CT+MRI,差异有统计学意义(χ^(2)=9.256,χ^(2)=9.023;P<0.05);CT、MRI对≤1 cm及>1 cm结节的诊断效能相当,FNAB对≤1 cm和>1 cm甲状腺结节的诊断与手术病理结果均有一致性(Kappa=0.663,Kappa=0.949;P<0.05)。结论:超声引导下FNAB对结节性质的诊断效能优于CT、MRI,但CT及MRI可为临床诊断及病情评估提供有利的影像学信息。

超声、CT、MRI和血清CA125对卵巢癌诊断的对比分析

目的:分析卵巢癌的超声(US)、X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清CA125水平的表现,评价这几种诊断方法在卵巢癌诊断中的价值。方法:36例卵巢癌患者术前同时行US、CT、MRI和血清CA125检查,结合手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析。结果:US诊断准确率为72.2%,CT为86.1%,MRI为91.7%,CA125为69.5%。US可重复性高,对卵巢癌的早期检出率较高,但确诊率较低;CT和MRI对卵巢癌的确诊率较高,仍有漏误诊;血清CA125的确诊率也较低,可起到辅助诊断的作用。结论:US、CT、MRI和血清CA125具有各自的优势,合理的综合运用,可提高卵巢癌的早期诊断率,降低死亡率。

CT与B超对膀胱癌检查的临床价值

目的探讨CT扫描和B超检查对膀胱癌诊断的临床价值。方法搜集经病理确诊,且术前均行CT及B超检查的膀胱癌患者50例,分别对其检测结果和临床分期进行比较。结果50例膀胱癌术前CT扫描检出48例,检出率96.0%;超声检出47例,超声检出率94.0%。结论CT和B超检查对膀胱癌的检出及分期是互补的方法,综合利用二者对膀胱癌分期,可以指导临床选择恰当的治疗方式。

老年肺结核CT特点及相关因素

近年肺结核的发病率具有上升趋势〔1〕,老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播。本文探讨老年肺结核的CT特点。1材料与方法1.1一般资料收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,

胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果分析

目的探讨胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果。方法选择我院2009年11月至2011年11月周围型肺癌患者共35例,上述患者均经术后病理组织学检查证实,本组所选患者分别进行胸部X线检查和CT检查,分析两种检查下征象显示情况。结果 CT检查下周围型肺癌患者厚壁孔洞显现率为54.2%、胸膜凹陷征显现率为48.5%、空泡征与支气管象征显现率为22.8%、血管凝聚征显现率为48.5%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为7.4%,分别显著高于X线检查下的显效率(厚壁孔洞显现率为8.5%、胸膜凹陷征显现率为11.4%、空泡征与支气管象征显现率为2.8%、血管凝聚征显现率为11.4%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为28.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查在周围型肺癌中诊断价值高于X线检查,但CT检查医疗成本高;而X线检查简单经济,可用于周围型肺癌的初步诊断,两种诊断方法和结合起来应用。

运用新型定位架减少CT引导肾囊肿穿刺治疗中辐射剂量的研究

目的:观察运用新型定位架在CT引导下行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗的疗效及减少治疗中辐射剂量的综合效果。方法:分为使用新型定位架组(43例52个肾囊肿)及未使用新型定位架组(38例42个肾囊肿),比较两组患者在CT引导下经皮肾囊肿穿刺抽液并行99.7%无水乙醇注射治疗中CT扫描引导、穿刺次数、穿刺效果、治疗疗效(有效率)及CT扫描时患者接受电离辐射的剂量。结果:CT扫描引导次数、穿刺次数、电离辐射量分别为:使用新型定位架组(52人次)(2.35±0.52)次、(1.35±0.52)次、(2.66±0.23)毫西伏(mSv);未使用新型定位架组(42人次)(3.71±0.92)次、(2.71±0.92)次、(3.63±0.98)mSv。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组穿刺成功率均达100%,治疗有效率皆分别为94.2%、92.9%,使用新型定位架组略高于未使用新型定位架组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT扫描引导下经皮肾囊肿穿刺抽液并行无水乙醇治疗,若同时使用新型定位架定位,可提高肾囊肿穿刺针定位的准确性,明显减少CT扫描定位次数,避免反复调整进针角度、深度。减少穿刺次数,减少对患者的电离辐射剂量;同时减少了CT机械(尤其是球管)的耗损,间接地节约了CT扫描定位的成本。该新型定位架设计轻巧,结构合理,操作简单,临床值得推广运用。

MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P <0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P <0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。

320-DVCT双低技术在肺动脉栓塞诊断中的可行性研究

目的应用320排动态容积CT探究低辐射剂量、低对比剂联合AIDR3D迭代重建技术在呼气末对肺动脉栓塞诊断的可行性。方法将64例疑似肺动脉栓塞患者随机分为A、B两组进行肺动脉CT血管成像(CT pulmonary angiography,CTPA)。A组(n=32)注射对比剂:剂量为36. 53±3. 19ml,浓度为370mgI/ml,流速为4. 55±0. 38ml/s;管电压:100kVp。B组(n=32)注射对比剂:剂量为20ml,浓度为320mgI/ml,流速为4. 0ml/s;管电压:80kVp。采用自动管电流调制(automatic tube current modulation,ATCM)技术联合自适应迭代重建3D(adaptive iterative dose reduction 3D iterative reconstruction,AIDR 3D IR)技术在呼气末对所有患者进行CTPA。扫描结束后,记录患者的对比剂剂量、碘量、CT容积剂量指数(CTDIvol)、计量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)并对图像进行主及客观评价。在轴位图像上测量肺动脉主干及其各级分支的平均CT值。结果比较两组的背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评价各级肺动脉的平均CT值,差异无统计学意义(P> 0. 05)。当管电压从100kVp(A组)下降到80kVp(B组)时,B组的对比剂剂量、注射速率、碘量及CTDIvol、DLP、ED等参数分别较A组下降了45. 25%、12. 09%、52. 66%、49. 12%、49. 25%和49. 01%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在呼气末进行低管电压、低对比剂——"双低"联合AIDR 3D迭代重建的CTPA扫描方案能够在准确诊断PE的同时,有效降低辐射剂量。

CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用

目的探讨CT及MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的XGC患者,其中男性5例,女性8例;年龄54~76岁,平均年龄62.7岁。总结其CT和MRI表现。CT及MRI图像分析主要包括：胆囊壁的增厚情况及其强化方式、胆囊壁内结节、胆囊内壁黏膜线是否完整、胆囊内是否合并结石、胆囊周围有无渗出及邻近肝脏情况。术后病变组织送病理室行苏木精-伊红染色及免疫组织化学检测。结果 13例均有不同程度胆囊壁增厚,其中局限性增厚3例,弥漫性增厚10例。8例增厚的胆囊壁内可见多发壁内结节,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;9例表现为胆囊黏膜线完整;增强扫描5例可见＂夹心饼干征＂,7例邻近的肝实质内动脉期可见一过性强化。术后病理诊断XGC 13例,其中1例合并胆囊颈部腺癌。结论 CT及MRI诊断XGC具有一定的特征性,对XGC的诊断具有重要价值。

老年与中年脑梗死患者CT和MRI对比

随着计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）技术的不断发展,脑梗死（CI）诊断率明显上升,然而CT和MRI在CI诊断上各有优势。本文回顾性分析中、老年CI患者临床及影像学检测资料,旨在为其诊断提供依据。

30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。

鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI和PET-CT诊断的对比研究

背景与目的:目前,鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断主要依靠影像学检查,但诊断标准尚存在争议;18FDG-PET-CT近年日益受到人们的重视。本研究拟对比CT、MRI和18FDG-PET-CT检测鼻咽癌咽后淋巴结转移的差异,结合临床探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的影像学诊断标准和18FDG-PET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值。方法:2003年12月至2005年8月,中山大学肿瘤防治中心收治的鼻咽癌患者53例进入研究。所有患者在治疗前10天内以同一固定体位,完成增强CT、MRI和PET-CT扫描检查。以横断面图像上咽后间隙内最大径≥4mm的独立肿大结节、中央坏死或环形强化作为CT/MRI诊断咽后淋巴结转移阳性的判定标准;肿大咽后淋巴结出现异常放射性浓聚,明显高于周围组织且标准化摄取值(standarduptakevalue,SUV)≥2.5为18FDG-PET-CT的诊断标准;并结合临床治疗后咽后淋巴结的消退情况,比较三者对咽后淋巴结转移的检出差异及诊断价值。结果:CT、MRI和PET-CT对53例患者106侧咽后淋巴结转移的检出率分别为39.6%(42/106)、45.3%(48/106)、20.8%(22/106),CT和MRI显著高于PET-CT(P<0.01);CT稍低于MRI,但两者间差异无显著性﹙P>0.05)。CT和MRI检出最大径0.4～0.9cm的咽后淋巴结转移分别有27例和31例,但PET-CT仅检出5例;其中MRI检出最大径≤0.4cm的咽后淋巴结转移7例,CT检出4例,PET-CT均未见放射性浓集。最大径≥1.0cm的咽后淋巴结转移,CT、MRI和PET-CT分别检出12、14和13例。所有患者均获随诊,1例最大径为1.0cm(合并坏死)和1例最大径1.5cm的咽后淋巴结在治疗后6个月内消退,其余均在放疗后3个月内消退。结论:对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出诊断,MRI较CT并无明显优势。对最大径<1cm的咽后淋巴结转移,PET-CT的检出率明显低于CT或MRI。对并发坏死或横径≤0.5cm的咽后淋巴结转移,PET-CT存在明显的局限性。以最大径≥0.4cm作为CT/MRI诊断鼻咽癌咽后淋巴结转移的阳性标准较为合理可行。

螺旋CT诊断输尿管结石的临床价值

目的探讨螺旋CT在诊断输尿管结石的临床价值。方法对32例临床怀疑输尿管结石而经常规检查(B超、KUB、IVU)未确诊者进行螺旋CT扫描,其中4例行碘海醇造影后增强CT延迟扫描。结果螺旋CT平扫确诊29例,可疑结石3例,其中2例经增强CT延迟扫描确诊,另1例经输尿管重建确诊。结论螺旋CT诊断输尿管结石优于B超、KUB、IVU等常规检查,诊断准确且无创伤,可作为经常规检查未显示结石的疑似患者的首选检查方法。

CT引导经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的临床应用

目的:探讨CT引导下肾穿刺活检术的对肾病患者的临床应用价值。方法:对118例肾病患者行CT引导下行带引导针的半自动切割式活检针活检术,全部病理组织行光镜、电镜和免疫荧光检查,对全部病例进行回顾性分析。结果:穿刺取材成功率99.2%,组织学准确率100%,肉眼血尿发生率5例(4.23%),肾包膜下出血6例(5.12%)。结论:CT引导下经皮肾穿刺活检术是一种安全、准确、特异性高的微创诊断手段,在肾病的诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT鉴别诊断

对38例肾上腺腺瘤及32例转移瘤共85个病灶的CT表现进行分析,应用ROC曲线比较病灶CT值及病灶大小对腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。结果表明病灶CT值的诊断价值优于病灶大小,当病灶CT值大于20Hu时,诊断转移瘤的敏感性和特异性分别为87％和79％,准确性是84％。

非重疫区新冠肺炎CT检查工作流程及感染防控

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊疗中,CT检查成为其主要的检查手段,因此CT室也成为感染防控的重点部门。由于各地CT室的情况不尽相同,根据目前非重疫区形势探讨CT室的工作流程和感染防控措施的优化,在保证确诊及疑似COVID-19患者早检查、早诊断、早隔离及避免院内交叉感染的同时,尽可能减少对其他患者CT诊断需求的影响,为影像学相关科室工作提供借鉴。