肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别,提高对肝细胞腺瘤的认识。方法:回顾性总结分析10例经手术和病理证实的肝细胞腺瘤的CT平扫及三期增强的特征。结果:7例平扫为单发或多发低密度病灶,增强扫描时动脉期、静脉期均匀一致强化,延迟期对比剂淡出;2例平扫为单发低密度病灶,增强扫描时动脉期中等强化,静脉期对比剂淡出,密度低于周围肝实质;1例为略低密度病灶内见小灶性出血区,增强时动脉期、静脉期均匀强化,延迟期对比剂无明显淡出。结论:肝细胞腺瘤CT表现无特异性,结合病史及多种辅助检查可提高诊断准确率。

肝腺瘤的CT诊断与鉴别

目的探讨肝腺瘤的CT诊断与鉴别。方法对经手术和病理证实的2例肝腺瘤行CT平扫及3期增强扫描,观察病灶平扫特征表现及3期增强扫描强化特点。结果1例平扫为单发低密度病灶,增强扫描为动脉期、静脉期均匀一致强化,平衡期造影剂淡出;1例为多发低密度病灶,其中肝右叶近边缘病灶出血破入被膜下,增强扫描3期均匀一强化,平衡期无淡出趋势。结论肝腺瘤的CT表现是变化的、非特异的,密切结合病史及多种辅助检查的合理应用是提高诊断正确率的关键。

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的:提高对肺结核空洞与肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断。方法:对经病理及临床证实的肺结核空洞30例及肺癌空洞20例的CT资料,评价空洞壁及周围特点。结果:30例空洞性肺结核,其中薄壁24例,厚壁6例,偏心空洞10例,有壁结节3例,毛刺8例,卫星病灶21例,胸膜尾征8例,纵隔淋巴结肿大6例,病灶临近胸膜下脂肪线可见8例;6例结核空洞壁增强强化不明显(CT值0～16Hu)。20例空洞性肺癌,厚壁18例,薄壁2例,其中17例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状17例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征16例,胸腔积液7例,淋巴结肿大14例,10例肺癌空洞壁增强有明显强化(CT值>20Hu)。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。

探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的48例甲状腺单发结节CT表现,包括28例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性结节(16例结节性甲状腺肿和4例甲状腺腺瘤)。观察指标包括:(1)甲状腺腺体情况:体积、形态、密度;(2)结节CT征象:大小、部位、密度(均匀或不均匀、是否有钙化)、边界(咬饼征)、强化情况(强化方式、强化幅度、边界是否比平扫清晰、范围是否比平扫缩小);(3)周围结构改变:气管偏移、淋巴结转移。结果 甲状腺单发的良、恶性结节在大小、边界(咬饼征)、强化情况、甲状腺腺体情况的差异具有统计学意义(P<0.05),在部位、密度、气管移位的差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移只出现于甲状腺乳头状癌。结论 尽管甲状腺单发的良、恶性结节在CT征象上有重叠,仔细观察其CT平扫+增强扫描典型及不典型征象,结合甲状腺腺体情况及淋巴结转移,还是能较准确地作出定性诊断。

肾嗜酸细胞腺瘤多排螺旋CT特征分析

目的分析肾嗜酸性细胞腺瘤多排螺旋CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析4例经手术或穿刺活检病理证实的肾嗜酸性细胞腺瘤多排螺旋CT表现。结果 4例均为单发,最大病灶为86.3 mm×63.4 mm,最小病灶为46.1 mm×32.7 mm,平均57.8 mm×45.4 mm。2例行CT平扫,呈等密度影。增强扫描3例病灶强化特点呈"速升缓降"型改变。1例病灶增强扫描皮质期CT值(97.5 HU)低于实质期CT值(136 HU),但仍低于肾实质密度。4例病灶中央均见裂隙状或星芒状瘢痕,增强扫描3例呈渐进性强化,1例三期均无明显强化。3例手术患者病理显示有完整包膜,所有病例均未见钙化。结论多排螺旋CT平扫加三期增强扫描对肾嗜酸性细胞腺瘤诊断颇具价值。