头颅CT资料库在中医住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于“异病位、多时态、多维度”头颅CT资料库的头颅CT判读培训方式在中医住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取北京中医药大学东直门医院2019级中医住培医师为试验组,进行基于“异病位、多时态、多维度”头颅CT资料库的头颅CT判读培训;2018级中医住培医师为对照组,采取传统的CT读片和理论授课方式进行培训,通过调查问卷和统计学分析比较2组中医住培医师的技能考核成绩,判断该培训方式是否有效。结果 通过对试验组随机发放的60份调查问卷显示,认为基于“异病位、多时态、多维度”头颅CT资料库的头颅CT判读培训方式对掌握头颅CT断层解剖结构更有帮助的有83.3%;认为更有助于掌握脑梗死的CT动态演变的有75%;认为更有助于掌握脑出血的CT动态演变的有90%;认为可提升脑梗死的定位诊断和病情预判能力的有75%;认为可提升脑出血的定位诊断和病情预判能力的有86.7%。在北京市中医住培技能考核试卷中发现,试验组得分为2分、1.5分及以上的人数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“异病位、多时态、多维度”头颅CT资料库的头颅CT判读培训方式,有助于提高中医住培医师的头颅CT基本诊断、定位定性及病情预判能力。

CT资料的微机管理初探

近几年来，随着ＣＴ机的普及和广泛应用，有关ＣＴ资料的管理就显得特别重要。我院ＣＴ室自１９９６年１月开始对ＣＴ资料实施了微机化管理，使ＣＴ资料的管理走上了一条科学化的轨道，保证了临床医疗、科研、教学的快速准确提取。

周围型肺癌的CT诊断

目的分析37例早期周围型肺癌(∮≤3.0cm)的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断。方法37例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实∮≤3.0cm早期周围型肺癌的完整CT资料进行回顾分析。结果37例周围型肺癌的主要CT表现:全部为∮≤3.0cm的孤立性结节,29例有分叶征;23例有毛刺征;19例有胸膜凹陷征;14例有血管集束征;6例有空气支气管征和空泡征;2例有砂粒样钙化。结论平扫基础上进行增强靶扫描及薄层增强扫描能更好显示病灶内部结构、形态、边缘,对周围型小肺癌的诊断有重要价值。

外伤性脑积水的CT诊断

目的探讨外伤性脑积水的CT表现特点。方法总结分析35例外伤性脑积水病人的CT资料。结果外伤性脑积水的CT表现:脑室系统的扩大,侧脑室前角、后角周围脑质因脑脊液渗漏出现间质性水肿,表现为对称性的低密度区。脑室系统的扩大程度大于脑池的扩大,脑沟表现正常或变窄。开骨窗病人可见骨窗附近脑组织向骨窗附近移位,甚至部分突出。侧脑室下角的扩大出现较早。结论CT检查是确诊外伤性脑积水的重要方法之一。

急性阑尾炎的CT检查与诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值。材料和方法:33例经手术病理和(或)穿刺活检证实的阑尾炎CT资料,就CT表现、分型和诊断价值加以分析。结果:33例临床疑诊急性阑尾炎患者中,CT诊断为急性阑尾炎6例(18.18%);急性阑尾炎并阑尾周围炎10例(30.30%);急性阑尾炎伴阑尾穿孔3例(9.09%);阑尾脓肿10例(30.30%)和炎性肿块4例(12.31%)。急性阑尾炎的直接CT表现有:阑尾增粗(直径>6mm),壁增厚;阑尾结石。间接表现则有:阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论:对临床疑似病例做螺旋CT检查有助于诊断或排除急性阑尾炎,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤的影像特点。方法收集26例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT资料进行回顾性分析。结果发生于胃17例,小肠7例,结肠2例;CT平扫肿块呈软组织密度,密度均匀者8例,瘤内有低密度坏死者18例,肿块内有钙化者5例,边缘清晰者19例。增强扫描时肿瘤实质区明显强化,CT增值在20～60HU,内部坏死囊变区无强化;其中良性5例,恶性21例。免疫组化26例均显示CD34阳性。依据肿瘤的肉眼病理结构差别,将其CT表现形式概分为实体型、小灶坏死型、大灶坏死囊变型。结论胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性,对预测良恶性和估计预后有较好作用。

CT棘突征在周围型肺癌中的诊断价值探讨

周围型肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐渐增高的趋势,有时在CT图像上进行鉴别诊断较为困难。作者对24例周围型肺癌患者的临床和CT资料进行回顾性分析,了解病灶边缘显示棘突征者的情况，探讨此征对周围型肺癌的诊断价值。

脑钙化3563例脑CT分析

自CT问世后已发现钙化灶见于人体多种组织,脑也是如此。作者收集4 700例头颅CT资料,其中脑钙化表现3 563例,现就其脑钙化概况报告如下。

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecytitis,XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础的具有破坏性的良性病变,临床表现无特异性,术前易误诊为胆囊癌。本次研究通过回顾性分析17例XGC患者的临床和CT资料,探讨CT对XGC的术前诊断价值。现报道如下。

小细胞肺癌的螺旋CT表现

小细胞肺癌恶性程度高,发展迅速,对化疗较为敏感,且转移早、预后差,其影像表现、病理改变均有特别之处。本文对我院2001～2009年间经病理证实和有完整CT资料的49例病例进行全面总结分析,以加深对其影像特征的认识。

恶性脑膜瘤的临床与CT表现

恶性脑膜瘤临床上较为少见，术前正确诊断对治疗方案的合理选择有重要意义。本文对我院1995年1月至2006年6月间经手术病理证实的12例恶性脑膜瘤的CT资料进行分析总结报告如下。

肝小静脉闭塞症9例的CT表现

肝小静脉闭塞症（VoD）SL称肝小静脉闭塞综合征，是由各种原因致肝小叶中央静脉和／或小叶下静脉非血管性闭塞或狭窄的一种疾病。本文回顾性分析因外伤服用土三七后经病理和临床诊断为肝小静脉闭塞症9例的CT资料，探讨其CT表现。

腰椎后缘软骨结节的CT诊断价值

目的探讨腰椎后缘软骨结节的C T表现及临床应用价值。方法对12例腰椎后缘软骨结节患者的临床及C T资料进行回顾性分析。结果C T能清楚显示软骨结节的大小,后突的程度及与椎间盘突出和椎管狭窄三者之间的关系。结论C T对腰椎后缘软骨结节具有重要的临床诊断价值,可为临床治疗进行准确定位,制定合适的治疗方案提供重要的参考价值。