剂量指数结合全模型迭代重建技术在降低儿童胸部CT扫描辐射剂量中的应用研究

目的:探讨各年龄段儿童胸部CT扫描时剂量指数(DoseRight index,DRI)的临界值,并对比分析全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术和混合迭代重建(iDose4)技术在低DRI条件下对图像质量的改善能力。方法:将行胸部CT扫描的临床预实验组(341例)和临床实验组(137例)共478例6~16岁患儿均按年龄分为6~9岁组、10~13岁组和14~16岁组,采用飞利浦128排Brilliance iCT进行数据采集(管电压100 kV,自动曝光控制技术)。临床预实验组预设6组不同的DRI(分别为18、16、14、12、10、8)进行扫描,图像采用iDose4技术进行重建,然后对图像质量和辐射剂量进行对比分析,得到DRI临界值;采用DRI临界值扫描条件对临床实验组进行扫描,图像分别采用iDose4技术和IMR技术进行重建,并对比分析其图像质量。结果:临床预实验组中6~9岁患儿DRI的临界值是10,10~13岁患儿DRI的临界值是12,14~16岁患儿DRI的临界值是14;3组患儿的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)在胸大肌处及主动脉处均随着DRI的增加而增加(P<0.01);3组患儿的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)及剂量长度乘积(dose length product,DLP)均随DRI的减小而降低(P<0.01)。临床实验组3组患儿的IMR图像均优于iDose4图像(P<0.05)。结论:合适的DRI结合IMR重建技术能够降低儿童胸部CT检查的辐射剂量并保证图像质量。

BMI指数及自动管电流调节技术降低螺旋CT腰椎扫描辐射剂量的价值

目的:探讨身体质量指数(BMI)与自动管电流调节技术(ATCM)联合应用在腰椎容积螺旋CT扫描降低辐射剂量中的价值。方法:前瞻性设计和连续收集我院进行腰椎螺旋CT检查50例,根据BMI指数分A大组(BMI≤24kg/m^2)和B大组(BMI>24kg/m^2),各25人,两组内随机分为5个亚组,分别接受以下5组不同扫描参数组合进行容积CT扫描:亚组1采用固定管电流技术,405mAs,120kV;亚组2～5均采用自动管电流调节技术,噪声值分别为21Hu、25Hu、25Hu、25Hu,管电流范围分别为100～710mAs、100～710mAs、40～300 mAs、40～300 mAs,管电压分别为120kV、120kV、120kV、100kV。记录随机容积CT剂量指数(CTDIv01)及剂量长度乘积(DLP)。对图像进行质量评分,并测量各组腰4～5椎间盘中心水平两侧腰大肌标准差(SD)及信噪比(SNR),进行统计学分析。结果:A和B两大组的组内5小组间BMI值均相似(P<0.001)。A大组1～5亚组CTDIvol值、DLP值存在统计学差异(P<0.001),第5组CTDIvol值、DLP值分别为第1组的37.46%、38.59%;主观图像质量评分在5个亚组间无统计学差异;腰大肌SD值在各亚组间存在统计学差异,信噪比在各亚组无统计学差异。B大组内1～5小组CTDI vol值、DLP值存在统计学差异(P<0.01),第4组、第5组CTDIvol值分别为第1组的67.11%、42.60%,DLP值分别为第1组的65.07%、40.93%;主观图像质量评分、腰大肌SD值、信噪比存在统计学差异。结论:BMI指数的应用有助于更好地利用自动管电流调节技术降低辐射剂量,而不引起的图像质量的降低。BMI≤24kg/m^2受试者可采用亚组5参数进行扫描,BMI>24kg/m^2受检者应采用亚组4参数进行扫描。

电离室中心-X射线线束偏移距离对多排CTDI_(100)辐射剂量测定的影响

目的探索多排CT的X射线束平面与电离室中心刻度偏移距离(offset distance,Do)对辐射剂量指数(CTDI100)测量结果的影响规律。方法采用满足IEC标准的头部体模(T6M164)和长杆电离室,测量Philips Brilliance iCT 256在轴扫条件下不同偏移距离时的CTDI100值。结果当偏移距离在1cm时,误差在0%～5%范围内;当偏移距离为3 cm,误差在5%～15%范围内;当偏移距离在5 cm时,误差在25%～75%范围内。结论 CTDI100测量结果对Do值敏感度较高,测量者在测量时应保证线束应与电离室中心刻度无偏离;在半影区内辐射剂量不容忽视,散射线束使得周围4点位的测量值较中心点发散,床对测量结果影响表现为中心点外的4个点位的CTDI100空间对称性降低。

基于身体质量指数优化管电流降低256层螺旋CT的冠状动脉成像辐射剂量的研究

目的探讨基于身体质量指数(BMI)优化管电流在256层螺旋极速CT冠状动脉检查降低辐射剂量中的可行性与应用价值,即常规回顾性心电门控技术与基于BMI优化管电流回顾性心电门控术的对比研究。方法按拟定的标准将120例病例纳入本研究,随机分为A、B两组,每组60例。A组:常规回顾性心电门控组(对照组);B组:基于BMI优化管电流回顾性心电门控组(实验组)。记录每例患者的性别、年龄、体重、身高、BMI、平均心率及扫描长度,测量并计算出原始轴位冠状动脉增强图像的图像噪声、信号噪声比和对比噪声比,同时进行图像质量评价,并计算出有效辐射剂量。然后对客观与主观图像质量评估指标及有效辐射剂量进行统计学分析。结果①A、B两组患者的图像噪声分别为:30.48±5.60、32.08±3.56,组间比较无显著差异(P>0.05)。A、B两组患者的图像信噪比分别为:15.42±3.73、14.47±2.72,组间比较无显著差异(P>0.05)。A、B两组患者的图像对比噪声比分别为:13.29±3.52、12.40±2.60,组间比较无显著差异(P>0.05)。A、B两组患者的图像总评分分别为:(3.63±0.41)分、(3.58±0.44)分,组间比较无显著差异(P>0.05)。②A、两组患者的有效辐射剂量分别为:(14.34±0.92)mSv、(7.16±1.40)mSv,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论基于BMI优化管电流回顾性心电门控与常规回顾性心电门控技术相比,前者在满足诊断要求的图像质量的同时,可有效地降低辐射剂量。

高碘流率联合高噪声指数降低头颈CT血管造影辐射剂量的初步研究

目的:对高碘流率(IDR)联合高噪声指数(NI)降低头颈CT血管造影(CTA)辐射剂量进行初步研究。方法:选取医院行头颈CTA检查的120例头颈部病变患者,采用随机数表法将其分为高IDR联合高NI组(高IDR+NI组,50例)、中IDR联合中NI组(中IDR+NI组,40例)和低IDR联合低NI组(低IDR+NI组,30例),采用迭代重组算法(ASiR)2.0对扫描图像进行重组,对3组图像的头颈部CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行客观分析和主观评分,并记录其碘摄入量及辐射剂量的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)。结果:三组患者的升主动脉、颈总动脉上段及颈内动脉下段CT值比较差异均无统计学意义;高IDR+NI组SNR、CNR高于中IDR+NI组和低IDR+NI组,差异有统计学意义(F=47.908,F=52.525;P<0.05),3组主观评分比较差异无统计学意义;高IDR+NI组CTDI、DLP及ED低于中IDR+NI组和低IDR+NIC组,3组的CTDI、DLP及ED比较,差异有统计学意义(F=224.861,F=199.610,F=412.443;P<0.01)。结论:对头颈CT检查患者采用高IDR联合高NI,可在保证影像质量同时,减少辐射剂量,值得在临床应用。

自动管电流调节下不同管电压及噪声指数对下肢动脉CTA患者辐射剂量的影响

目的探讨采用自动管电流调节技术下不同管电压及噪声指数对下肢CTA扫描患者辐射剂量的影响。方法将72例行下肢CTA扫描患者随机分为A、B、C 3组,管电压和噪声指数分别为100 kV、15,80 kV、15及100 kV、20。扫描时在配合自动管电流调节技术(ATCM)条件下,根据原始图像和最大密度投影(MIP)重组图像对3组下肢动脉图像质量进行评分,测量血管CT值、SNR、CNR及患者所接受辐射剂量。统计学分析采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1血管CT值、CNR及SNR,B组高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义;2辐射剂量C组最低,容积CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较A组分别减低50.45%、52.09%、51.89%,较B组减低34.78%、34.90%、35.59%,C组与A组、B组间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢CTA使用ATCM在适当范围内噪声指数增加辐射剂量降低,而管电压降低图像对比增加。

CT机扫描条件对CT值和辐射剂量指数的影响

随着使用的日益广泛．X射线计算机断层摄影装置（Xray Computerized Tomography Scanner，简称CT）已经成为医用诊断中最重要的装置之一，其成像质量对患者病情的诊断有直接的影响；同时，由它带来的辐射剂量控制的问题也越来越受到各国的重视。德国放射防护联邦局1994年的调查结果显示，CT扫描仅仅为所有放射检查的4％，但却是医疗放射人群剂量的1／3；而放射剂量的增加将直接危及人体健康，如增加致癌几率等。我国于2001年制定了JJG961—200l《医用诊断计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源》检定规程，对CT成像质量及剂量指数作出了明确的要求和规定．为CT成像质量及辐射剂量的控制提供了明确的参考。CT成像质量及辐射剂量会受到各方面因素的影响，如管球、探测器、机器类型及使用年限、扫描方式和扫描条件等。在临床单层轴向扫描中，管电压、管电流、曝光时间、层厚、照射野等扫描条件对于CT成像质量及辐射剂量有直接的影响。在本文中，我们根据实际检定工作中得到的临床数据．在其他条件相同的情况下，分析了管电压、管电流和曝光时间对CT值和辐射剂量指数的影响，这将有利于在CT的临床使用中更好地选择扫描条件，保障患者的辐射安全．同时对根据CT值进行临床诊断提供参考依据。

多排(层)螺旋CT的辐射剂量表达及其影响因素探讨

多排(层)螺旋CT反映了放射学影像设备与技术的最新进展。它的迅速推广应用有益于临床医学诊断,但同时也增加了受检者医疗照射,随之可能增加一定的电离辐射风险。然而相应的放射防护监测及评价的前提是准确表达并测量其辐射剂量。因此本文侧重辐射剂量学角度,从总结归纳多排(层)螺旋CT的主要特点入手;系统评述X射线CT所致辐射剂量的表征量及其测量或估算方法;进而分析探讨影响多排(层)螺旋CT扫描所致辐射剂量的主要因素。显然,正确掌握这些X射线CT所致辐射剂量的表达及其测量与评价方法,进而统筹兼顾优化提高影像质量与合理降低受检者剂量,已经成为放射防护学界、医学物理学界、临床医学放射学界以及医疗器械研发部门等共同关注的重点和热点。

双源CT冠脉成像不同扫描方法的辐射剂量比较

目的 比较双源CT前瞻性心电门控扫描与应用不同管电压回顾性心电门控扫描的冠脉成像质量和患者的辐射剂量.方法 对23例心率＜70次/min且心率波动＜5次/min的患者采用前瞻性心电门控,55例心率不齐或＞70次/min的患者采用按体重指数 （BMI）不同而改变管电压的回顾性心电门控.并随机抽取30例采用常规回顾性心电门控CT冠脉成像（不变动管电压）的患者作为对照组.由两位放射科医师对图像独立进行质量评价,同时对患者的辐射剂量进行统计.结果 前瞻性心电门控冠脉成像与按患者的BMI指数应用不同管电压的回顾性心电门控冠脉成像的质量均能满足临床诊断要求.前瞻性心电门控冠脉成像的辐射剂量较回顾性心电门控下降了约60%～70%,降低管电压也可使辐射剂量明显下降,差异有统计学意义 （P＜0.05）.结论 在保证冠脉成像质量的前提下,根据患者的自身情况制定最合适的检查方案,能够切实降低患者的辐射剂量.

泪道CT造影中联合三维重建的价值和辐射剂量研究

目的评估及对比泪道CT造影检查中接受平扫与平扫联合三维重建患者所暴露的辐射剂量和获得的有效图像信息数量,探讨三维重建技术在泪道CT造影中的价值和必要性。方法回顾性分析96例因泪道阻塞需行泪道CT造影的患者,其中49例患者进行泪道CT平扫检查(平扫组),47例患者进行泪道CT平扫+三维重建检查(重建组)。对比观察两组患者在检查过程中暴露的射线剂量,获得的总CT图片的数量,统计有泪道相关参考价值的有效CT图片数量,并进行对比分析。结果重建组较平扫组暴露更多辐射剂量[(504.7±405.8)mGy×cm vs(363.8±159.9)mGy×cm,P=0.026],得到更多的总CT数(289±74 vs 230±57,P=0.000)和有效CT数(132±36 vs 112±29,P=0.003),但重建组CT有效率降低(45.67%±0.51%vs48.70%±0.71%,P=0.000)。结论平扫联合三维重建较平扫检查需暴露更多的辐射剂量,虽得到较多有效泪道CT图像,但有效率下降;两种检查方法均应该考虑减少与泪道显影无关的射线暴露。

CT检查中辐射剂量的研究

目的：探讨CT检查中CT扫描基本参数对辐射剂量的影响。方法：随机抽取2006年1-5月与2005年同期、同部位各30例腹部常规CT、CT血管造影（CTA）两种检查的基本参数值（mAs、层数、层厚）及辐射剂量值进行回顾性比较。结果；2006年与2005年同期腹部CT检查人次相比，在常规扫描、CTA、三维成像方面分别增加了16．12％、84．15％、300％人次（P〈0．05）。腹部CTA较常规扫描层数增加135．35％（P〈0．01）、层厚减少16．12％（P〈0．02）、mAs增加10．46％（P〈0．01）、DLP增加33．28％（P〈0．01）。结论：CT检查2006年罗2005年同期人次增加且随着mAs增加或层数增加、层厚减薄，受检者所受辐射剂量增加。

AEC模式下CTDI剂量指数指导意义初探

CT生产厂商推出了自动曝光控制AEC技术,根据受检者的体态调节管电流,达到减小辐射剂量的目的。在扫描过程中采用AEC技术,系统会给出一个剂量指数CTDI_(vol),但对于整个扫描过程,实际的CTDI_(vol)是随着管电流的改变而不断改变的。因此,厂商提供的CTDI_(vol)到底有什么指导意义,本文将以临床实验和计算机软件模拟相结合的方法,探讨系统剂量指数的指导意义。

迭代统计重建在CT结肠成像中降低辐射剂量有效性的体模研究

目的：评价宝石高分辨CT应用不同水平迭代统计重建法（ASIR）在CT结肠成像中降低辐射剂量的有效性。方法选用一段离体猪结肠通过结扎法获得20个5～10 mm的模拟息肉，运用HRCT在不同扫描条件（120 kVp，10、20、30、40、50及100 mAs）下扫描，其中HRCT分别应用6种不同ASIR水平（0、10%、30%、50%、70%及100%）进行数据重建，获得CT仿真内镜、多平面重建和虚拟分割图像。由两名有经验的放射医师采用盲法对不同采集条件、不同ASIR水平的图像进行客观和主观评价，测量并比较平均噪声、平均信噪比（SNR）及平均对比噪声比（CNR），以及结肠息肉的检出率，利用SPSS 16.0统计软件对每组数据进行方差分析。结果结肠模拟息肉模型研究显示不同管电流时HRCT图像噪声均随应用ASIR水平升高而降低，SNR及CNR随应用ASIR水平升高而增高（P＜0.05）；CT容积剂量指数降低约50%。结论离体模型研究表明在CT结肠成像中，应用ASIR可以显著降低图像噪声，提高信噪比及对比噪声比，从而有效降低辐射剂量。

MDCT冠状动脉CTA检查中辐射剂量的优化控制

随着多排螺旋CT(MDCT)血管造影检查(CTA)越来越多地应用于冠心病的诊断与治疗随访中,病人所受辐射剂量增加问题也日益受到关注。本文系统地介绍了辐射剂量的概念、MDCT的剂量表征、辐射剂量与扫描参数的关系,并结合最新临床实践结果提出了在保证图像质量前提下降低辐射剂量的具体措施,从而达到对MDCT冠状动脉CTA检查中辐射剂量的优化控制。

64层螺旋CT在胸扫描中减少辐射剂量的方法研究

将进行胸部CT检查的78例患者随机分为试验组和对照组。试验组CT检查的参数设定为管电压120 kV,电流50 mA,对照组CT检查的参数设定为管电压120kV,电流200mA,其余参数不变,对2组被检者所受的辐射剂量进行测定,最后对结果进行统计学分析。结果试验组与对照组比较,图像质量无显著性差异,均符合扫描要求,2组患者的CT剂量加权指数(CTDI)平均值存在差异性,试验组患者所受的辐射剂量低于对照组(P<0.05)。通过改变CT扫描中的电流参数,对病灶显示无明显差别,并可以减少患者所受的辐射剂量。

CT导向肺穿刺活检中影响辐射剂量的影响因素分析

目的 探讨分析CT导向肺穿刺活检中对于患者接受辐射剂量的影响因素.方法选取自2010.1～2010.12进行 CT导向肺穿刺活检患者90例,将其随机分为两组,其中高剂量组41例,低剂量组49例;其中低剂量组的管电流为30 mA,高剂量组的管电流为150 mA.根据预设扫描条件自动计算CT容积剂量指数（CTDIvo1）和剂量长度乘积（DLP）.结果 两组患者扫描面积差异不显著（P〉0.05）.低剂量组CTDIvo1占高剂量组CTDIvo1的39.1%,低剂量组DLP占高剂量组的16.8%,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT导向肺穿刺活检中采用低管电流可以减少患者接受辐射剂量,同时满足临床操作要求.

依据BMI值减少冠状动脉CTA辐射剂量

目的探讨如何依据不同体质量指数(BMI)并使用i DOS3技术来减少256层螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)的辐射剂量。方法对我院2013年10~12月289例怀疑冠心病患者行CCTA检查,按不同BMI值分为三组,其中BMI<25者168例(A组);25<BMI<30者105例(B组);BMI>30者16例(C组)。每组患者分别降低辐射剂量的30%(方案1)、40%(方案2)及50%(方案3)进行扫描。采用回顾性心电门控+i DOS3技术。对不同组图像质量进行比较。结果 A组、B组及C组的图像质量的平均评分分别为(3.80±0.47)分、(3.69±0.51)分和(3.37±0.62)分,三组间比较差异无统计学意义(F=0.61,P=0.858>0.05)。结论在降低不同百分比辐射剂量条件下的冠状动脉血管成像中,不同BMI患者的图像质量虽然均有所降低,但均符合诊断要求。因此,对不同BMI值人群可采取不同的扫描条件,可达到既使图像质量符合诊断要求,又减少患者辐射剂量的目的。

体质量指数指导扫描条件合理降低胸部CT剂量的可行性探讨

胸部CT是胸部病变常规影像学检查之一。随着放射卫生学的发展和公共自我保护意识的增强，CT较高的辐射剂量也越来越受到广泛关注。自Naidich等1990年提出CT低剂量扫描概念后，寻找既能满足诊断又能降低辐射剂量，减少X线辐射同时延长CT球管使用时间的CT扫描方法，具有较高的社会价值和经济价值。本研究对体质量指数正常的胸部CT受检者，采用适宜噪声指数并降低Z轴管电流调制技术的最大毫安值，比较图像质量和辐射剂量，评价该方法在胸部CT扫描中的临床应用价值。