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CT静脉血管成像在中心静脉导管功能障碍中的应用 被引量:9
1
作者 崔天蕾 李真林 +2 位作者 曾筱茜 杨莹莹 付平 《中国血液净化》 2012年第2期85-87,共3页
目的探讨多层CT静脉血管成像(multi-detector computed tomography venography,MDCTV)在中心静脉导管功能障碍评估中的应用价值。方法中心静脉导管动能障碍但胸片及颈内静脉超声无异常发现的患者31例,行MDCTV观察导管走形、中心静脉狭... 目的探讨多层CT静脉血管成像(multi-detector computed tomography venography,MDCTV)在中心静脉导管功能障碍评估中的应用价值。方法中心静脉导管动能障碍但胸片及颈内静脉超声无异常发现的患者31例,行MDCTV观察导管走形、中心静脉狭窄、血栓形成、纤维蛋白鞘形成等。结果 MDCTV示导管位置异常10例,中心静脉狭窄5例,中心静脉血栓形成4例(2例伴有颈内静脉血栓形成),管周纤维鞘形成7例,无明显异常者5例。结论 MDCTV可有效评估中心静脉导管功能障碍,有临床推广价值。 展开更多
关键词 中心静脉导管 功能障碍 多层ct静脉血管成像
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多层螺旋CT静脉血管成像诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析 被引量:1
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作者 官彬 游兴攀 +3 位作者 沈国洪 文鹏程 刘栋升 杨泽红 《深圳中西医结合杂志》 2014年第11期8-10,共3页
目的:探讨多层螺旋CT静脉血管成像(MSCTV)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:将近三年拟诊的48例下肢DVT患者作为研究对象,患者均接受MSCTV检查,并将诊断结果与B超诊断结果进行比较。结果:MSCTV诊断与B超诊断下肢DVT结果比较差... 目的:探讨多层螺旋CT静脉血管成像(MSCTV)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:将近三年拟诊的48例下肢DVT患者作为研究对象,患者均接受MSCTV检查,并将诊断结果与B超诊断结果进行比较。结果:MSCTV诊断与B超诊断下肢DVT结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCTV诊断下肢DVT图像清晰,检出率高,有显著的使用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋ct静脉血管成像 下肢深静脉血栓 临床价值
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10例脑静脉窦血栓形成的临床和16层螺旋CT静脉血管成像特点分析
3
作者 卓文燕 杜中立 +1 位作者 彭秀斌 赵灵 《中外医疗》 2008年第21期13-14,29,共3页
目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点。方法回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料。结果①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等。②影像学... 目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点。方法回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料。结果①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等。②影像学资料:10例均行头颅16层螺旋CT检查,正常4例,异常6例,10例均行头颅16层螺旋CT静脉血管成像检查,全部显示1个或多个静脉窦充盈缺损。其中3例同时行MRV检查,3例进行DSA检查,均与16层螺旋CT静脉血管成像结果相符。结论对有头痛、呕吐伴或不伴癫痫发作、颅内压增高的青壮年患者及CT表现可疑CVT的病例,可以尽早作16层螺旋CT静脉血管成像检查,以达到早期确诊、早期治疗、降低CVT病死率的目的。 展开更多
关键词 静脉 血栓 多层螺旋ct静脉血管成像 诊断
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彩色多普勒血流成像联合CT门静脉血管成像对食管胃静脉曲张破裂出血患者栓塞术前的诊断价值
4
作者 孙沛达 《影像研究与医学应用》 2024年第5期83-85,共3页
目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合CT门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共50例,... 目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合CT门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共50例,所有患者均进行CDFI、CTP以及消化内镜检查。以内镜检查结果为金标准,根据是否存在EVB将所有患者分为出血组和未出血组,比较CDFI、CTP检查以及二者联合检查的诊断结果,出血组与未出血组CTP和CDFI检查相关指标,同时比较CDFI、CTP单一检测以及联合检测对EVB的诊断效能。结果:消化内镜检测出食管胃底静脉曲张34例(68.00%),破裂出血22例(44.00%);CTP检测出胃底静脉曲张患者23例(46.00%),破裂出血12例(24.00%);CDFI检测出胃底静脉曲张患者22例(44.00%),破裂出血11例(22.00%);CTP联合CDFI检测出胃底静脉曲张患者33例(66.00%),破裂出血22例(44.00%),其中CTP、CDFI单一检测的检出率低于消化内镜检查(P <0.05),二者联合检测的检出率与消化内镜检查对比差异无统计学意义(P> 0.05);出血组患者静脉直径(Dpv)、脾静脉直径(Dsv)、肠系膜上静脉直径(Dsmv)以及肝静脉减振指数(HV-DI)指标均高于未出血组,肝静脉-肝动脉渡越时间(HV-HA)短于未出血组(P <0.05);进一步分析得出,CTP、CDFI两种方法联合检测对EVB的诊断价值明显较单一检测更高,联合检测能够显著提高对EVB的诊断灵敏度与特异度,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于单一检测。结论:CDFI与CTP检查对食管胃底静脉曲张以及破裂出血均有一定的诊断价值,两种方法联合使用的诊断价值更高,且与胃镜诊断价值相似,能够作为预测肝硬化门静脉高压患者发生食管胃底静脉曲张以及破裂出血的有效方法,进而为临床诊断及治疗提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流成像 ct静脉血管成像 食管胃静脉曲张破裂出血 栓塞术前 诊断价值
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3D动态增强磁共振血管成像在食道静脉曲张患者中的应用
5
作者 钟向阳 陈相猛 +3 位作者 卢冬莹 李政 麦栩榆 陈美容 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1207-1211,共5页
目的探讨3D动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在食道静脉曲张患者中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月江门市中心医院收治的肝硬化患者60例作为研究对象。所有患者均行CT门静脉成像(CTP)和3D DCE MRA检查。采用ROC曲线下面... 目的探讨3D动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在食道静脉曲张患者中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月江门市中心医院收治的肝硬化患者60例作为研究对象。所有患者均行CT门静脉成像(CTP)和3D DCE MRA检查。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各参数诊断有无GEV及GEV分级的价值。结果GEV 0级13例,GEV 1级21例,GEV 2级20例,GEV 3级6例。不同GEV分级在不同年龄亚组和性别亚组中差异无统计学意义(P>0.05),不同GEV分级在CTP分级和3D DCE MRA分级差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CTP分级、3D DCE MRA分级与内镜下GEV分级显著相关(P<0.05)。2名医师3D DCE MRA分级结果与内镜结果的Kapppa值为0.743[95%CI(0.612~0.895)];CTP诊断GEV的敏感度和特异度为70.00%和69.00%;3D DCE MRA分级诊断GEV的敏感度和特异度为78.00%和76.00%;联合诊断GEV的敏感度和特异度为88.00%和90.00%;CTP诊断GEV分级的敏感度和特异度为74.00%和78.00%;3D DCE MRA诊断GEV分级的敏感度和特异度为80.00%和80.00%;联合诊断GEV分级的敏感度和特异度为92.00%和95.00%。结论相较于CTP检查,3D DCE MRA对GEV的鉴别诊断和分级评估具有更高的敏感度和特异度,临床可在采用CTP初步筛查后针对高风险群体联合3D DCE MRA作为罹患GEV高风险群体患者病情诊断及分级的无创、便捷方案,从而有效提高临床GEV的诊断准确率,并降低因GEV发生和病情进展造成的患者预后不良风险并进一步改善预后。 展开更多
关键词 3D动态增强磁共振血管成像 ct静脉血管成像 食道静脉曲张
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80 kVp联合像素闪烁算法在直接法下肢静脉CT血管成像中的应用 被引量:3
6
作者 郁仁强 吕发金 +4 位作者 周旸 彭刚 张志伟 褚志刚 潘聚东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1355-1358,共4页
目的:评价80k Vp联合像素闪烁(pixel shine,PS)算法在直接法下肢静脉CT血管成像的辐射剂量和图像质量。方法:采用直接法下肢静脉CT血管成像,将41例临床诊断为下肢静脉曲张患者随机分为实验组(80 k V)和对照组(100 k V),对照组采用滤波... 目的:评价80k Vp联合像素闪烁(pixel shine,PS)算法在直接法下肢静脉CT血管成像的辐射剂量和图像质量。方法:采用直接法下肢静脉CT血管成像,将41例临床诊断为下肢静脉曲张患者随机分为实验组(80 k V)和对照组(100 k V),对照组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建,实验组采用PS算法重建。比较2种成像技术的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量面积乘积(DLP)。分别选取腰5锥体层面图像、股骨头层面图像和腘窝层面图像,由2名放射科医师对以上图像的图像质量和噪声做主观评分,并测量、计算静脉血管CT值、图像噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。结果:实验组的CTDIvol和DLP明显低于对照组(t=-89.95,P<0.01;t=-35.83,P<0.01);2名医师的主观图像质量评价的一致性较好(κ=0.78,P<0.01),2组图像主观质量评分在下腔静脉、股静脉和腘静脉的差异均无统计学意义(P=0.17,P=0.92,P=0.75);2组患者在图像噪声方面无统计学差异,但在血管CT值、SNR和CNR上,实验组明显高于对照组(均P<0.01)。结论:80kVp联合像素闪烁算法可以常规在直接法下肢静脉CT血管成像中使用,降低辐射剂量,提高血管增强CT值、SNR和CNR。 展开更多
关键词 像素闪烁 计算机断层成像 直接法下肢静脉ct血管成像 辐射剂量 图像质量
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左侧俯卧位肺静脉CT成像对心房颤动患者左心耳血栓的检测价值
7
作者 肖俊睿 孙玉 +4 位作者 侯洁 齐妙 刘阳 王馨蕊 杨本强 《中国CT和MRI杂志》 2023年第5期46-48,共3页
目的 探讨左侧俯卧位肺静脉CT成像对房颤患者左心耳血栓的检测价值。方法 连续纳入2019年1月至2019年8月、房颤患者,术前接受肺静脉CT检查,左心耳内对比剂充盈不良者接受延迟扫描,于24h后接受左侧俯卧位肺静脉CT检查。1周内接受经食管... 目的 探讨左侧俯卧位肺静脉CT成像对房颤患者左心耳血栓的检测价值。方法 连续纳入2019年1月至2019年8月、房颤患者,术前接受肺静脉CT检查,左心耳内对比剂充盈不良者接受延迟扫描,于24h后接受左侧俯卧位肺静脉CT检查。1周内接受经食管超声心动图(TEE)检查。以TEE结果作为金标准,比较双期肺静脉CTA和左侧俯卧位肺静脉CTA对房颤患者心耳血栓的诊断效能。结果 120例心房颤动患者中,34例经TEE确诊左心耳血栓。左侧俯卧位肺静脉CTA较双期肺静脉CTA在检测左心耳血栓具有更高的敏感度(94.1%vs 88.2%)、特异度(100%vs 94.2%)、阳性预测值(100%vs 85.7%)和阴性预测值(97.7%vs 95.3%)(P值均<0.05)。左侧俯卧位肺静脉CTA评估左心耳血栓结果与TEE结果一致性更优(κ值0.97 vs 0.88,P<0.05)。结论 左侧俯卧位肺静脉CTA通过改变体位,改善对比剂在心耳内分布,提高对心耳血栓的检测效能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉ct血管成像 心房颤动 左心耳血栓
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CT门静脉血管成像对肝硬化食管胃静脉曲张的诊断及破裂出血的评估价值 被引量:2
8
作者 周希明 《现代实用医学》 2019年第11期1544-1546,共3页
肝硬化为慢性进行性肝病之一,临床表现为门脉高压症及肝功能下降。门脉高压可广泛形成门静脉侧支循环,如腹膜后静脉曲张、腹壁静脉曲张及食管胃静脉曲张等,其中以食管胃静脉曲张较为常见。其破裂易引起致死性大出血,甚至可诱发严重的并... 肝硬化为慢性进行性肝病之一,临床表现为门脉高压症及肝功能下降。门脉高压可广泛形成门静脉侧支循环,如腹膜后静脉曲张、腹壁静脉曲张及食管胃静脉曲张等,其中以食管胃静脉曲张较为常见。其破裂易引起致死性大出血,甚至可诱发严重的并发症,如肝性脑病,是肝硬化晚期患者死亡的主要因素[1-3]。内镜检查是临床诊断胃食管静脉曲张的“金标准”,但其属侵入性操作,部分患者难以接受,限制其在临床中的推广[4]。CT门静脉血管成像(MSCTP)是临床对门静脉高压评价的常用手段,可立体清晰的显示门静脉及其侧支循环情况,为无创操作,不会增加患者痛苦[5-6]。本文对比分析MSCTP与胃镜检查诊断肝硬化食管胃静脉曲张情况及MSCTP对破裂出血评估的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 ct静脉血管成像 破裂出血 诊断
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深度学习图像重建算法在门静脉CT血管成像中的应用研究
9
作者 张悦 蒋伟 +4 位作者 郭月飞 郭焯欣 张可 马昆 孟占鳌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期653-660,共8页
目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120... 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120 kV标准剂量组(S组)和100 kV低剂量组(L组)。S组采用自适应统计迭代-Veo算法(ASIR-V)及中等强度的DLIR(S-DM)进行重建,ASIR-V的权重分别采用40%、60%和80%(S-AV40、S-AV60和S-AV80)。L组采用60%和80%2种权重的ASIR-V(L-AV60和L-AV80)和中、高强度的DLIR(L-DM和L-DH)进行重建。2名医师分别进行客观指标测量,包括门静脉主干(MPV)、门静脉右支(RPV)、门静脉左支(LPV)、肝实质和右侧竖脊肌的CT值和SD值,并且计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。3名医师分别对8组图像进行5分盲法评价。记录两组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。采用单因素方差分析对客观指标、Kruskal-Wallis H检验对主观评分进行统计分析。结果共纳入100例患者,标准剂量组(S组)和低剂量组(L组)各50例。L组的有效剂量比S组减少了51%。MPV、RPV、LPV的SD、SNR和CNR在8组图像之间差异有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH的SD与S-AV80组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于其余6组(P值均<0.05);除MPV的CNR在L-DH与S-AV80组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,3支门静脉的SNR和CNR在L-DH组均高于其他组,差异具有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH组的主观图像质量评分最高(4.61±0.16),除和S-DM组(4.31±0.19)外的其余6组差异均有统计学意义(P值均<0.001)。医师间的客观指标测量和主观图像质量评分均具有良好的一致性(ICC=0.584~0.960)。结论与常规120 kV CTPV相比,100 kV结合DLIR算法可显著降低CTPV 51%的辐射剂量,并在降低噪声的同时保持更高的SNR、CNR和主观评分。高强度DLIR算法获得的100 kV CTPV图像质量最佳。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 自适应统计迭代重建-Veo 深度学习图像重建 静脉ct血管成像 辐射剂量
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双排螺旋CT容积重建在腹部血管检查中的应用 被引量:2
10
作者 罗蒂林 李国岱 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期317-320,共4页
目的:探讨双排螺旋CT动脉血管成像(CTA)、门静脉血管成像(CTP)对腹部血管检查的临床价值。方法:157例按正常组、肝癌组、肝功能差组及腹主动脉瘤组进行不同时相的CTA、CTP扫描,根据三维容积重建影像质量分为1、2、3级血管影像。结果:CTA... 目的:探讨双排螺旋CT动脉血管成像(CTA)、门静脉血管成像(CTP)对腹部血管检查的临床价值。方法:157例按正常组、肝癌组、肝功能差组及腹主动脉瘤组进行不同时相的CTA、CTP扫描,根据三维容积重建影像质量分为1、2、3级血管影像。结果:CTA 18~22 s,CTP 42~47 s扫描一级影像高达75%~85%,主动脉瘤组在18 s时扫描影像质量最好,正常组与肝功能差组无区别。肌腱韧带重建窗重建影像达一级影像者最多。结论:双排螺旋CT的CTA、CTP腹部血管检查对血管外科、介入治疗科、器官移植科的术前、术后评价及对肝脏肿瘤的诊断和分期有重要意义。筛选恰当的扫描延迟时间,选择合适的准直器厚度和螺距,使用相应的三维容积重建技术从而得到了优质影像。 展开更多
关键词 多排螺旋ct 腹部血管 ct动脉血管成像 ct静脉血管成像 三维容积重建技术
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大脑深静脉系统的影像学研究与临床应用 被引量:2
11
作者 颜抒阳 高宝山 +3 位作者 邓东风 张继志 曲凯 周敬斌 《中国医药》 2013年第3期335-338,共4页
目的探讨大脑深静脉系统的解剖特点及代偿功能,为临床提供参考。方法对常规CT和/或MRl检查已排除累及静脉系统疾病的60例受检者分别进行脑CT静脉血管成像(CTV)、磁共振静脉血管成像(MRV)、数字减影血管造影(DSA)检查,对大脑深... 目的探讨大脑深静脉系统的解剖特点及代偿功能,为临床提供参考。方法对常规CT和/或MRl检查已排除累及静脉系统疾病的60例受检者分别进行脑CT静脉血管成像(CTV)、磁共振静脉血管成像(MRV)、数字减影血管造影(DSA)检查,对大脑深静脉和静脉窦的显示、构成、走形、引流情况进行统计分析,并测量相关数据。结果①两侧大脑内静脉无明显差异,大多呈相互平行的关系,但并非恒定,由前向后的走行过程中存在变异(前部呈上下位,向后渐移行呈平行关系),其间未见吻合支,最终均汇入Galen静脉。②基底静脉系变异较多,90%(104侧)汇人大脑大静脉;10%(12侧)汇人大脑内静脉的末端。(3)Galen均表现为单干型,变异较少,走行较直,根据MRV图像可分为5种类型:I型,由左右大脑内静脉和左右基底静脉构成;Ⅱ型,由左右大脑内静脉和单支基底静脉构成;Ⅲ型,由左右大脑内静脉构成;IV型,由单支大脑内静脉和左右基底静脉构成;V型,由单支大脑内静脉和单支基底静脉构成。④按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系以及横窦引流优势,可将窦汇区的解剖形态根据CIV图像分为4型,横窦引流优势表现为右侧为主38例,左侧为主10例,基本相等12例。结论大脑深静脉系统的解剖结构复杂且变异较多,CTV、MRV、DSA是显示大脑深静脉系统及静脉窦的有效方法,各有优劣,有助于判断代偿通道,对于临床诊断和手术过程具有重要意义。 展开更多
关键词 静脉 磁共振血管造影术 血管造影术 数字减影 ct静脉血管成像
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CT联合MRI静脉血管成像诊断脑静脉血栓形成价值研究 被引量:4
12
作者 罗军德 黄聪 +3 位作者 淦登卫 赵梓霖 周顺兴 张恒胜 《人民军医》 2018年第5期439-443,448,共6页
目的:探讨CT静脉血管成像(CTV)联合MRI静脉血管成像(MRV)在脑静脉血栓形成中的诊断价值。方法:选择脑静脉血栓形成47例,均行常规CT和MRI平扫;同时行CTV检查31例,MRV检查32例,并通过MMWP工作站进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)、多... 目的:探讨CT静脉血管成像(CTV)联合MRI静脉血管成像(MRV)在脑静脉血栓形成中的诊断价值。方法:选择脑静脉血栓形成47例,均行常规CT和MRI平扫;同时行CTV检查31例,MRV检查32例,并通过MMWP工作站进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)、多平面重建(MPR)等后处理。结果:(1)本组47例影像学检查显示,病变位于上矢状窦17例(36.1%),横窦8例(17.0%),乙状窦6例(12.7%),直窦4例(8.6%),上矢状窦及乙状窦均受累2例(4.3%),横窦及上矢状窦均受累3例(6.4%),横窦及乙状窦均受累1例(2.1%),横窦、乙状窦及上矢状窦均受累2例(4.3%),乙状窦、横窦及颈内静脉受累1例(2.1%),脑静脉血栓3例(6.4%)。(2)本组行CTV检查31例,通过MMWP工作站MIP、VRT、MPR等后处理,能清晰、直观地显示脑静脉窦及脑静脉情况,其中,表现为受累的脑静脉窦内完全或不完全充盈缺损27例,漏诊4例;诊断率87.1%。行MRV检查32例,能清晰、直观地显示脑静脉窦及脑静脉情况,其中,表现为病变部位的充盈缺损31例,漏诊1例;诊断率90.6%。本组47例采用CTV联合MRV检查,后经数字减影血管造影(DSA)检查证实,诊断符合率100.0%。行CTV检查呈阳性表现27例,经DSA检查均明确病变;漏诊4例,CT平扫及CTV检查均表现为阴性,同时行MRV检查后明确病变,经DSA检查证实为脑静脉血栓形成。行MRV检查呈阳性表现31例中,29例经DSA检查均明确病变,2例经CTV及DSA检查证实为假阳性;漏诊1例未见明显充盈缺损影,经CTV及DSA检查证实为横窦血栓。结论:CTV联合MRV检查,对早期发现和诊断脑静脉血栓形成具有重要价值,可显著提高诊断率。 展开更多
关键词 静脉血栓 ct静脉血管成像 磁共振静脉血管成像
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CT门静脉血管成像预测肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血价值 被引量:56
13
作者 刘桂勤 华静 沈加林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第4期396-398,共3页
目的探讨CT门静脉血管成像(CT portography,CTP)在预测肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)中的临床应用价值。方法肝硬化患者72例均行CTP检查,其中41例同时行胃镜检查。将41例患者依据... 目的探讨CT门静脉血管成像(CT portography,CTP)在预测肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)中的临床应用价值。方法肝硬化患者72例均行CTP检查,其中41例同时行胃镜检查。将41例患者依据胃镜检查结果分为非显著性食管静脉曲张(esophageal varices,EV)组(无EV+轻度EV)15例和显著性EV组(中度EV+重度EV)26例,将72例患者依据有无EVB史分为出血组35例和未出血组37例。观察CTP图像下门静脉主干(main portal vein,MPV)及其分支侧支循环血管显示情况,Kappa检验分析CTP与胃镜检查诊断EV的一致性,比较非显著性EV组和显著性EV组、出血组和未出血组MPV及胃左静脉(left gastric vein,LGV)管径,ROC曲线及AUC判断MPV及LGV管径在预测EV、EVB中的价值。结果 CTP图像可清晰显示MPV及其分支侧支循环;CTP与胃镜检查在EV诊断上具有一致性(Kappa=0.868);非显著性EV组MPV管径((13.82±2.12)mm)、LGV管径((4.29±1.16)mm)较显著性EV组((16.14±2.76)mm)、(7.33±1.89)mm)小(P<0.01);出血组LGV管径((7.15±1.92)mm)较未出血组((5.05±1.92)mm)大(P<0.01),MPV管径((15.90±2.63)mm)与未出血组((15.23±3.22)mm)比较差异无统计学意义(P>0.05);MPV管径预测中、重度EV发生的AUC为0.737,诊断敏感度为60.0%、特异度为86.7%;LGV预测中、重度EV发生的AUC为0.962、诊断敏感度为88.5%、特异度为93.3%,预测EVB发生的AUC为0.864,诊断敏感度为82.9%,特异度为78.4%。结论 CTP可作为预测肝硬化门静脉高压症患者发生EV及EVB的方法。 展开更多
关键词 肝硬化 静脉高压 食管胃底静脉曲张 静脉系统ct血管成像
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胃静脉曲张临床及血流特征的研究 被引量:13
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作者 赵红 于永征 +2 位作者 赵丽琴 贺文 于中麟 《中华消化内镜杂志》 2006年第4期241-244,共4页
目的观察不同类型胃曲张静脉(GV)的临床特征、内镜表现及 CT 门静脉血管成像(CTPA)显示的血流特征。方法分析经内镜确诊的 GV 病例50例并分型,比较不同类型的内镜表现及 CTPA 检查结果。结果 50例患者中,GOV-Ⅰ型29例,GV 多为轻度,CTPA... 目的观察不同类型胃曲张静脉(GV)的临床特征、内镜表现及 CT 门静脉血管成像(CTPA)显示的血流特征。方法分析经内镜确诊的 GV 病例50例并分型,比较不同类型的内镜表现及 CTPA 检查结果。结果 50例患者中,GOV-Ⅰ型29例,GV 多为轻度,CTPA 示血流来源以胃左静脉为主,胃肾/脾肾分流者17.2%;GOV-Ⅱ型10例,GV 严重程度不等,CTPA 示多为胃左、胃后、胃短静脉混合供血,有分流者50.0%;IGV-Ⅰ型11例,GV 多为重度,CTPA 示血流来源以胃后、胃短静脉为主,有分流者63.6%。GOV-Ⅱ型和 IGV-Ⅰ型出血发生率高于 GOV-Ⅰ型(P<0.05)。结节形和瘤形的静脉曲张出血发生率高于迂曲形(P<0.01)。结论 Sarin 分型结合内镜下曲张静脉形态可明确胃静脉曲张的严重程度,预测其出血风险性。CTPA 显示不同类型 GV 的血流来源不同,分流发生率不同,因此疗效也有差异。 展开更多
关键词 静脉曲张 高血压 静脉 ct静脉血管成像
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肝、胰源性门静脉高压侧支循环开放情况的对比研究 被引量:3
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作者 陈光文 刘曦娇 宋彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第5期622-628,共7页
目的比较肝源性门静脉高压(HPH)与胰源性门静脉高压(PPH)侧支循环开放的差异,以指导临床进行合理治疗。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月期间于四川省医学科学院·四川省人民医院放射科及四川大学华西医院放射科行CT门静脉血... 目的比较肝源性门静脉高压(HPH)与胰源性门静脉高压(PPH)侧支循环开放的差异,以指导临床进行合理治疗。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月期间于四川省医学科学院·四川省人民医院放射科及四川大学华西医院放射科行CT门静脉血管成像(CTP)检查的119例门静脉高压患者的临床资料,根据发病原因的不同,将119例患者分成肝源性门静脉高压组(HPH组)77例和胰源性门静脉高压组(PPH组)42例。比较2组患者的门静脉系血管管径(包括门静脉干、胃左静脉、脾静脉、肠系膜上静脉和胃网膜静脉),以及不同部位(食管下段静脉、胃底静脉、胃体静脉、Retzius静脉、脐静脉及脾肾分流)静脉曲张的发生率及程度。结果HPH组的门静脉干直径大于PPH组,但胃网膜静脉直径小于PPH组(P<0.05);2组患者的胃左静脉、脾静脉及肠系膜上静脉管径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的胃底、胃体和食管下段静脉曲张的发生率及曲张程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPH组的食管下段静脉曲张发生率及程度较PPH组高(严重),而胃底静脉和胃体静脉曲张发生率较PPH组低。此外,2组患者的脐静脉曲张、Retzius静脉开放以及脾肾分流发生率比较差异也有统计学意义(P<0.05),HPH组的发生率均较高。结论 HPH和PPH患者的侧支循环开放情况存在差异,HPH易同时出现胃底及食管下段静脉曲张,而PPH大多仅发生胃底及胃体静脉曲张,PPH的胃底及食管下段静脉曲张程度均较HPH轻。 展开更多
关键词 静脉高压 侧支循环 ct静脉血管成像
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内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张76例疗效分析 被引量:6
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作者 郭依心 李之印 +3 位作者 叶月芳 王敏 郑蓓怡 蔡腾伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期421-423,427,共4页
目的探讨针对肝硬化食管胃底静脉中重度曲张需二级预防的患者,内镜下使用硬化剂联合组织胶仅注射于胃底曲张静脉的疗效及并发症情况。方法收集2015年1月至2016年9月杭州师范大学附属医院诊断为食管静脉与胃底静脉相通的肝硬化食管胃底... 目的探讨针对肝硬化食管胃底静脉中重度曲张需二级预防的患者,内镜下使用硬化剂联合组织胶仅注射于胃底曲张静脉的疗效及并发症情况。方法收集2015年1月至2016年9月杭州师范大学附属医院诊断为食管静脉与胃底静脉相通的肝硬化食管胃底静脉中重度曲张需二级预防,且在内镜下治疗的151例患者的临床资料。随机分为观察组(76例)和对照组(75例),观察组是内镜下使用硬化剂联合组织胶注射胃底曲张静脉,对照组使用硬化剂联合组织胶注射胃底曲张静脉+单纯硬化剂注射食管曲张静脉。术后比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组在再出血率及食管狭窄方面与对照组无明显差异,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在发热、胸骨后疼痛及食管溃疡发生率上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效在总有效率方面相差不大,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下使用硬化剂联合组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的患者时,两组方法效果相当,但仅注射于胃底静脉比注射食管+胃底静脉在并发症方面更有优势。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 硬化剂 组织胶 多层螺旋ct静脉血管成像
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