急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征的临床研究

目的探讨急性大脑中动脉闭塞支架取栓术后平扫CT高密度征与患者的临床特征及远期预后的关系。方法回顾性纳入我院2015年8月至2019年10月连续登记的急性前循环大血管闭塞脑梗死并行机械取栓的患者,根据术后即刻平扫CT高密度征分为高密度征组和无高密度征组,分析比较两组临床基线资料,NIHSS评分(术后24小时及出院时),出血转化率,3月mRS评分及死亡率,并进行统计分析。结果纳入符合要求的110例患者,术后即刻平扫CT高密度征的76例,发生率69.1%。高密度征组溶栓比例高于无高密度征组(P<0.05),高密度征组DNT、OTP、穿刺到达到mTICI2b-3级时间、取栓次数均明显高于无高密度征组(P<0.05)。术后即刻平扫CT高密度征与死亡率、出血转化率、出院NIHSS评分、3月mRS评分有关(P<0.05)。结论急性大脑中动脉闭塞支架取栓后平扫CT高密度征可以预测患者临床转归与预后。

急性脑梗死再通术后即刻平扫CT高密度影对短期预后的预测价值

目的探讨取栓患者术后即刻CT高密度影与最终梗死体积及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分相关指标之间的关系。方法搜集取栓成功再通的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者28例。采用ASPECTS评分法,半定量评估术后即刻平扫CT高密度区(post-thrombectomy ASPECTS,PTASPECTS)以及最终梗死体积(infarct volume ASPECTS,IV-ASPECTS)。将出院时mRS评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)进行比较。采用线性相关分析及多元线性回归分析寻找IV-ASPECTS评分及出院时mRS评分的影响因素。结果预后良好组13例(46.4%),预后不良组15例(53.6%)。与预后良好组比较,预后不良组患者术前NIHSS评分、术前mRS评分、出院时NIHSS评分更高,术前ASPECTS、PT-ASPECTS、IVASPECTS评分更低,出血转化率更高,住院时间更长。相关分析显示PT-ASPETS评分与IV-ASPECTS评分高度相关;PT-ASPECTS评分与出院时mRS评分之间也明显相关。回归分析显示PT-ASPECTS评分是最终梗死体积以及出院时预后不良的主要影响因素。结论基于取栓术后即刻平扫CT显示的高密度进行PT-ASPETS评分能一定程度上预测患者的最终梗死体积、以及出院时的预后不良。本研究有望为临床提供一种简单、可行的术后早期预测指标,以评估取栓患者短期预后。

隧道病害诊断中物探技术与应用

结合隧道病害诊断与治理的实践,介绍了地震CT、高密度电法、SSP地震散射技术在隧道开裂、突泥涌水、坍塌等病害诊治中的应用,包括物探方法的基本原理、工作方式、能解决的工程与地质问题,文章特别强调物探工作应该主动为病害整治方案服务。

基于不同中性粒细胞与淋巴细胞比值探讨机械取栓术后首次CT征象与患者预后的关系

目的研究在不同中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)下机械取栓术后首次CT征像与患者预后的关系。方法回顾性分析张家港市第一人民医院神经内科自2017年1月至2021年12月进行机械取栓治疗的201例患者的临床资料。根据术后首次CT征像分为高密度影组和无高密度影组;同时按照术前NLR数值分为低NLR组和高NLR组,然后根据术后首次CT有无高密度影进行亚组分析。比较各组患者的90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、90 d内死亡率等临床结局。结果术后CT有高密度影的患者(高密度影组)100例,余101例患者纳入无高密度影组。无高密度影组患者的症状性颅内出血率低于高密度影组(OR=0.207,95%CI:0.082~0.521,P<0.001),但2组的90 d预后良好率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低NLR组患者137例,CT无、有高密度影亚组的90 d预后良好率和死亡率、症状性颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高NLR组患者64例,与CT有高密度影亚组比较,CT无高密度影亚组的90 d良好预后率高(OR=3.515,95%CI:1.051~11.748,P=0.041),90 d内死亡率低(OR=0.262,95%CI:0.071~0.977,P=0.046),症状性颅内出血率低(OR=0.132,95%CI:0.026~0.679,P=0.015)。结论机械取栓术后首次CT有高密度影较无高密度影有更高的症状性颅内出血率,但对预后无显著影响。高NLR患者取栓术后首次CT出现高密度影可影响其临床预后,而低NLR患者的术后CT征像对预后的影响不显著。

堤坝质量检测中的层析成像技术

层析成像(CT)技术包括电磁波CT、弹性波CT、电阻率CT、光学CT等多种类型,具有探测结果直观可靠、信息丰富的优点。随着CT技术的发展和成熟,其在堤坝检测工作中也得到了更多的应用并取得了良好的效果。在介绍了电磁波CT、高密度电阻率CT、声波CT、弹性波CT、光学CT等几种层析成像技术的概念和基本工作原理,在此基础上详细论述了这些方法在堤坝检测中的应用情况,对这些技术的发展过程、参数计算、装置方法、数据处理和层析算法等进行了介绍。对层析成像方法的技术特点、适用范围和注意事项,及其在堤坝检测中的应用前景和推广价值进行了阐述和探讨。