基于不同中性粒细胞与淋巴细胞比值探讨机械取栓术后首次CT征象与患者预后的关系

目的研究在不同中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)下机械取栓术后首次CT征像与患者预后的关系。方法回顾性分析张家港市第一人民医院神经内科自2017年1月至2021年12月进行机械取栓治疗的201例患者的临床资料。根据术后首次CT征像分为高密度影组和无高密度影组;同时按照术前NLR数值分为低NLR组和高NLR组,然后根据术后首次CT有无高密度影进行亚组分析。比较各组患者的90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、90 d内死亡率等临床结局。结果术后CT有高密度影的患者(高密度影组)100例,余101例患者纳入无高密度影组。无高密度影组患者的症状性颅内出血率低于高密度影组(OR=0.207,95%CI:0.082~0.521,P<0.001),但2组的90 d预后良好率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低NLR组患者137例,CT无、有高密度影亚组的90 d预后良好率和死亡率、症状性颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高NLR组患者64例,与CT有高密度影亚组比较,CT无高密度影亚组的90 d良好预后率高(OR=3.515,95%CI:1.051~11.748,P=0.041),90 d内死亡率低(OR=0.262,95%CI:0.071~0.977,P=0.046),症状性颅内出血率低(OR=0.132,95%CI:0.026~0.679,P=0.015)。结论机械取栓术后首次CT有高密度影较无高密度影有更高的症状性颅内出血率,但对预后无显著影响。高NLR患者取栓术后首次CT出现高密度影可影响其临床预后,而低NLR患者的术后CT征像对预后的影响不显著。