CT Findings in Patients Affected by H1N1 Influenza Virus

Objectives: To evaluate the primary lesions, the complications and the evolution of disease in patients affected by H1N1 viral infection. Materials and Methods: 24 Patients affected by H1N1 infection, diagnosed by polymerase chain reaction (PCR) on throat swabs, underwent CT examination. Seven patients were hospitalized in intensive care unit (ICU). In five patients the evolution of disease was monitored. The following features were evaluated: primary lesions significant for viral infection, their possible complications and the evolution of disease in controlled patients. Results: Primary lesions variously associated with each other were found in 22 out of 24 patients: ground glass opacities (19/24, 79.2%), interstitial thickening (13/24, 54.2%), centrilobular nodules (3/24, 12.5%) and consolidation (8/24, 33.3%). The following complications were observed: 3 consolidations with air bronchogram, 9 pleural effusions, 7 ARDS and 1 barotrauma. In the 5 patients who underwent follow-up (including 3 admitted to ICU), complete resolution was demonstrated in 4 cases and focal fibrotic evolution in one case. 3 ICU patients affected by ARDS died. Conclusions: In case of H1N1 virus infection. CT is an important tool for staging the disease, recognize complications and to study disease

甲型H1N1流感的CT征象分析

目的总结分析甲型H1N1流感(甲流)的影像特征。方法回顾性分析36例甲流疑似住院患者的胸部X线片和CT资料。结果甲型H1N1病毒核酸分离检测(+)病例29例中,胸部X线片或CT呈阴性8例;合并肺炎21例,11例伴胸水。轻度7例表现为肺纹理增粗模糊或中心性小结节,或伴胸膜下轻度间质性炎症;中度6例表现为沿肺纹理或胸膜下多发小叶性补丁状斑片影,可伴空气支气管征的肺段性实变;重度8例表现为两肺弥漫性斑片影融合,伴两下肺实变。甲型H1N1病毒核酸分离检测(-)病例7例中3例出现酷似甲流的胸膜下斑片影,4例节段性实变。结论甲型H1N1流感性肺炎具有较特征CT征象,但胸膜下斑片影并非特异表现,单纯节段性实变常不考虑甲流。

重症甲型H1N1流感肺炎的CT动态改变

目的:研究重症甲型H1N1流感患者的肺部CT表现的动态改变。方法:回顾性分析经确诊的9例重症甲型H1N1流感患者的一系列胸部CT资料。结果:起病1周内,9例CT平扫均发现双肺斑片状、磨玻璃密度影,合并胸腔积液1例。发病后1～2周病变变化迅速,在磨玻璃密度影内出现结节2例;7例病变开始吸收;胸膜增厚2例。出院前CT检查,4例胸部CT示残留条索影,5例胸部阴影完全吸收。结论:重症甲型H1N1流感患者的肺部CT动态改变能反映其病理改变,并为临床诊疗提供重要和可靠的信息。

甲型H1N1肺炎胸部CT随访研究

目的探讨甲型H1N1肺炎患者的转归并随访其恢复期胸部CT表现。方法回顾性分析32例甲型H1N1肺炎的转归,随访观察32例甲型H1N1肺炎患者恢复期的CT表现。结果 32例甲型H1N1肺炎患者,随访50～90d,CT表现阴性的有25例(78.1%),4例有肺间质增生(12.5%),3例有少许纤维化改变(9.4%)。结论大部分甲型H1N1肺炎患者经积极治疗后可完全治愈,极少数重型肺炎患者可有肺间质增生及纤维化改变。

重症甲型H_1N_1流感患者的胸部X线和CT特征分析

目的探讨重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.方法回顾性分析经确诊的24例重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.结果 (1)24例中4例患者入院时胸部X线检察无异常发现;(2)X线及CT发现肺部磨玻璃影分别占53%、67%,磨玻璃影伴实变分别占37%、62%,磨玻璃影主要位于肺周边胸膜下,磨玻璃影伴实变主要位于下肺、中部;(3)24例中X线及CT发现胸膜腔积液分别为3例、5例,发现胸膜肥厚分别为2例、9例;(4)X线及CT均未发现纵膈及肺门淋巴结肿大.结论甲型H1N1病例主要影像学表现为磨玻璃影及磨玻璃影伴实变,无纵膈及肺门淋巴结肿大,胸膜可受累,胸部CT与X线平片表现基本一致,但CT可早于胸片发现肺部病灶,对病变的形态、分布情况显示更加清楚,并可提高H1N1肺部病变的检出率,胸部X线及CT可以为临床提供更多的信息,有助于临床医师早期发现病变,及时给予治疗,观察病情发展及疗效评价.

吸气相与呼气相高分辨CT定量评估甲型H1N1流感肺部后遗损伤

目的采用吸气相与呼气相高分辨CT定量评估甲型H1N1流感患者肺部后遗损伤程度并观察其演变规律。方法35例甲型H1N1流感肺部合并症患者分为两组，其中，危重组8例，重症组27例。所有患者出院后6～7个月行胸部吸气相与呼气相高分辨CT扫描，其中24例患者接受了肺功能检查。19例患者于出院后18个月再次复查高分辨CT，其中危重组7例，重症组12例。对患者胸部CT异常征象进行定量评分，两组患者各项评分进行统计学分析，并将影像学评分与肺功能检查结果进行相关性分析。结果危重组住院期间、出院后6～7个月及18个月复查胸部CT评分平均得分分别为17．75分、12．38分及11．14分。重症组住院期间及二次复查平均得分分别为8．59分、3．67分、3．67分，两组间差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。磨玻璃影、间质性病变及实变影首诊阳性率分别为62．9％（22／35）、42．9％（15／35）及40％（14／35）。6个月后复查，阳性率分别为14．3％（5／35）、54．3％（19／35）及0。18个月后复查阳性率分别为5．2％（1／19）、63．2％（12／19）及0。空气储留征6个月后及18个月后复查阳性率分别为54．3％（19／35）、68．4％（13／19）。6～7个月复查，24例患者肺一氧化碳扩散量（DLCO）值与肺部病变影像定量评分呈显著性负相关，相关系数为一0．608。结论甲型H1N1流感肺损伤早期多表现为磨玻璃影，晚期后遗损伤主要表现为间质性病变及空气储留征，吸气相与呼气相高分辨CT定量评分能反映甲型H1N1流感肺部后遗损伤程度。

妊娠合并甲型H1N1流感患者的预后随访分析

目的:研究妊娠期甲型H1N1流感对母儿的长期影响。方法:收集16例妊娠合并甲型H1N1流感患者的临床资料,随访5年后的临床症状、胸部CT检查及肺功能检测,探讨各项检查指标的变化。结果:随访5年后,16例患者存在临床慢性呼吸道症状3例,胸部CT异常8例,肺功能异常9例;轻症与重症(包括危重症)甲型H1N1流感患者的胸部CT及肺功能随访结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。10例新生儿未发现H1N1流感病毒感染,在随后的5年随访中,生长发育与其他婴幼儿无异。结论:妊娠合并甲型H1N1流感患者出院5年后,仍有部分患者残留胸部CT异常和肺功能障碍,应重视对此类患者临床检查,以指导长期治疗。

三种实时荧光RT-PCR试剂在检测甲型H1N1流感病毒中的应用

〔目的〕结合WHO公布的甲型H1N1流感病毒的检测引物和探针,探索合适的实时荧光RT-PCR试剂应用于国境口岸甲型H1N1流感病毒疑似标本的检测。〔方法〕通过对连续梯度稀释阳性对照品进行检测,从而分析AB AgPath-ID、Qiagen QuantiTect和Takara One Step PrimeScript 3种常用实时荧光RT-PCR试剂的灵敏度、信号强度、反应效率等因素。〔结果〕3种试剂的检测下限均为1:1000倍稀释阳性对照品;AB AgPath-ID、Qiagen QuantiTect和Takara One Step PrimeScript检测的线性斜率分别为-5.517、5.214和-4.600;信号强度上Qiagen QuantiTect相对于其他2种明显偏弱。〔结论〕为国境口岸输入性甲型H1N1流感病例的检测和监控提供了有力的技术保障。