CT-MPI联合CCTA对冠心病患者心肌缺血诊断效能的影响

目的探讨负荷动态心肌CT心肌灌注成像(CT-MPI)联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断效能的影响。方法选取2014年5月～2017年7月收治的128例疑似CHD患者作为研究对象,均接受CT-MPI、CCTA检查,并于1周内接受核素心肌灌注显像(SPECT-MPI)检查。统计CT-MPI、CCTA两者联合诊断的准确度、特异性、灵敏性。结果以SPECT-MPI为金标准。128例疑似CHD患者,确诊78例心肌缺血患者;CCTA确诊63例心肌缺血患者;CT-MPI确诊65例心肌缺血患者;两者联合确诊77例心肌缺血患者;两者联合诊断的灵敏性、准确性高于CCTA、CT-MPI单项诊断,差异有统计学意义(P <0.05);两者联合诊断特异性与CCTA、CT-MPI单项诊断比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CCTA、CT-MPI联合可提高CHD患者心肌缺血诊断灵敏性及准确度,为临床准确评估心肌缺血情况提供指导信息。

CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血的价值体会

目的:研究CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法:选取2018年4月-2019年3月我院收治的73例最终确诊为冠心病心肌缺血的患者作为研究对象,按照辅助诊断检查方式分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组36例,对照组采用心电图检查辅助诊断,观察组采用CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像辅助诊断,对比两组的诊断率和血管狭窄状况。结果:观察组与对照组比较,观察组的辅助检查成像更清晰,对血管状况有较为清晰的观察,辅助诊断价值高,诊断率明显较高,对比差异有统计学意义,P <0.05。结论:CT-MPI联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病心肌缺血有较高的临床运用价值,可以更清楚的观察血管状况,提高诊断效率,临床的实用价值较高,因此值得广泛的推广运用。

宽体探测器CT冠状动脉成像联合CT-MPI一站式扫描方案在冠心病心肌缺血中诊疗价值分析

目的分析宽体探测器CT冠状动脉成像(CCTA)联合负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)一站式扫描方案在冠心病心肌缺血中的诊疗价值。方法选取2018年1月至2018年12月于我院就诊的疑似冠心病患者80例为研究对象,均进行一站式宽体探测器CCTA联合CT-MPI检查,选择SCCT-18段评估CCTA图像质量,参考AHA-17段模型,测量心肌灌注正常与异常区域的心肌血流量(MBF),以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评估CCTA联合CT-MPI的诊断效能,并记录有效辐射剂量(ED)。结果宽体探测器CCTA共观察到1177个冠状动脉节段,其中1125个节段(95.58%)的图像质量可用于诊断,图像质量评分1分52个(4.42%)、2分113个(9.60%)、3分544个(46.22%)、4分468个(39.76%);CT-MPI下共评估心肌节段血流灌注情况840个,其中35例患者的134个心肌节段(15.95%)有血流灌注缺损,其MBF为(70.92±8.54)mL/(100mL·min),较血流灌注正常心肌节段(113.46±12.78)mL/(100mL·min)低(P<0.01);宽体探测器CCTA+CT-MPI一站式扫描诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度高于单独CCTA或CT-MPI检查。结论宽体探测器CCTA联合CT-MPI一站式扫描方案应用于冠心病心肌缺血诊疗中有较高价值,值得进一步推广。

DSCTCA联合CT-MPI对冠心病心肌缺血患者诊断效能的影响

目的探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)联合CT-心肌灌注成像(CT-MPI)对冠心病心肌缺血患者诊断效能的影响。方法选取我院收治的冠心病心肌缺血患者76例为研究对象,另选取同期健康体检者150例作为对照组,均行DSCTCA及CT-MPI检查。观察DSCTCA、CT-MPI单独与联合诊断结果,并对比DSCTCA、CT-MPI单独与联合诊断特异度、灵敏度及准确度。结果以临床诊断为金标准,DSCTCA检查阳性62例,阴性132例;CT-MPI检查阳性61例,阴性134例;联合检查阳性74例,阴性145例。联合检查灵敏度、特异度、准确度均高于DSCTCA、CT-MPI单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用DSCTCA与CT-MPI联合诊断冠心病心肌缺血患者,能有效提高诊断准确度,具有临床指导价值。

CT-MPI在冠心病心肌缺血中的应用价值

目的 探讨负荷动态CT心肌灌注(CT-MPI)在冠心病心肌缺血中的应用价值。方法 选取2020年2月-2022年5月郑州大学第一附属医院收治的冠心病患者103例,均接受CT-MPI检查。以负荷核素心肌灌注显像(SPECT-MPI)作为金标准,统计缺血心肌和正常心肌CT值及CT-MPI参数[血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)]。结果 以SPECT-MPI检查为金标准,103例冠心病确诊62例缺血心肌,41例正常心肌;缺血心肌在首过灌注图像上密度低于正常心肌,轴位图像显示缺血心肌CT值为(91.30±7.31)HU,正常心肌CT值为(139.42±10.15)HU,差异有统计学意义(t=27.965,P=0.000);缺血心肌MTT、TTP大于正常心肌,BF、BV小于正常心肌(P<0.05)。结论 CT-MPI在冠心病心肌缺血鉴别诊断及治疗决策中具有重要指导作用。

负荷动态CT心肌灌注成像对冠状动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠状动脉粥样硬化的诊断价值。方法纳入疑似冠状动脉粥样硬化患者60例,记录其CT-MPI灌注结果及量化指标[心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、达峰时间(TTP)],依据冠状动脉造影将心肌节段分为灌注正常组(狭窄面积<50%)、灌注异常组(狭窄面积>50%),比较两组MBF、MBV、TTP,应用ROC曲线分析CT-MPI诊断效能。结果CT-MPI显示35例共52支血管、329个节段显示心肌灌注减低,灌注异常率为58.33%(35/60);灌注异常组MBF、MBV低于灌注正常组,而TTP较灌注正常组延长(P<0.05);在患者、血管、节段水平上,CT-MPI诊断冠状动脉粥样硬化的灵敏度为90.00%、93.75%、91.17%%,特异度为57.50%、85.13%、97.21%,准确度为68.33%、86.67%、95.20%,Kappa值为0.400、0.634、0.891,ROC曲线下面积为0.697、0.719、0.951。结论负荷动态CT-MPI诊断冠状动脉粥样硬化有较高诊断价值,值得在临床推广应用。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

目的探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果及应用价值。方法从本院2011年9月-2013年9月收治的腰椎间盘突出患者中随机选择58例进行研究,均行MRI与CT检察,观察记录两组的诊断效果,并与最终的手术结果进行比较。结果将MRI和CT检查结果和最终的手术结果进行比较可得,MRI的检查准确率显著高于CT检查,经比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 CT和MRI检查均各有优缺点,较之CT检查,利用MRI对腰椎间盘突出患者进行诊断可以获得较高的检查准确率。临床医生可以结合患者的实际情况选择合适的诊断方式,并积极采用两种方法相结合的方式以提高诊断准确性率。

基于MPI的三维CT并行重建实现

分析了三维CT近似重建FDK快速算法理论基础,采用基于MPI并行环境地并行实现方案实现三维CT的并行重建,得到比较理想的重建时间结果和比较理想的加速比与效率。

负荷心肌灌注显像结合双源CT冠状动脉成像预测冠状动脉介入疗效的临床价值

目的探讨MPI结合DSCT心脏检查在预测冠状动脉介入治疗(冠状动脉支架置入术)疗效方面的价值。方法 28例接受经皮冠状动脉支架置入术的冠心病患者均在支架置入术前l周及随访期内完成MPI和DSCT检查,比较术前及术后MPI和DSCT定性和定量分析的结果。结果支架置入前SDCT及CAG显示病变狭窄部位以左冠状动脉占绝大多数,为33处,其中以前降支较多,为24处;右冠状动脉13处,与冠状动脉造影结果基本一致;支架置入前后比较冠脉狭窄有明显改善,有统计学差异(p<0.01)。MPI提示支架置入术后缺血心肌节段数明显少于术前,梗死心肌节段数则无显著差异。支架置入术后总负荷评分和负荷静息评分差值较术前明显降低;支架置入术后与术前相比,LEVEF明显升高,左室舒张末容积和左室收缩末容积均明显降低(p<0.01)。结论术前行MPI结合DSCT,不仅可以准确判断冠脉狭窄的部位、数量及程度;而且能够判断缺血存活心肌的情况,可以对支架置入术的疗效进行准确的预测,具有重要临床价值。

PET/CT评估犬顿抑心肌及冠脉移植骨髓干细胞对受损心肌的修复能力

目的：应用PET／CT心肌灌注／代谢显像评估顿抑心肌及冠脉移植骨髓干细胞对受损心肌的修复能力。方珐：选取杂种犬20只，手术组15只，假手术组5只。手术组动物经手术间断阻断冠状动脉左前降支（LAD）下1／3循环30、60和90rain，区分为A，B，C组，应用心电图、血生化检查、心肌灌注显像（MPI）和（或）心肌代谢显像（MMI）、组织病理、免疫组化等技术评价模型的建立并评估顿抑心肌受损的状态。假手术组不结扎冠状动脉，但观察心电图、血生化检查、MPI等指标。模型建立后将诱导分化的骨髓干细胞通过自体移植到移植组动物梗死区，通过MPI和（或）MMI、组织病理、免疫组化等技术评价干细胞移植治疗后6wk和10wk的效果。结果：1．手术中除B组1只动物死亡外，其余14只动物结扎LAD24～48h后的心电图、9～12h静脉血清心肌酶谱、2d后MPI均提示符合心肌梗死改变。假手术组的心电图和血生化指标和MPI均正常。2．模型建立后A，B及C组2～3dMPI／MMI发现心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为11／12（92％），8／11（73％）及5／15（33％），相应电镜检查则提示缺血区有不同程度的存活心肌。3．手术组移植后有存活心肌的细胞节段，虽然细胞移植6wk与移植后5～7d灌注／代谢无明显变化（P〉0．05），但细胞移植10wk与移植后5～7dMPI／MMI比较有明显改变（P〈0．01）；无存活心肌的细胞节段，细胞移植6wk及10wk灌注／代谢均无明显变化（P〉0．05）。假手术组细胞移植后5～7d、6wk和10wk的MPI／MMI提示心肌梗死节段的灌注及代谢变化均无明显变化。结论：PET／CTMPI是评价急性心肌梗死模型成功的有效方法。MPI／MMI可以确定不同缺血状态的部位，范围及程度，而且可以用于评估顿抑心肌。并可以反映细胞移植后的细胞代谢情况。

^(60)Co集装箱CT系统图像重建的MPI并行实现

利用M P I并行编程环境,对原有重建CT图像顺序流程并行化,实现了并行计算流程。在4个计算节点的情况下,使重建图像耗时由34s缩短到9s,基本实现了线性加速,获得了很好的重建速度。

^(18)F-FDG PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后心功能、心肌活力变化研究

目的通过;F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后6个月心功能、心肌活力的变化。方法入组行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者11例,出院前2天及术后6个月均行;Tc-MIBI G-MPI、^(18)F-FDG PET-CT检查。比较6个月和基线的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心肌节段灌注放射性分级、心肌节段代谢放射性分级、不同心肌活力状态的数量。结果介入术后6个月由^(18)F-FDG PET-CT所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.13、-1.36、0.78、-0.72,P均>0.05),由99 mTc-MIBI G-MPI所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=0.23、-0.69、0.74、0.31,P均>0.05);术后6个月心肌灌注分级低于基线(Z=2.65,P<0.05);术后6个月心肌代谢分级低于基线(Z=5.81,P<0.05);相比基线,术后6个月正常心肌节段数及完全存活心肌节段数明显增加,部分存活心肌节段数明显减少,心肌活力较基线明显改善(Z=3.81,P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后6个月左心功能无明显改变,心肌节段代谢分级及灌注分级改善,存活心肌节段数明显增加,心肌活力逐步恢复。