CT-MRI融合技术在鼻咽癌靶区勾画中的应用研究

目的:研究CT-MRI融合技术对鼻咽癌靶区勾画应用的重要性。方法:收治鼻咽癌患者76例。对入组病例进行扫描定位,分别依据扫描后的CT、MRI和CT-MRI融合图像勾画出对应靶区,利用F与q检验分析分别在CT、MRI和CT-MRI融合图像下勾画出的靶区体积的差异性。结果:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积各期组内的结果比较,有统计学差异(P<0.01)。结论:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积综合比较有统计学差异,表明鼻咽癌患者用CT-MRI融合技术进行靶区勾画有其必要性。

基于CT-MRI融合图像的三维重建技术在颅底外科中的应用观察

目的探讨和分析在颅底外科手术中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术的临床效果。方法对此次所收治的患者采用CT和MRI进行扫描并存储相关的数据,之后利用相关软件进行融合和分割以及进行三维重建。结果在融合之后,所得图像中的相关重要性解剖标志的吻合度非常好。并且分割的图形边界也十分地清晰和完整。此外,重建之后的结构显示十分完整,并且连续且表面光滑。对此次的50例患者肿物模型最大径进行自动测量,为(31.974±15.297)mm;然而人工测量法则为(29.989±15.275)mm;对测量的结果进行比较,差异显著,具有统计学意义(t=8.396,P<0.05)。结论在临床颅底外科中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术,其能够有效地将软组织大小进行准确地反映。同时采用自动测量法进行测量,其能够有效地对模型进行三维测量;重建模型还能够很好地反映出颅底结构的空间位置。能够为手术的入路和风险评估以及空间测量提高可靠的依据。

CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗中的应用

目的:研究在脑胶质瘤术后精确放疗中应用CT-MRI图像融合的价值。方法:选择2014年7月—2017年9月本院脑胶质瘤患者38例,全部患者在术后精确放疗中均利用CT-MRI图像融合,分析其作用。结果:采用L+M+MI法实施图像融合精度较高,融合误差在2mm以下,融合前后中心位置视交叉变化最小,CTV变化最大。结论:在脑胶质瘤术后精确放疗中应用CT-MRI图像融合能够帮助勾画靶区的不确定性减小,尤其针对有水肿区、术后有病灶残存的患者具备更明显的应用价值。