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肺外周结节HOOKWIRE 穿刺定位后脱落原因分析及应用体会
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作者 古琳 丁锋 +1 位作者 陈开林 罗经文 《临床外科杂志》 2024年第1期58-61,共4页
目的 研究肺外周结节经CT引导下术前Hookwire穿刺定位后脱落与穿刺部位及胸壁厚度的关系。方法 2017年7月~2021年12月我院因外周肺结节行胸腔镜手术的病人190例。所有病人术前均在CT引导下行HOOKWIRE穿刺定位,记录穿刺部位、定位针是否... 目的 研究肺外周结节经CT引导下术前Hookwire穿刺定位后脱落与穿刺部位及胸壁厚度的关系。方法 2017年7月~2021年12月我院因外周肺结节行胸腔镜手术的病人190例。所有病人术前均在CT引导下行HOOKWIRE穿刺定位,记录穿刺部位、定位针是否脱落、胸壁厚度以及穿刺结束时间至手术开始切皮的间隔时间,Logistics回归分析以及受试者工作特性(ROC)曲线分析,探讨影响定位针脱落的危险因素。结果 190例病人合并COPD3例,胸腔重度粘连12例。脱落31例,脱落率16.3%。其中,肩胛下角线内侧31例,脱落15例,脱落率48.4%;腋中线-肩胛下角线67例,脱落10例,脱落率14.9%;锁骨中线-腋中线65病例,脱落5例,脱落率7.6%;锁骨中线内侧27例,脱落1例,脱落率3.7%,肩胛下角线内测脱落率最高,与其他位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);定位针脱落病例胸壁组织厚度(49.38±6.28)mm,定位针未脱落病例胸壁厚度(36.36±7.77)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺与手术间隔时间73~98分钟,平均(81.99±4.48)分钟。结论 定位针脱落与胸壁厚度有关,肺外周结节术前胸背部尤其是肩胛下角线内脱落比例明显偏高。肺外周结节体表投影在肩胛下角线内侧的病例,应优选考虑其他定位方式。 展开更多
关键词 肺外周结节 hookwire 定位 脱落原因
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CT引导下hookwire技术在肺小结节定位中的应用研究 被引量:5
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作者 刘晓明 胡燕 朱萍 《江西医药》 CAS 2018年第9期913-915,930,共4页
目的探讨CT引导带钩钢丝(hookwire)应用肺部小结节术前定位的安全性与疗效。方法对2015年2月-2018年3月我院心胸外科收治的36例患者,术前均使用CT引导下hookwire定位肺部小结节,操作结束后行VATS下肺部病变切除,根据术中冰冻病理结果决... 目的探讨CT引导带钩钢丝(hookwire)应用肺部小结节术前定位的安全性与疗效。方法对2015年2月-2018年3月我院心胸外科收治的36例患者,术前均使用CT引导下hookwire定位肺部小结节,操作结束后行VATS下肺部病变切除,根据术中冰冻病理结果决定下一步手术方式。结果肺部小结节直径4-23mm,采用CT引导下hookwire定位成功率达100%,平均定位时间25min,有2例患者定位后CT扫描时发现有少量气胸,1例患者在操作过程中穿刺针脱落。结论术前使用CT引导下hookwire定位肺部小病变的方法安全性高、准确,能提高VATS手术中肺部小结节切除的准确率。 展开更多
关键词 怖小结节 CT引导hookwire定位 胸腔镜手术
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Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节63例报告 被引量:12
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作者 彭磊磊 赵楠楠 +1 位作者 于奇 刘永靖 《临床肺科杂志》 2019年第8期1480-1483,共4页
目的探讨Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节的临床疗效。方法选取近期来我科收治的63例孤立性肺小结节患者作为观察对象,所有患者术前均在CT引导下留置Hookwire定位针,转至手术室在单孔胸腔镜下进行切除,并依据术中冰冻结果... 目的探讨Hookwire定位下单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节的临床疗效。方法选取近期来我科收治的63例孤立性肺小结节患者作为观察对象,所有患者术前均在CT引导下留置Hookwire定位针,转至手术室在单孔胸腔镜下进行切除,并依据术中冰冻结果决定下一步手术方案。结果所有患者在CT引导下均成功行Hookwire定位,无严重定位并发症发生,转手术室均成功行单孔胸腔镜手术治疗,无中转开胸,均为一次性将结节切除。26例行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术,术后石蜡病理结果与术中冰冻结果完全相符。结论孤立性肺小结节单孔胸腔镜手术前通过Hookwire穿刺定位,具有定位准确率高、疗效可靠、并发症少等特点,在临床上具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 hookwire定位 单孔胸腔镜 孤立性肺小结节
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Precise localization of small pulmonary nodules using Pre-VATS with Xper-CT in combination with real-time fluoroscopy-guided coil:report of 15 patients 被引量:11
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作者 Jiemin Cheng Changyu Li +4 位作者 Liangwen Wang Jiting Liang Zhiping Yan Jiani Hu Huibing Shi 《Journal of Interventional Medicine》 2018年第2期102-105,共4页
Purpose: This study aimed to evaluate the value of precise localization of nodules using pre-video-assisted thoracic surgery(VATS) Xper–CT in combination with real-time fluoroscopy-guided coil in the resection of pul... Purpose: This study aimed to evaluate the value of precise localization of nodules using pre-video-assisted thoracic surgery(VATS) Xper–CT in combination with real-time fluoroscopy-guided coil in the resection of pulmonary nodules using VATS. Materials and Methods: Precise localization of nodules using Xper-CT in combination with real-time fluoroscopy-guided coil and wedge resection using VATS were conducted on 15 patients with 17 small pulmonary nodules(diameter 0.5–1.5 cm) from April 2015 to January 2016. The value of localization was evaluated in terms of procedure time, type of coils, associated complications of localization, and VATS success rate. Results: The success rate of coil localization was found to be 100% in the primary stage(as shown by the CT scan), and the average procedure time was 30–45 min(35.6 ± 3.05 min). No deaths or major complications occurred. Minor complications included five incidents of pneumothorax(the morbidity was 29.4%, 5/17; no patient required chest tube drainage). The dislocation of coil was found in one patient. The results of pathological examination of 17 small pulmonary nodules revealed 11 primary lung cancers, 1 mesenchymal tumor, 3 nonspecific chronic inflammations, 1 hamartoma, and 1 tuberculosis. Two patients with primary lung cancer underwent lobectomy with mediastinal lymph node dissection. Conclusion: The preoperative precise localization of small pulmonary nodules using Xper-CT-guided coil is an effective and safe technique. It helps in the resection of nodules using VATS. It increases the rate of lung wedge resection with few complications and allows for proper diagnosis with a low thoracotomy conversion rate. 展开更多
关键词 ct-guided COIL localization pulmonary NODULE VIDEO-ASSISTED thoracic surgery
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术前Hookwire和亚甲蓝双定位在胸腔镜治疗肺部磨玻璃病变中的应用 被引量:2
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作者 何勇 李明武 +4 位作者 于浩 尹兴儒 胡世新 姜振杰 夏源壮 《中国医学创新》 CAS 2015年第33期89-91,共3页
目的:通过分析术前Hookwire和亚甲蓝双定位技术的成功率和应用后手术时间的变化,评价其在胸腔镜手术(VATS)治疗肺部磨玻璃病变(GGO)中应用的意义。方法:选取大连市第五人民医院2012年1月-2015年3月GGO患者共计166例,其中112例术前采取C... 目的:通过分析术前Hookwire和亚甲蓝双定位技术的成功率和应用后手术时间的变化,评价其在胸腔镜手术(VATS)治疗肺部磨玻璃病变(GGO)中应用的意义。方法:选取大连市第五人民医院2012年1月-2015年3月GGO患者共计166例,其中112例术前采取CT定位下的Hookwire和亚甲蓝注入并行胸腔镜手术治疗作为定位组,另有54例作为对照组直接手术,比较两组的中转开胸率和手术时间。结果:定位组的楔形切除术时间和中转开胸率分别为(45.05±10.25)min、0.89%,对照组分别为(65.41±9.37)min、9.26%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜治疗GGO的术前Hookwire和亚甲蓝双定位技术安全简便,能够缩短手术时间,减少中转开胸率。 展开更多
关键词 hookwire 双定位 胸腔镜 磨玻璃病变
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术前CT引导下Hookwire定位在孤立性肺结节胸腔镜手术的应用价值 被引量:5
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作者 高玉平 徐超 +1 位作者 梁凯轶 张铭 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3047-3049,共3页
目的探讨孤立性肺结节胸腔镜手术术前CT引导下Hookwire定位的应用价值。方法选择116例接受胸腔镜肺结节切除术治疗的孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各58例患者。对照组患者采用传统的手指触诊定位,观察... 目的探讨孤立性肺结节胸腔镜手术术前CT引导下Hookwire定位的应用价值。方法选择116例接受胸腔镜肺结节切除术治疗的孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各58例患者。对照组患者采用传统的手指触诊定位,观察组患者则应用CT引导下Hookwire定位,记录观察组患者的定位成功情况,比较2组患者的结节切除的时间、术中出血量,以及中转开胸率、术后病理检查结果以及住院时间。结果观察组CT引导下Hookwire定位成功率为100%,出现少量气胸5例,胸膜反应3例,定位钩丝脱落1例,但是均顺利完成手术;观察组患者切除结节时间明显短于对照组,中转开胸率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术中出血量、术后检查结果及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孤立性肺结节胸腔镜手术术前应用CT引导下Hookwire定位,具有定位准确、安全性好的优点,可以缩短手术时间、降低中转开胸率。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 胸腔镜 hookwire定位 CT引导 肺肿瘤
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四钩定位针与传统hookwire定位针在肺结节胸腔镜术前定位中的应用对比
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作者 李雄 党继芳 +4 位作者 王晓文 吕君其 杨少轩 陈晓昌 马生茂 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第11期996-999,共4页
目的 研究四钩定位针在肺结节术前定位中的可行性。方法 回顾性分析58例术前行CT辅助下穿刺定位的肺结节切除手术患者的临床资料,根据定位方法不同分为四钩定位针组28例、传统hookwire定位针组30例,2组定位后均行胸腔镜下楔形或肺段切... 目的 研究四钩定位针在肺结节术前定位中的可行性。方法 回顾性分析58例术前行CT辅助下穿刺定位的肺结节切除手术患者的临床资料,根据定位方法不同分为四钩定位针组28例、传统hookwire定位针组30例,2组定位后均行胸腔镜下楔形或肺段切除手术,比较两种方法的定位并发症(气胸、血胸和肺内出血)、定位成功率和操作的可行性。结果 四钩定位针组共28例患者定位28个结节,hookwire组共30例患者定位30个结节。2组均定位成功,定位成功率差异无统计学意义,手术中切除后成功找到结节。四钩定位针组无肺内出血发生,hookwire组发生9例,发生率为30%(P<0.05);2组气胸发生率差异无统计学意义(P>0.05);四钩定位针组定位时间为(16.29±3.74)min, hookwire组定位时间为(11.47±3.30)min, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血、手术方式、术后病理结果比较差异均无统计学意义。结论 四钩定位针与传统hookwire定位针两种定位方法在肺结节定位中均有较高的成功率,四钩定位针组肺内出血发生率更低。该设备操作简便、安全,成功率高,并发症少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肺结节 定位 四钩定位针 hookwire定位针
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术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗孤立性肺结节应用研究 被引量:6
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作者 刘昊 刘建 詹必成 《现代医药卫生》 2020年第8期1155-1158,共4页
目的 分析术前计算机断层扫描(CT)引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗孤立性肺结节(SPN)的临床应用价值。方法 于2018年1月至2019年3月,采用术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗该院收治的SPN患者32例。分析定... 目的 分析术前计算机断层扫描(CT)引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗孤立性肺结节(SPN)的临床应用价值。方法 于2018年1月至2019年3月,采用术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗该院收治的SPN患者32例。分析定位准确率、定位并发症、电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除成功率、SPN病理分型等资料。结果 SPN直径(8.68±2.78)mm,病灶边缘距胸膜(17.78±3.06)mm,穿刺定位时间(24.31±4.43)min。5例患者定位后CT扫描发现微量气胸。32例患者定位及手术成功。手术时间(170.62±41.65)min,术后住院时间(6.21±2.12)d,术后无严重并发症。术后组织病理学确诊非典型腺瘤样增生12例、原位腺癌5例、微浸润性腺癌6例,良性病变9例。结论 术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术能准确进行SPN穿刺定位及切除,具有可行性和安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 术前定位 肺段切除术 hookwire定位
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102例CT引导下术前Hookwire定位肺部结节的临床分析 被引量:11
9
作者 陈学瑜 赵广垠 +3 位作者 徐敬慈 陈小勇 朱良纲 李鹤成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期56-61,共6页
目的研究CT引导下术前Hookwire定位肺部结节在临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2020年4月瑞金医院胸外科北院病区102例因肺部结节拟行手术治疗患者的临床资料,其中男38例、女64例,年龄23~82(53.2±12.8)岁。结... 目的研究CT引导下术前Hookwire定位肺部结节在临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2020年4月瑞金医院胸外科北院病区102例因肺部结节拟行手术治疗患者的临床资料,其中男38例、女64例,年龄23~82(53.2±12.8)岁。结果102例患者的肺部结节均成功接受了CT引导下术前Hookwire定位,定位成功率100.0%;定位时间27.0(11~67)min;定位过程中需要调整角度的次数为6.9(3~14)次;定位针的进针深度为41.5(16.3~69.1)mm。有48例(47.1%)患者在定位后出现定位区域肺组织内的少量出血,53例(51.9%)患者在定位后出现少量气胸,16例(15.7%)患者在随后的手术中发现定位针完全从肺组织上脱落。1例患者因胸腔广泛致密粘连而中转开胸手术,其余101例患者均在胸腔镜下完成手术。术后病理提示:5例(4.9%)患者为原位腺癌、28例(27.5%)患者为微浸润性腺癌、36例(35.3%)患者为浸润性癌、32例(31.3%)患者为良性病变。没有患者出现术前定位相关的并发症及不良事件。结论术前CT引导下的Hookwire肺内结节定位技术安全、有效,能够满足临床绝大多数情况下胸外科医师的术中定位需求,且不劣于目前临床上所应用的其它术前定位方式。 展开更多
关键词 hookwire 肺结节 术前定位 电子计算机断层扫描
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CT引导带钩钢丝定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用 被引量:8
10
作者 宫立群 朱建权 +7 位作者 肖建宇 赵晓亮 陈玉龙 张雷 张强 贾斌 徐峰 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期357-359,共3页
目的:探讨胸腔镜手术前使用CT引导带钩钢丝定位,确定肺部小结节位置,以利于手术中切除的疗效与安全性。方法:收集自2012年2月至2014年3月天津医科大学肿瘤医院住院34例患者,术前使用CT引导下带钩钢丝(hookwire)定位肺部小结节,... 目的:探讨胸腔镜手术前使用CT引导带钩钢丝定位,确定肺部小结节位置,以利于手术中切除的疗效与安全性。方法:收集自2012年2月至2014年3月天津医科大学肿瘤医院住院34例患者,术前使用CT引导下带钩钢丝(hookwire)定位肺部小结节,定位完成后直接行胸腔镜下肺部病变切除,根据术中冰冻病理结果决定下一步术式。结果:肺部小结节直径5~22 mm。采用CT引导下hookwire定位成功率100%,中位定位时间23 min。2例患者在操作过程中穿刺针脱落,有3例患者定位后CT扫描时发现气胸。结论:术前使用CT引导下带钩钢丝定位肺部微小病变的方法准确、安全性高,能够提高胸腔镜手术中肺部结节切除的准确率。 展开更多
关键词 肺结节 CT引导 带钩钢丝 术前定位 胸腔镜手术
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肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床比较研究 被引量:9
11
作者 范庆浩 吴晓明 +3 位作者 汪军峰 吴康康 章晓毅 叶建明 《中国现代医生》 2017年第18期16-19,23,共5页
目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床效果比较。方法选取2015年11月~2017年1月在我院胸外科治疗的68例拟行胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,各34例(35个病灶);在CT引导下,对照组对肺... 目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导硬化剂定位的临床效果比较。方法选取2015年11月~2017年1月在我院胸外科治疗的68例拟行胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,各34例(35个病灶);在CT引导下,对照组对肺小结节予以Hookwire单独定位,试验组对小结节进行硬化剂定位,定位后根据情况予以切除或者行肺段、肺叶切除术,对比两组患者的的定位成功率及定位时间。结果 CT扫描结果显示,70个肺小结节病灶中左肺31个(44.29%),右肺39个(55.71%)。56例患者由结节切除后送冰冻病理证实为恶性且进行肺叶切除以及纵隔内淋巴结清扫术,14例患者由于存在结节或胸壁粘连严重,转至开胸手术。各病灶病理检查结果提示浸润性腺癌占34.29%,微浸润腺癌占10.00%,原位腺癌占17.14%,不典型腺瘤样增生占15.71%,慢性炎性病变10.00%,肺内淋巴结7.14%,肉芽肿5.71%。试验组定位成功率97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。试验组定位时间(19.97±3.21)min,低于对照组的(34.37±4.53)min(P<0.05)。结论肺部小结节胸腔镜术前予以CT引导硬化剂定位能够显著提高胸腔镜肺叶切除术下切除孤立性肺结节的准确率。 展开更多
关键词 肺小结节 胸腔镜术 术前定位 硬化剂定位 hookwire定位
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乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检 被引量:3
12
作者 王庆全 鲍润贤 +3 位作者 杨建梅 青春 曹旭晨 姚秉瑜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期412-414,共3页
目的:乳腺X线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而X线片显示的乳腺微小病变,通过X线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法:在X线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体... 目的:乳腺X线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而X线片显示的乳腺微小病变,通过X线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法:在X线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果:本方法技术先进,定位准确,操作简单,检查结果真实、可靠。定位后在切检术中,病变部位具体明确,医生有的放矢。手术范围小,组织损伤少,大大缩短了手术时间,克服了反复寻找病变区给患者带来的痛苦。结论:此技术解决了乳腺微小病变术中精确定位的关键性难题,实现了外科切检定位指标客观化,提高了术中定位切除的准确性、可靠性。为更早发现乳腺癌提供了必要的技术保证。 展开更多
关键词 X线立体穿刺 钢丝定位 活检 细胞学诊断 乳腺癌
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亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用 被引量:5
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作者 朱峰 程少麟 +1 位作者 杨洋 唐震 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第1期138-140,共3页
目的:探究亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月~2021年4月进行肺小结节胸腔镜手术的患者90例的临床资料,根据患者术前定位方式的不同分为联合组(48例)与医用胶组(42例)。... 目的:探究亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位在肺小结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月~2021年4月进行肺小结节胸腔镜手术的患者90例的临床资料,根据患者术前定位方式的不同分为联合组(48例)与医用胶组(42例)。收集2组患者临床资料,分析不同术前定位方法对肺小结节胸腔镜手术患者穿刺效果、定位情况、并发症、及治疗效果的影响。结果:联合组与医用胶组患者穿刺成功率均为100%。联合组术中脱钩(16.67%vs2.38%)、气胸(22.92%vs7.14%)、肺出血(37.50%vs9.52%)发生率显著高于医用胶组,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,定位方式是影响患者气胸、肺出血及疼痛的危险因素。结论:亚甲蓝与Hookwire联合定位与医用胶定位对肺小结节胸腔镜手术均具有良好的定位效果,利于胸腔镜手术的实施;但医用胶定位较亚甲蓝与Hookwire联合定位的并发症少,具有一定优势。 展开更多
关键词 肺小结节胸腔镜手术 亚甲蓝定位 hookwire定位 医用胶定位
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计算机断层扫描三维重建联合带钩钢丝定位对ⅠA期肺癌的诊疗价值研究 被引量:4
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作者 高鹏 董志辉 +5 位作者 倪明立 张超 杜诗霖 陆方方 雷其良 周津如 《癌症进展》 2020年第5期459-462,共4页
目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果。方法选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例)。记录并比较两组患者术前病灶影像... 目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果。方法选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例)。记录并比较两组患者术前病灶影像学特征,记录患者电视胸腔镜手术(VATS)手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间及Hookwire定位操作和VATS手术相关并发症。结果良恶性SPN病灶血管集束征、空泡征及左右肺分布比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。恶性SPN边界不规则、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、内部钙化灶和肺上叶比例均高于良性SPN病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hookwire定位针首次定位成功率为98.94%(93/94),二次定位成功率为100%。术中发现定位针脱落2例(2.13%),VATS楔形切除手术成功率为98.94%,1例因胸膜粘连严重转行微创开胸手术。VATS楔形切除手术时间为(20.75±8.22)min,术中出血量(26.58±9.43)ml,术后住院时间(5.45±2.16)d。定位操作和术后并发症发生率分别为17.02%(16/94)和4.26%(4/94)。结论CT三维重建联合Hookwire定位较好地解决了ⅠA期肺癌精准定位切除的问题,但也存在定位针脱落等风险,仍需进一步研究论证。 展开更多
关键词 ⅠA期肺癌 CT三维重建 hookwire定位 电视胸腔镜手术
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CT引导下带钩钢丝定位针技术在VATS术前定位肺部磨玻璃结节的临床研究 被引量:5
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作者 陈颖 李先华 +2 位作者 钱涵泓 郁骁 刘为毛 《中国CT和MRI杂志》 2022年第3期46-48,共3页
目的探究CT引导下带钩钢丝定位针技术在电视胸腔镜手术(VATS)术前定位肺部磨玻璃结节(GGN)中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年7月本院收治的80例肺部磨玻璃结节患者临床资料,依据随访资料分为试验组(VATS术前采用CT引导下... 目的探究CT引导下带钩钢丝定位针技术在电视胸腔镜手术(VATS)术前定位肺部磨玻璃结节(GGN)中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年7月本院收治的80例肺部磨玻璃结节患者临床资料,依据随访资料分为试验组(VATS术前采用CT引导下带钩钢丝定位针技术定位)和对照组(VATS术前未采取CT引导下带钩钢丝定位针技术定位),评估CT引导下带钩钢丝定位针技术在VATS术前定位GGN中的有效性和安全性。结果试验组手术时间、住院时间较对照组明显短,术中出血量、中转开胸率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组48例GGN患者,共检出51个病灶(3例患者检出2个病灶,45例患者检出单个病灶),所有病例患者病灶均成功定位,左肺叶19个、右肺叶32个。病灶平均最大直径(1.1±0.2)cm,平均定位时间(17.4±1.7)min,平均进针深度(1.7±0.2)cm,平均进针角度(79.0±6.1)°。以术后病理结果为“金标准”,CT引导下带钩钢丝定位针技术的灵敏度、特异度、准确度分别为90.63%(29/32)、87.50%(14/16)、89.58%(43/48)。试验组术后并发症总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论GGN患者于VATS术前行CT引导下带钩钢丝定位针技术定位有明确的临床手术增益价值。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 CT 带钩钢丝 定位 VATS
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微弹簧圈与带线锚钩在肺结节术前定位中的应用 被引量:4
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作者 柴杰 鲁东 +4 位作者 吕维富 储森林 魏宁 汪丽君 徐蓓蓓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期97-101,共5页
目的比较CT引导下微弹簧圈与带线锚钩在肺结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月~2020年8月胸腔镜手术前定位的411例483枚肺结节资料,带线锚钩组237例(273枚),微弹簧圈组174例(210枚)。比较2组定位时间、定位成功... 目的比较CT引导下微弹簧圈与带线锚钩在肺结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月~2020年8月胸腔镜手术前定位的411例483枚肺结节资料,带线锚钩组237例(273枚),微弹簧圈组174例(210枚)。比较2组定位时间、定位成功率、并发症发生率。结果与微弹簧圈组相比,带线锚钩组定位时间更短[(12.1±3.0)min vs.(15.4±4.2)min,t=-9.491,P=0.000]。带线锚钩脱落率0.4%(1/273),微弹簧圈为1.0%(2/210),2组并发症发生率分别为18.6%(44/237)、15.5%(27/174),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.052,P=0.819;χ^(2)=0.652,P=0.419)。结论胸腔镜术前使用带线锚钩及微弹簧圈定位均是安全、有效的方法。带线锚钩的定位时间较短,效率更高。 展开更多
关键词 肺结节 定位 带线锚钩 微弹簧圈 胸腔镜手术
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X线二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值 被引量:2
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作者 孟宪彦 欧阳雪晖 《中国医疗设备》 2022年第8期62-65,共4页
目的探讨X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于我院行乳腺切除术的76名乳腺癌患者的临床资料,根据手术前钼靶定位方式的不同将其分为试验组和对照组,比较两组患者术前... 目的探讨X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于我院行乳腺切除术的76名乳腺癌患者的临床资料,根据手术前钼靶定位方式的不同将其分为试验组和对照组,比较两组患者术前定位时间、术前定位准确性、手术时间及术中出血量的差异。结果38例患者于手术前接受二维钩丝定位改良术,另38例患者于手术前接受传统二维钩丝定位术。试验组术前定位时间为10~27(19.18±4.32)min,对照组术前定位时间为9~22(14.95±2.77)min,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001);试验组定位准确率为92.1%(35/38),对照组定位准确率为68.4%(26/38),两组间差异有统计学意义(P=0.019);对照组手术所用时间(104.37±20.61)min多于试验组(74.68±13.25)min,差异有统计学意义(P<0.001);两组间术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.816)。结论X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位方面具有一定价值,为术中准确切除病灶提供了重要参考。 展开更多
关键词 钼靶X线摄影 钩丝定位 乳腺癌 微钙化
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胸腔镜下基于胸腔内解剖结构结合钟表法术中定位肺结节的临床应用 被引量:1
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作者 梁志刚 王龙飞 +2 位作者 励新健 赵伟军 孟礼飞 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第9期735-741,共7页
[目的]探讨胸腔镜下基于胸腔内解剖结构结合钟表法术中定位肺结节(以下简称钟表式解剖定位法)在肺结节切除术中的安全性和可靠性。[方法]收集2020年12月至2021年5月行胸腔镜下肺结节切除术患者的临床资料,共50例患者(71枚肺结节)。所有... [目的]探讨胸腔镜下基于胸腔内解剖结构结合钟表法术中定位肺结节(以下简称钟表式解剖定位法)在肺结节切除术中的安全性和可靠性。[方法]收集2020年12月至2021年5月行胸腔镜下肺结节切除术患者的临床资料,共50例患者(71枚肺结节)。所有患者肺结节定位采用术中钟表式解剖定位法或术前CT引导下Hookwire定位法,或者两种方法联合完成。[结果]47枚结节采用术中钟表式解剖定位法,成功率93.6%;24枚结节采用术前Hookwire定位法,成功率95.8%。采用术中钟表式解剖定位法的平均定位所需时间明显短于Hookwire定位[(3.0±2.8)min vs(19.3±3.7)min,P<0.001];找结节所需平均时间两种方法无明显差异[(3.5±3.7)min vs(2.2±1.6)min,P=0.057]。[结论]术中钟表式解剖定位法是一种安全、无创、高效、可靠、易推广的肺结节定位方法,具有较高的成功率和较少的并发症,尤其对于需同期切除多个肺结节的患者有其优势,具有良好的临床应用价值和前景。 展开更多
关键词 肺结节 电视辅助 钟表式解剖定位法 CT引导下hookwire定位法
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CT引导下经皮穿刺钢丝爪钩定位技术在肺部小结节电视胸腔镜手术前的应用 被引量:10
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作者 张杨 杨文红 +5 位作者 熊盾 杨海涛 李轰 张新志 夏绍才 赵远 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期55-58,共4页
目的:于电视胸腔镜手术(VATS)前使用CT引导下经皮穿刺钢丝爪钩定位技术对肺部小结节进行精准定位,分析该技术对术中切除病灶的准确性与安全性的指导作用。方法:选取2016年3月至2018年3月普洱市人民医院收治的孤立性肺部小结节患者36例,... 目的:于电视胸腔镜手术(VATS)前使用CT引导下经皮穿刺钢丝爪钩定位技术对肺部小结节进行精准定位,分析该技术对术中切除病灶的准确性与安全性的指导作用。方法:选取2016年3月至2018年3月普洱市人民医院收治的孤立性肺部小结节患者36例,在CT引导下经皮穿刺钢丝爪钩定位针对肺部小结节进行穿刺定位,定位完成后再行VATS切除病灶,分析该方法的穿刺成功率、定位时间及并发症发生情况。结果:36例患者的肺部小结节直径为(15±10)mm,CT引导下穿刺定位成功率100%(36/36),定位时间为(17.0±2.6)min。4例患者在定位后行全肺扫描见少量气胸,肺压缩<5%;7例患者出现少量定位区域出血,出血量<10 ml,未行特殊处理;所有患者在局麻失效后均出现穿刺点异物感或呼吸时轻微刺痛;均未出现剧烈疼痛、血气胸、咯血、剧烈咳嗽和空气栓塞等严重并发症。定位完成后VATS术中探查定位针无脱落和移位。结论:肺部小结节切除术前使用CT引导下经皮穿刺钢丝爪钩定位技术对病灶进行定位安全可靠,可有效提高肺小结节VATS术中病灶切除的准确性。 展开更多
关键词 肺部小结节 CT引导 钢丝爪钩定位针 术前定位
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