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RISK FACTORS OF CT-GUIDED PERCUTANEOUS LUNG BIOPSY COMPLICATIONS 被引量:1
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作者 倪颖梦 时国朝 +2 位作者 万欢英 陈克敏 吴达明 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 2012年第2期33-41,共9页
Objective To evaluate the complication rate of CT-guided percutaneous lung biopsy and determine the risk factors for complications. MethodsA retrospective investigation of CT-guided percutaneous lung biopsy carried ou... Objective To evaluate the complication rate of CT-guided percutaneous lung biopsy and determine the risk factors for complications. MethodsA retrospective investigation of CT-guided percutaneous lung biopsy carried out between 2002 and 2009 was performed. The risk factors for complications were determined by multivariate analysis of variables related to patient demographics, lung lesions, and biopsy procedures. ResultsA total of 281 biopsy procedures were enrolled. The total complication rate was 55.9% with pneumothorax 32.4% (91/281) and bleeding 34.5% (97/281). The risk factors affecting pneumothorax rate were lesion location, lesion depth, and time of pleural pierce; and the risk factors affecting bleeding complications were lesion depth, lesion size, and age. Predictive models for pneumothorax and bleeding were established by logistic regression. The pneumothorax model had a sensitivity of 80.0% with a specificity of 62.4%,and the bleeding model had a sensitivity of 67.4% with a specificity of 88.8%. ConclusionLesion location, lesion depth, and number of pleural passes were independent risk factors for pneumothorax. Lesion size, lesion depth, and age were independent risk factor for bleeding. The predictive models for pneumothorax and bleeding will helpfully reduce the complication of CT-guided lung biopsy. 展开更多
关键词 ct-guided percutaneous lung biopsy pneumothorax bleeding predictive model
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CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素分析
2
作者 刘阳 岳孟超 《河北医学》 CAS 2023年第10期1654-1659,共6页
目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断N... 目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素。结果:PTNB诊断NSCLC准确率为87.76(86/98),其中,诊断腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌的准确率分别为91.53%(54/59)、93.94(31/33)、0.00%(0/2)、25.00%(1/4)。单因素分析结果显示,诊断准确组和诊断不准确组在性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在病灶位置、病灶长径、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素。结论:PTNB应用于NSCLC,诊断腺癌和鳞癌的价值较高,诊断大细胞癌和腺鳞癌准确率偏低,影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素有病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死,针对性采取措施,有利于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 CT引导下经皮穿刺肺活检 非小细胞肺癌 准确率 影响因素
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护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中应用的效果评价 被引量:15
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作者 付玲 李少朕 +2 位作者 陈尘 刘卓 洪楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期89-91,共3页
目的探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例(干预组)及常规护理组80例(对照组),比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及... 目的探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例(干预组)及常规护理组80例(对照组),比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及手术时间、一次穿刺成功率等指标,以评价护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。结果干预组干预后焦虑评分显著降低(60.13±11.30,31.53±10.58),P<0.001,手术时间为(10.90±1.59) min,明显短于对照组(15.40±2.11) min,P<0.002,差异有显著统计学意义,且一次穿刺成功率(95%)高于对照组(85%),干预组肺出血及气胸等并发症发生率28.80%,显著低于对照组57.45%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术中采用护理干预能缓解患者焦虑心理,提高手术成功率,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 CT引导下经皮肺穿刺活检术 护理干预 并发症
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超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的临床应用价值 被引量:50
4
作者 金艺凤 产翠翠 +4 位作者 田静 鲁柯兵 候书法 王莹 汪向海 《临床超声医学杂志》 2016年第6期415-417,共3页
目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析我院经胸部CT疑诊为周围型肺癌,且经超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术患者331例,其中超声引导组42例,CT引导组289例。比较两组的肺癌确诊率和并发... 目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析我院经胸部CT疑诊为周围型肺癌,且经超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术患者331例,其中超声引导组42例,CT引导组289例。比较两组的肺癌确诊率和并发症发生率。结果超声引导组肺癌确诊率85.71%,CT引导组肺癌确诊率94.12%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=4.005,P=0.056)。超声引导组气胸、咯血发生率分别为7.14%、9.52%;CT引导组气胸、咯血发生率分别为4.84%、3.81%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=2.698,P=0.156)。结论经超声与CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺癌患者的诊断均安全、准确。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 超声引导 CT引导 周围型肺癌
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双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检中的应用 被引量:7
5
作者 杨纯杰 吴月敏 +3 位作者 胡颜江 董建春 李栋 夏阳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1116-1120,共5页
目的探讨自制双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月行CT-PTNB确诊的100例肺癌患者,其中50例在CT-PTNB过程中使用自制双极激光定位导航仪精准定位并实时引导穿刺的患... 目的探讨自制双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月行CT-PTNB确诊的100例肺癌患者,其中50例在CT-PTNB过程中使用自制双极激光定位导航仪精准定位并实时引导穿刺的患者为观察组,余50例按常规方法进行CT-PTNB的患者为对照组,比较两组穿刺过程中的一次性置入预定位成功率、调针次数、CT扫描次数、穿刺操作时间、并发症发生率和穿刺时及穿刺后10 min的舒适度评分。结果与对照组相比,观察组一次性置入预定位成功率高(94.0%vs.58.0%)、穿刺过程中调针次数少[(1.06±0.24)次vs.(1.70±0.97)次]、CT扫描次数少[(3.06±0.24)次vs.(3.74±0.98)次]、穿刺操作时间短[(18.86±1.52)min vs.(23.56±2.95)min]、并发症中气胸发生率(10.0%vs.28.0%)和出血发生率(8.0%vs.26.0%)低、穿刺时舒适度评分[(92.18±4.57)分vs.(80.04±4.94)分]及穿刺后10 min的舒适度评分[(96.32±4.15)分vs.(86.86±5.29)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症中咯血和疼痛发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中肺肿瘤直径<20 mm的并发症发生率低(28.5%vs.72.7%,P=0.010),穿刺深度≥8 cm的并发症发生率低(23.3%vs.72.7%,P<0.001),而肿瘤直径≥20 mm以及穿刺深度<8 cm的两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制双极激光定位导航仪在肺癌CT-PTNB中的应用效果良好,易于掌握且并发症少,患者舒适度高,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 激光定位 导航 CT引导经皮肺穿刺活检
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CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌价值的研究 被引量:14
6
作者 万清廉 杨玉伦 《中国CT和MRI杂志》 2018年第11期56-58,93,共4页
目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值。方法分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究。根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值。方法分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究。根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性组与恶性组,其中23例患者为非恶性肿瘤,纳入良性组;另55例患者为肺癌,纳入恶性组。收集穿刺结果、病理诊断最终结果及并发症发生情况。分析TNB敏感度、特异度、精准度,比较术前及术后12个月患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果恶性组患者中83.64%为恶性肺癌,其中腺癌65.22%、鳞癌15.57%、小细胞癌15.22%。其他类型肺癌占5.45%,包括腺鳞癌66.67%、肉瘤样癌33.33%、恶性淋巴瘤33.33%。良性组患者中肺炎60.87%,包括真菌性肺炎57.14%、机化性肺炎21.43%、肉芽肺炎7.14%。肺结核13.04%、尘肺1.82%、炎性假瘤8.70%、坏死组织8.70%、纤维组织1.82%。本组患者中经病理诊断有74.35%恶性肺癌,25.64%良性肺癌。恶性组TNB病理诊断结果正确率显著高于良性组(P<0.05)。经过TNB诊断肺癌,其敏感度为96.36%、特异度为100.00%及准确度为97.44%。治疗前恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于良性组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前降低,但恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平仍然高于良性组(P<0.05)。气胸2.56%,微出血67.69%,12.82%胸闷、心慌,所有患者经对症治疗后痊愈。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物可作为临床诊断肺癌的有效措施,两者联合诊断能提高肺癌的检出率及正确性。 展开更多
关键词 CT引导经皮肺穿刺活检术 血清肿瘤标志物 肺癌
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值 被引量:12
7
作者 韩洪林 孙景玲 《现代医用影像学》 2016年第1期23-26,共4页
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块性质的诊断价值。材料与方法:分析57例肺部肿块患者的临床及病理资料,对在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法进行总结,并讨论如何提高穿刺准确性及降低并发症。结果:57例获得细胞学标本,50... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块性质的诊断价值。材料与方法:分析57例肺部肿块患者的临床及病理资料,对在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法进行总结,并讨论如何提高穿刺准确性及降低并发症。结果:57例获得细胞学标本,50例确诊,确诊率87.7%,并发症:6例气胸、4例出血。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺部肿块定性诊断中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 CT引导 经皮穿刺肺活检术 肺部肿块
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CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较 被引量:1
8
作者 陈思现 李汶珊 《现代医用影像学》 2016年第4期685-687,共3页
目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割... 目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p<0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p>0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。 展开更多
关键词 CT引导 经皮肺肿物穿刺术 细针抽吸活检术 粗针切割活检术 肺肿物
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围结节的诊断价值 被引量:12
9
作者 黄海 郑臻 +3 位作者 陈依林 张明华 黄华 姚俊 《内科急危重症杂志》 2016年第5期348-349,共2页
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围结节诊断的临床价值。方法:对172例肺周围结节患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,获取组织标本行病理学、细胞学及细菌学检查。结果:本组研究共获得172例病例标本,CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺... 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围结节诊断的临床价值。方法:对172例肺周围结节患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,获取组织标本行病理学、细胞学及细菌学检查。结果:本组研究共获得172例病例标本,CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌105例(腺癌61例、鳞癌32例、小细胞癌7例、未分化型肺癌5例)、炎性假瘤32例、结核球22例、肺脓肿7例、霉菌球2例、机化性肺炎2例、正常肺组织2例。其中26例诊断为肺癌的患者经手术切除(腺癌17例、鳞癌9例)与穿刺病理结果相符。穿刺后并发气胸8例(4.65%),咯血28例(16.27%)、其中大咯血2例(1.16%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围结节的诊断中阳性率高,相对安全,具有较高临床诊断及应用价值。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检 肺周围结节 诊断
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CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析
10
作者 张淑梅 刘晓芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第7期503-505,共3页
目的评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义。方法回顾21例肺周围性病变患者的临床资料。21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检。8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理... 目的评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义。方法回顾21例肺周围性病变患者的临床资料。21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检。8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查。结果CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%(19/21)。21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例(1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常)15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%。经开胸手术诊断者共8例(肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤)。CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%(2/21)。结论CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果。 展开更多
关键词 肺周围性病变 CT 引导下经皮肺活检
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C臂CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节诊断价值的Meta分析 被引量:16
11
作者 严高武 严高文 +6 位作者 胡海 孙清泉 王新林 周瑜 王金良 李兵 杨汉丰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第12期1387-1392,共6页
目的系统评价C臂CT(CBCT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺部结节的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的诊断性试验,检索时限均为从建库... 目的系统评价C臂CT(CBCT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺部结节的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、Ovid、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年2月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-1工具评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析,计算_(合并)的敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)以及诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入9个研究,包括1 815例受试者。Meta分析结果显示:CBCT引导下PTNB诊断肺部结节的Sen_(合并)=0.95[95%CI(0.92,0.96)];Spe_(合并)=1.00[95%CI(0.66,1.00)];+LR_(合并)=2 076.58[95%CI(1.8,2.3e+0.6)];–LR_(_(合并))=0.05[95%CI(0.04,0.08)];DOR_(合并)=39 443.88[95%CI(30.53,5.1e+0.7)];SROC曲线下面积(AUC=0.97)。结论对于肺部结节的诊断,CBCT引导下PTNB具有较高的诊断准确性,可作为肺部结节重要的诊断方法之一。但受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肺结节 经皮肺穿刺活检 C臂CT META分析 诊断试验
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CBCT引导下经皮肺穿刺活检在肺结节中的应用价值 被引量:13
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作者 刘俊忠 吴瑜 +1 位作者 梁昌胜 王于臻 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期534-537,共4页
目的探讨C臂锥形束CT(CBCT)引导下经皮肺穿刺活检(PTLBs)在肺结节中应用价值。方法回顾性分析114例肺结节穿刺患者,其中45例行CBCT活检,69例行常规CT(CCT)引导下活检。比较两组的诊断准确率、敏感性、特异性、手术时间、放射剂量和并发... 目的探讨C臂锥形束CT(CBCT)引导下经皮肺穿刺活检(PTLBs)在肺结节中应用价值。方法回顾性分析114例肺结节穿刺患者,其中45例行CBCT活检,69例行常规CT(CCT)引导下活检。比较两组的诊断准确率、敏感性、特异性、手术时间、放射剂量和并发症等。结果 CBCT组的手术时间明显低于CCT组(38±9.7)min(P﹤0.05),尤其是年龄>65岁的老年患者。CBCT组的辐射剂量更低,CBCT为(3.3±2.1)mSv,CCT为(3.8±0.8)mSv。两组的诊断准确率、敏感性及特异性均无统计学差异。结论 CBCT能减少手术时间并降低辐射剂量,可以作为指导临床肺穿刺活检的方法之一。 展开更多
关键词 C臂锥形束CT 肺穿刺活检 肺结节
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重症监护室患者行经皮肺穿刺活检术10例报告 被引量:5
13
作者 吴小静 易丽 +1 位作者 田野 詹庆元 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期470-472,共3页
约1/3的重症监护室(ICU)患者因为呼吸衰竭接受治疗。大部分呼吸衰竭合并肺部病变患者病因明确。病因不明确的患者中,一部分可通过抗感染、利尿、呼吸支持等治疗好转,而另一小部分患者则并不能通过上述治疗得到改善。此种情况下,肺活... 约1/3的重症监护室(ICU)患者因为呼吸衰竭接受治疗。大部分呼吸衰竭合并肺部病变患者病因明确。病因不明确的患者中,一部分可通过抗感染、利尿、呼吸支持等治疗好转,而另一小部分患者则并不能通过上述治疗得到改善。此种情况下,肺活检术可能能帮助明确诊断、指导治疗。 展开更多
关键词 重症监护室 经皮肺穿刺活检术
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