腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的对照研究

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各50例。对照组采用CT引导下穿刺硬化术,观察组予以腹腔镜开窗引流术。比较两组临床疗效、围手术期指标、不良事件发生情况及生活质量。结果:对照组手术时间、术后下床时间、住院时间短于观察组,且出血量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝囊肿患者的治疗中,腹腔镜开窗引流术的治疗效果优于CT引导下穿刺硬化术,而CT引导下穿刺硬化术治疗后康复进展更快,安全性更高。两种方式均存在不同优势,临床上应根据肝囊肿患者的实际情况选择手术方式。

CT导引下穿刺置管硬化巨大肝肾囊肿65例的疗效观察

目的 探讨CT导引下穿刺置管硬化巨大肝肾囊肿65例的临床疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月在我院接受CT导引下穿刺置管硬化治疗的65例巨大肝肾囊肿患者的临床资料。其中肝囊肿31例,肾囊肿34例。所有患者均自愿进行CT导引下穿刺置管硬化术治疗,均随访至术后6个月,观察手术疗效、并发症及复发情况,记录手术前后血常规[红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEUT)]、应激反应[皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转肽酶(GTP)、总胆红素和直接胆红素]变化情况。结果65例巨大肝肾囊肿患者经CT导引下穿刺置管硬化治疗,均1次穿刺成功。治疗时间21~50min,平均治疗时间(35.13±7.17)min;硬化次数1~4次,平均硬化次数(2.75±0.75)次;住院时间1~3d,平均住院时间(1.98±0.36)d。其中治愈、显效、有效及无效分别31例、24例、6例及4例,总有效率为93.85%。术后24h WBC水平、血清COR、AD和NE水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,31例巨大肝囊肿患者ALT、AST、GTP、总胆红素和直接胆红素水平均低于术前(P<0.05)。治疗后有1例出血、1例血尿,2例复发。结论CT导引下穿刺置管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效确切,并发症与复发率较少,可以改善患者肝功能水平,但会造成一定应激反应。

双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用

目的 观察双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用。方法 纳入龙岩市第一医院甲状腺胶质样囊肿患者80例,随机分为2组,每组40例。一组采用双针技术进行聚桂醇囊肿硬化治疗(双针组),另一组采用单针穿刺进行聚桂醇囊肿硬化治疗(单针组)。观察治疗后两组患者囊腔体积变化、疗效及不良反应。结果 术前2组患者年龄、性别、结节部位及结节体积差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3、6、12个月,双针组患者囊腔体积分别为(12.10±1.92)、(10.69±7.63)、(10.51±6.50)和(10.66±5.95)cm^(3),单针组患者囊腔体积分别为(13.18±2.08)、(16.47±11.51)、(14.41±10.99)和(13.41±10.89) cm^(3),差异有统计学意义(t=3.577、3.557、3.293、3.099,均P<0.05)。双针组有效率为90%(36/40),单针组有效率为72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论 双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中效果好于单针技术,值得临床推广使用。

单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性研究

目的比较单孔后腹腔镜术与肾囊肿穿刺硬化术治疗肾囊肿的疗效和安全性。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的106例肾囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采取单孔后腹腔镜术,观察组患者采取肾囊肿穿刺硬化术,比较两组患者的临床疗效、住院天数、治疗费用、术后视觉模拟(VAS)评分、相关应激指标水平和术后并发症发生情况、复发率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数为(3.21±1.25)d,明显短于对照组的(4.82±1.26)d,治疗费用为(3524.9±513.9)元,明显少于对照组的(9523.4±542.1)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的VAS评分为(2.02±0.54)分,明显低于对照组的(3.12±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的外周血皮质醇和促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的外周血外周血皮质醇和TSH水平分别为(48.21±10.63)nmol/L、(3.71±1.26)uIU/mL,明显低于对照组的(54.32±11.32)nmol/l、(4.32±1.22)uIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为3.77%,明显低于对照组的16.98%,但复发率为9.43%,明显高于对照组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾囊肿穿刺硬化术具有较好的临床应用效果,操作简单,费用较低,但复发率偏高。单孔后腹腔镜术住院时间较长,并发症高,但复发率低,临床上需要根据患者的实际情况选择合适的术式。

两步法在单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值

目的评价两步法在超声引导下单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值。方法纳入2019—2021年于南京市中医院超声科行甲状腺结节穿刺治疗的患者47例。传统治疗组对单纯性囊性结节伴出血患者仅进行超声引导下抽液+硬化治疗术;两步法是在传统超声引导下抽液+硬化治疗基础上,治疗术后3~4 d,再次对囊腔内渗出液进行单纯抽液治疗。术后1周、1、3、6个月观察囊肿变化情况和并发症。结果传统治疗组临床治愈率为57.9%,术后1周,术后1、3、6个月后,囊肿缩小率分别为:44.1%,65.5%,76.3%,83.2%,术后6个月复发率68.4%;两步法治疗组临床治愈率为96.4%,术后1周,术后1、3、6个月后,囊肿缩小率分别为:60.4%,81.7%,91.8%,95.4%,术后6个月复发率降为25.0%。结论两步法可以明显减少囊肿复发率,增加囊肿缩小率,加速囊肿吸收的进程,而不增加患者的任何不良反应,是一种更好的治疗方法,值得临床推广使用。

CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁肾囊肿192例分析

目的总结CT引导下经皮穿刺肾盂旁肾囊肿硬化治疗的技术及经验。方法2002年6月-2012年6月收治192例肾盂旁肾囊肿患者行CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗，并随访其疗效及并发症情况。囊肿直径3～8cm，平均4．2cm。结果全部一次穿刺硬化治疗成功，手术时间25—55min，平均38．6min，治疗过程中16例出现肾区疼痛，无须特殊处理自行缓解；8例出现头晕、面部潮红等轻微醉酒样反应。休息30min后缓解。术后6个月随访B超或CT，185例囊肿消失．7例囊肿直径〈2cm，治愈率为96．4％，随访6—24个月，囊肿无复发或增大。结论CT引导下经皮穿刺肾盂旁囊肿硬化治疗，方法简单易行，并发症少，疗效确切，是肾盂旁囊肿治疗的最佳方法之一。

CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿

目的 探讨CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值和操作技巧。方法 回顾性分析21例肾盂旁囊肿病例，经CT尿路造影（CT Urography，CTU）确诊，行CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗，追踪观察疗效及并发症。结果 21例均一次穿刺成功，2例出现肾实质肾包膜下少量出血；8例患者注射无水乙醇时出现疼痛，3- 5 min后缓解；3个月后复查CT，疗效评价：0级1例，Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级13例，多在术后3 ～ 6个月时囊肿消失。随访2个月 -2年，囊肿无复发。结论 CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿，定位精确，操作简便，并发症少，疗效确切。

超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿疗效观察(附216例报告)

目的 :探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效。方法 :1991～ 1998年在 B超引导下分别采用无水乙醇、四环素针剂、酸化维生素 C行细针穿刺硬化治疗肾囊肿 2 16例。结果 :术后 3个月随访 ,无水乙醇有效率为 95 .74% (90 / 94) ,四环素针剂有效率为 89.74% (35 / 39) ,酸化维生素 C有效率为 93.98% (78/ 83) ,三者经 χ2检验无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗简单易行 ,并发症少 ,疗效确切 。

穿刺留置导管法硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的 :探讨超声引导下肾囊肿穿刺留管法硬化治疗的疗效。方法 :1999～ 2 0 0 2年在B超引导下穿刺肾囊肿、留置中心静脉导管 ,采用先引流后注入无水乙醇的方法治疗肾囊肿 83例。结果 :术后 3个月随访 ,治愈 71例 ,占 85 .5 4 % ,显效 8例 ,占9.6 3% ,有效 3例 ,占 3.6 3% ,无效 1例 ,占 1.2 0 %。结论 :利用B超引导下穿刺留置导管法硬化治疗肾囊肿治愈率高 ,并发症少 ,操作安全 。

妇科恶性肿瘤术后超声引导下注射无水乙醇治疗盆腔淋巴囊肿

目的探讨超声引导介入治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。方法在超声引导下对26例共27个盆腔淋巴囊肿行穿刺引流、无水乙醇硬化治疗并随访6个月。结果治愈15个,显效6个,好转4个,无效2个。治愈率55.56%(15/27),总有效率92.59%(25/27)。结论超声引导无水乙醇硬化治疗盆腔淋巴囊肿疗效肯定,切实可行。

CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿10例

目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效。方法:对直径≥8cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗。每次注入硬化剂后,夹闭引流管1～2h,再开放引流。定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间。结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈。结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法。

介入穿刺引流与外科手术引流治疗肝囊肿患者疗效分析

目的比较采取不同方法治疗单纯性肝囊肿患者的疗效。方法2017年4月~2019年11月我院收治的单纯性肝囊肿患者117例,接受在超声引导下囊肿穿刺引流和硬化剂注入治疗45例,在腹腔镜下囊肿开窗引流术治疗42例,和开腹囊肿开窗引流术治疗30例,比较治疗疗效。结果穿刺引流和硬化治疗患者痊愈和显效率分别为71.1%和22.2%,腹腔镜治疗组为66.7%和23.8%,开腹治疗组为66.7%和26.7%,三组疗效无显著性差异(P>0.05);治疗后,穿刺引流和硬化治疗组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(28.6±4.3)U/L、(28.6±3.9)U/L和(16.4±2.8)μmol/L,腹腔镜治疗组分别为(29.4±3.9)U/L、(29.8±4.0)U/L和(16.8±3.2)μmol/L,开腹治疗组分别为(29.7±3.4)U/L、(28.4±3.7)U/L和(16.2±3.1)μmol/L,三组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后,穿刺引流和硬化治疗组恶性呕吐、腹痛、发热和便溏等并发症发生率分别为15.6%、6.7%、13.3%和4.4%,腹腔镜治疗组分别为21.4%、14.3%、19.0%和7.1%,开腹治疗组分别为23.3%、23.3%、26.7%和6.7%,三组无显著性差异(P>0.05)。结论三种治疗方法治疗单纯性肝囊肿患者临床疗效相当,但在超声引导下穿刺引流和硬化治疗简单、有效,更适合治疗。

超声穿刺治疗卵巢囊肿术中减轻疼痛的方法探讨

目的 :探讨超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿术中减轻疼痛的方法。方法 :对 78例卵巢囊肿患者采用超声穿刺无水酒精硬化治疗。在注射无水酒精前 ,囊内注入 2 %盐酸利多卡因反复冲洗后抽出 ;反复无水酒精冲洗时 ,避免针尖刺穿囊壁 ,导致酒精外漏 ;治疗结束拔针时 ,不可快速拔针 ,应紧压针眼 ,边注入 2 %利多卡因边拔针 ,并做适当停顿 ;经阴道穿刺者 ,应在穿刺针拔出后用生理盐水反复冲洗盆腔等。结果 :78例患者中 74例患者穿刺术中无明显不适 ,4例患者注入酒精后出现胀痛 ,经再次注射 0 .5mL1mL 2 %利多卡因后 10min2 0min疼痛缓解 ,结论 :上述方法简便实用 ,效果肯定。

肝包虫囊肿超声引导抽吸硬化治疗

本研究对肝包虫囊肿超声引导抽吸硬化治疗进行了动物实验和临床观察。结果表明超声引导抽吸硬化治疗是一种安全的方法，无穿刺针孔隙的囊液溢漏和原头蚴播散。病理检查结果证实，寄生虫本体已被破坏，基质溶解，生发层上细胞核明显减少，有的生发层难以找到。临床观察结果表明，经治患者均未发生严重的合并症。１１例中９例痊愈，２例有效。研究结果提示，穿刺应经肝刺入囊腔，使肝脏对穿刺针孔形成压迫和保护，以免囊液渗漏。囊肿体积过大或已合并细菌感染者应留置引流管，同时使用有效抗菌素和肠道消毒剂，预防残腔继发细菌感染。

超声引导经皮穿刺硬化治疗术在腘窝囊肿治疗中的应用价值探讨

目的:探讨腘窝囊肿采用超声引导经皮穿刺硬化治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月某院收治的46例腘窝囊肿患者的一般资料,所有患者均实施超声引导下经皮穿刺硬化治疗术。术后随访6个月,并分析治疗效果。结果:患者治疗前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿评分有显著性差异(P<0.05):治疗1周后,囊壁皱缩,囊腔大小约为治疗前的1/3~1/2;治疗1个月内,16例囊肿完全消失;治疗2个月内,35例囊肿完全消失;治疗3个月内,所有患者囊肿均消失。随访期间,均未复发。结论:在腘窝囊肿患者的临床治疗过程中,采用超声引导下经皮穿刺硬化治疗术进行治疗,能获得较好的临床效果,值得推广应用。

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的B超引导下经皮穿刺硬化治疗的肾囊肿疗效。方法1998年1月至2004年7月在B超引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿59例。结果59例肾囊肿均获得穿刺成功,术后随访1个月～2年,治愈率92%。结论在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。

改良经皮穿刺硬化方法治疗单纯囊肿

目的 探讨改良经皮穿刺硬化治疗单纯囊肿的技术要点及优越性。方法 在CT或超声引导下 ,采用改良的直接穿刺法或导管法对 4 2例单纯囊肿病人进行酒精硬化治疗 ,并对操作成功率、治疗过程中的副作用和并发症以及疗效进行分析。结果 4 2例 4 9个囊肿治疗总有效率 97.9% ,囊肿消失率 73.5 %。治疗过程中无穿刺针脱出或因病人剧烈疼痛中断治疗者。结论 改良经皮穿刺硬化方法能够在确保疗效的前提下有效避免导致治疗中断的情况发生 ,减轻病人痛苦 。

彩超引导下经皮穿刺硬化与腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析

目的应用Meta分析评价彩超引导下经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中有关彩超引导下经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的前瞻性随机对照试验(RCT),研究结局包括有效率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、复发率、治疗费用。结果共纳入14篇RCT,穿刺硬化组病例726例,去顶减压组750例。Meta分析显示,穿刺硬化组的手术时间[WMD=-41.02,95%CI(-47.41,-34.62),P<0.001]、术后住院时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.71,-1.79),P<0.001]、并发症发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.51),P<0.001]、治疗费用[WMD=-5991.24,95%CI(-6329.46,-5653.02),P<0.001]低于去顶减压组,复发率[OR=16.49,95%CI(4.50,60.48),P<0.001]高于去顶减压组,而有效率[OR=1.40,95%CI(0.91,2.16),P=0.13]、术中出血量[WMD=-9.59,95%CI(-19.34,0.16),P=0.05]的差异无统计学意义。结论在单纯性肾囊肿的治疗中,经皮穿刺硬化相比于腹腔镜去顶减压手术时间短、术后住院时间短、并发症发生率低、治疗费用少,而腹腔镜去顶减压的复发率更低,二者在有效率和术中出血量方面差异无统计学意义。

预见性护理在CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿的应用

目的探讨预见性护理在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的护理方法和意义。方法分析7例患者在CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿手术方法和预见性护理的临床资料。术前对患者进行预见性心理干预,术中每个步骤和术后高危因素进行预见性护理,预防并发症发生。结果 7例均完成穿刺硬化治疗,治愈率100%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿疗效显著,可作为肾盂旁囊肿治疗的首选方法。预见性护理是该手术不可缺少的重要护理措施之一。

改良CT引导下经皮穿刺硬化治疗单纯囊肿

目的探讨改良经皮穿刺酒精硬化方法治疗单纯囊肿的技术改良措施及其临床应用价值。方法在CT引导下,采用改良的直接穿刺法对83例单纯囊肿病人进行酒精硬化治疗,并对操作成功率、治疗过程中的副反应和并发症及疗效进行分析。结果83例97个囊肿治疗总有效率95.88%,囊肿消失率74.23%。治疗过程中无穿刺针脱出或因病人剧烈疼痛中断治疗。结论改良经皮穿刺硬化方法是一种安全、有效的治疗方法,可以减少术中并发症,减轻病人痛苦,提高治愈率。