CT模拟定位在宫颈癌术后辅助放射治疗中的必要性

目的通过CT模拟定位技术制定照射野与"常规照射野"相比较来说明两者的优劣。方法2007年1月～2008年3月共19例宫颈癌术后患者行增强CT扫描,并在治疗计划系统(TPS)上按照骨性标志和血管CTV设定"常规照射野"和"CT照射野",并分别比较不同等剂量曲线对PTV的包绕程度。结果"CT照射野"的靶区包绕程度明显优于"常规照射野",前者95%等剂量曲线包绕PTV体积明显优于后者,其差值接近20%。而这种差异主要体现在"常规照射野"对髂总PTV和髂外PTV的遗漏。结论在常规X线模拟定位机下根据骨性标志来设定的"常规照射野"并不一定适合宫颈癌等盆腔肿瘤的外照射,因为它可能会遗漏一部分髂总、髂外淋巴结引流区以及部分瘤床。照射野必须根据增强CT来设定,最好是应用基于CT的虚拟模拟定位技术。