新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

全方位管理干预对行^(18)F-FDG PET/CT检查胃癌患者心理状态及满意度影响

目的:探讨全方位管理干预在进行^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT检查胃癌患者中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的123例胃癌患者为研究对象.根据干预方案将其分为研究组(n=64,采用全方位管理干预)和对照组(n=59,采用常规干预).采用统计学方法,比较两组患者图像合格率、患者心理状态和检查满意度.结果:研究组患者图像一次合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者情绪平稳度、依从性、生活习惯、沟通能力、自我约束评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者检查前、中、后检查满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT检查中应用全方位管理干预,可改善患者心理状态及满意度,利于诊断检查工作的开展.

~(18)F-FDG PET/CT代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌中的预后价值

目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期37例(40.66%),Ⅲ~Ⅳ期54例(59.34%);身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)19例,18.5~24.9 kg/m^(2)55例,25.0~29.9 kg/m^(2)14例,≥30 kg/m^(2)3例。通过测量PET/CT的CT部分第3腰椎水平骨骼肌指数来判断肌肉减少症。~(18)F-FDG PET/CT代谢参数包括原发性肿瘤的最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、病灶的代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。利用Cox回归模型来确定与生存率相关的变量。结果91例患者中有42例(46.2%)被诊断为肌肉减少症。中位随访时间18个月(1~69个月)后,41.76%(38/91)患者出现疾病进展,30.77%(28/91)患者死亡,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为15个月和18个月。肿瘤临床分期、BMI、淋巴血管侵犯(LVI)、骨骼肌指数(SMI)和原发肿瘤的MTV是预测PFS和OS的重要指标,被用来构建列线图,其在评估食管癌患者生存预后方面表现出卓越的预测能力。多因素分析中,MTV[PFS:P=0.025,风险比(HR)=3.388,95%可信区间(CI)=1.168~9.831;OS:P=0.033,HR=4.882,95%CI=1.135~20.986]、BMI(PFS:P=0.001,HR=2.296,95%CI=1.423~3.702;OS:P=0.021,HR=1.952,95%CI=1.104~3.451)和肌肉减少症(PFS:P=0.001,HR=3.640,95%CI=1.692~7.830;OS:P=0.002,HR=4.237,95%CI=1.715~10.465)是影响PFS和OS预后的独立预后因素。与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者具有较差的PFS和OS。同样,MTV>5.33、低BMI患者的PFS和OS较差。结论基线~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、BMI及肌肉减少症是食管鳞癌患者的独立预后因素。高MTV水平、低BMI及肌肉减少症与不良的生存率相关。

18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值

目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了18F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3~6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,18F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,18F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高的准确性和可靠性,该方法可以为临床提供有效的参考信息,有助于医生制定更准确的治疗方案和更有效的随访策略。

^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法90例肝脏占位患者根据病理检查结果分为良性组(53例)和恶性组(37例),比较良性组、恶性组的SUV_(max)值,比较恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值,分析^(18)F-FDGPET/CT对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性组的SUV_(max)值显著高于良性组(P<0.05)。恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值比较:低分化>中分化>高分化,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏肿瘤的AUC为0.813,95%置信区间为0.738~0.896,敏感度为83.02%,特异度为86.49%。结论^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的敏感度、特异度,有助于临床尽早进行定性诊断。

^(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌预后评估中的研究进展

肺癌是一种进展迅速的疾病,预后不良。准确的治疗前分期和预后评估可改善非小细胞肺癌(NSCLC)的诊疗管理。^(18)F-FDG PET/CT可从分子水平准确地反映肿瘤的生物学特性,定量评估治疗反应代谢变化,在治疗前分期评估、治疗反应评估、复发性疾病检测和预后预测等方面发挥了重要作用。本文对^(18)F-FDG PET/CT在NSCLC预后评估的应用现状及研究进展进行综述。

PET/CT在淋巴瘤异质性评估中的价值

淋巴瘤是一种以淋巴细胞为主要来源的高度异质性肿瘤。^(18)F-FDG PET/CT通过对肿瘤细胞状态和肿瘤微环境变化的异质性FDG摄取进行评估,被广泛用于嗜FDG淋巴瘤分期、再分期及治疗反应评估。但常规PET参数在全面评估肿瘤异质性方面存在不足。本文总结PET/CT在淋巴瘤诊断、分期、治疗及预后评估中的作用,并探讨PET/CT未来发展方向,包括新PET参数的探索、新试剂的开发和人工智能的融合,这些领域在淋巴瘤检测、异质性量化、鉴别、中期疗效评估和预测预后等方面取得了重大突破。

^(18)F-FDG PET/CT显像联合PSMA检测对前列腺癌诊断的应用价值

目的分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作为前列腺癌组,59例为前列腺增生者,作为前列腺增生组,两组年龄匹配。18F-FDG PET/CT法测定所有患者SUVmax值,以SUVmax值判定前列腺癌阴、阳性;免疫组化法测定所有患者PSMA表达,PSMA阳性则为前列腺癌阳性;18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化测定阳性则判定为联合诊断阳性;分析18F-FDG PET/CT法、PSMA法、二者联合检测法与临床病理特征的一致性;采用四格表法分析并比较18F-FDG PET/CT、PSMA以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT共检测出68例前列腺癌阳性,65例前列腺癌阴性,其中7例误诊,13例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.698,P<0.05);PSMA免疫组化共检测出62例前列腺癌阳性,71例前列腺癌阴性,其中4例误诊,16例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.702,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA共检测出70例前列腺癌阳性,57例前列腺癌阴性,其中6例误诊,4例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.847,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA诊断前列腺癌灵敏度、阴性预测值高于18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化单独检测(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT与PSMA联合检测对前列腺癌的诊断效能显著高于18F-FDG PET/CT影像学单独检测,对前列腺癌的诊断具有指导作用。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:观察^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2016年1月1日至2020年12月31日时期)病理学诊断为胃癌126例(其中35例黏液腺癌及91例非黏液腺癌)及100例原发性胃淋巴瘤(PGL)[61例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及39例黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)]患者为研究对象,比较临床资料、胃壁病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。结果:在胃壁病灶最大标准摄取值、病灶形态及脾肿大占比指标情况,(P<0.05)。而病灶最大厚度、CT值及肾门下淋巴结是否转移,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型胃壁病灶最大标准摄取值、病灶最大厚度、病灶形态指标情况,(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像结果对胃部恶性肿瘤的病理类型判断有着极高的价值。

18F-FDG PET/CT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值

目的探讨18 F-FDG PETCT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在首都医科大学附属北京胸科医院行18F-FDG PET/CT检查随后经组织学病理等检查确诊的640例患者的临床资料,其中老年孤立性肺腺癌326例(设为孤立性肺腺癌组),老年孤立性肺结核314例(设为孤立性肺结核组)。比较2组18F-FDG PET/CT代谢采集参数、CT形态学特征观察值、凝血指标(凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、凝血酶时间、D-二聚体、)值、肿瘤标志物(糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶)值;采用Kappa一致性分析18F-FDG PET/CT对老年孤立性肺腺癌和肺结核的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各参数对老年孤立性肺腺癌和肺结核鉴别价值。结果640例患者均顺利完成检查,图像清晰,显像效果良好。2组CT形态学特征在形态、边界、毛刺征、卫星灶、空洞、空泡、空气支气管征、淋巴结肿大观察值差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者CT形态学特征在分叶征、血管集束征、树芽征观察值差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者肿瘤代谢体积(MTV)、凝血活酶时间、凝血酶时间差异均无统计学意义(P>0.05);孤立性肺腺癌组患者标准化摄取值(SUV)max、SUVmin、SUVmean、SUVpeak均高于孤立性肺结核组;孤立性肺腺癌组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平均少/低于孤立性肺结核组(P<0.05);孤立性肺腺癌组患者糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶水平均高于孤立性肺结核组(P<0.05)。以患者SUVmax≥2.5作为判断标准,所有肺腺癌患者SUVmax值均≥2.5,89例肺结核患者的SUVmax值<2.5。18F-FDG PET/CT鉴别诊断老年孤立性肺腺癌、肺结核的敏感度、特异度、准确率分别为100.00%、28.34%、64.84%。ROC曲线分析显示,SUVmax、SUVmin、SUVmean、SUVpeak鉴别诊断老年孤立性肺腺癌和肺结核的曲线下面积(AUC)值分别为0.723、0.734、0.966、0.851,血清指标凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体、糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶鉴别诊断老年孤立性肺腺癌和肺结核的AUC值分别为0.721、0.668、0.793、0.998、0.992。结论18F-FDG PET/CT代谢采集参数在老年孤立性肺腺癌和肺结核的鉴别诊断中具有一定诊断价值,单独以SUVmax≥2.5作为判断标准具有较大局限性,临床上应同时参考多个参数进行辅助鉴别诊断。

^(18)F-FDGPET/CT对老年结肠癌的诊断价值

目的分析^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorode-oxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对老年结肠癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月景德镇市中医医院收治的102例结肠癌患者,分析患者^(18)F-FDG PET/CT显像与临床特征的关系及诊断价值。结果典型结肠癌^(18)F-FDG PET/CT显像主要集中在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4个部位,每个部位的糖代谢升高,肠壁增厚,标准摄取值(standardized uptake value,SUV)增高。不同病灶垂直厚度、性别、淋巴结转移的结肠癌患者的SUV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SUV与病灶垂直厚度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线结果显示,^(18)F-FDG PET/CT诊断结肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.993,敏感度为97.2%,特异性为100%。结论^(18)F-FDG PET/CT用于老年结肠癌患者的诊断具有较高的临床应用价值。

^(18)F-FDG PET/CT对≤30mm肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 本研究旨在探讨^(18)F-FDG PET/CT在诊断≤30mm的肺磨玻璃结节方面的应用价值。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月在我院同时行CT增强和^(18)F-FDG PET/CT的≤30mm肺磨玻璃结节共135例。根据结节大小分为≤10mm组32个、>10~20mm组72个、>20~30mm组31个。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价^(18)F-FDG PET/CT和CT增强对三组磨玻璃结节的诊断价值。结果 年龄、结节大小、结节性质、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、SUVmax良恶性结节鉴别有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,^(18)F-FDG PET/CT对三组磨玻璃结节的诊断曲线下面积(AUC)为0.859、0.898、1.000。^(18)F-FDG PET/CT对≤30mm磨玻璃结节的准确度为92.59%。对三组肺磨玻璃结节的特异度分别是:85.00%、85.71%、100.00%。灵敏度分别是:90.90%、93.84%、100%。相较增强CT,^(18)F-FDG PET/CT对≤20mm磨玻璃结节的诊断效能更高(P<0.05),而对>20~30mm肺磨玻璃结节无统计学意义。结论 ^(18)F-FDG PET/CT在≤20mm肺磨玻璃结节的诊断中具有一定的临床价值。在制定临床决策时,^(18)F-FDG PET/CT可作为一种非侵入性诊断工具。

18F-FDG PET/CT在神经母细胞瘤诊疗过程中的价值评估

神经母细胞瘤(Neuroblastoma, NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,各患儿的临床表现、疗效及预后等方面存在较大差异,肿瘤可自然消退或广泛转移,约有半数患儿就诊时即存在多处转移,分期较晚。18F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)已经广泛应用于成人肿瘤的诊疗过程中,但在儿童实体肿瘤中的应用相对滞后。本文对近十年来NB的研究进行了文献综述,阐述了18F-FDG PET/CT在NB患儿从诊断、分期、预后、治疗到复发监测整个诊疗过程中的指导意义。

肿瘤外周血炎症标志物与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

外周血炎症标志物如中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等能够在一定程度上反映肿瘤内部炎性细胞反应性增生,同时,^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与肿瘤内部炎性细胞反应性增生之间也存在相关性,但是目前肿瘤代谢参数和外周血炎症标志物之间关系的报道较少,因此本文将从肿瘤外周血炎症标志物、肿瘤内部炎性细胞反应性增生、^(18)F-FDG PET/CT代谢参数等三方面之间的关系出发,对^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和外周血炎症标志物之间的相关性作文献综述。

非小细胞肺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与其临床病理特征之间的关系,并评估这些代谢参数在NSCLC诊断和分期中的潜在价值。方法进行回顾性研究,收集了85例2022年1月至2023年7月期间在本院PET/CT中心接受^(18)F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者的临床资料。收集包括体质量指数(BMI)、吸烟史、病理类型、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、CYFRA 21-1表达、EGFR突变和PD-L1表达在内的临床病理特征。通过医学影像处理软件分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,包括SUV_(max)、MTV和TLG。比较不同临床病理特征患者的代谢参数,并评估这些参数对疾病特征的诊断效能。结果在一般特征方面,如BMI和吸烟史,两组患者的代谢参数差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、CYFRA 21-1表达、EGFR突变和PD-L1表达方面,代谢参数差异有统计学意义(P<0.05)。SUV_(max)、MTV和TLG在识别病理类型、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、EGFR突变和PD-L1表达方面具有较好的诊断效能(AUC=0.7~0.9,P<0.05)。在识别肿瘤位置和CYFRA 21-1表达方面,这些参数的诊断效能尚可(AUC=0.6~0.7,P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数(SUV_(max)、MTV和TLG)对NSCLC患者的病理类型、分期、肿瘤直径、淋巴结转移、EGFR突变和PD-L1表达具有潜在的诊断价值。这些参数可以为NSCLC的个性化治疗和预后评估提供有力支持。

PET影像组学特征多参数模型对非霍奇金淋巴瘤预后的诊断价值

目的:分析氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像组学特征多参数模型在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估的诊断价值。方法:选取本院于2021年5月至2022年8月期间收治的80例临床诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象。患者均接受化疗,治疗后采用CT,^(18)F-FDG PET/CT进行扫描分析。以病理学诊断结果作为金标准,分析^(18)F-FDG PET/CT的诊断价值。分析各代谢参数对患者预后的诊断价值。结果:CT扫描,阳性诊断率为67.50%;^(18)F-FDG PET/CT扫描,阳性诊断率为67.50%,两种方法不具有显著性差异(P>0.05)。^(18)F-FDG PET/CT方法的特异性、灵敏度、准确度和阳性预测值均明显高于常规CT扫描方法,均具有显著性差异(P<0.05);在PET/CT参数中,总糖酵解量和肿瘤代谢体积可作为无进展生存期(Progression free survival,PFS)的影响条件(P<0.05);美国东部肿瘤协作组评分(P<0.05)可作为非霍奇金淋巴瘤患者PFS的预后影响条件。结论:采用化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者,^(18)F-FDG PTE/CT显像技术用于评估这类淋巴瘤的疗效具有较高的准确率。

18F-FDG PET/CT联合HRCT对原发性肺癌的诊断效果

目的:分析18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F–2–Deoxy–2–fluoro–D-glucose,18F-FDG)正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PET/CT)联合高分辨率CT(High resolution CT,HRCT)对原发性肺癌的诊断效果。方法:选取2020年5月至2023年10月期间本院收治的122例肺部占位性病变患者作为研究对象。以病理检查结果作为诊断原发性肺癌的金标准。患者均进行18F-FDG PET/CT及HRCT检测。计算对比18F-FDG PET/CT检测、HRCT检测对原发性肺癌检出率。分析18F-FDG PET/CT检测、HRCT检测单独及联合诊断原发性肺癌的诊断效能。结果:经整理病理检查结果显示,122例患者确诊91例为原发性肺癌,31例为肺部良性病变。18F-FDG PET/CT诊断结果显示原发性恶性病灶76例,HRCT扫描原发性恶性病灶73例。18F-FDG PET/CT诊断原发性肺癌的灵敏度为82.89%(63/76)、特异度为39.13%(18/46)、阳性预测值为69.23%(63/91)、阴性预测值为58.06%(18/31)。HRCT诊断原发性肺癌的灵敏度为79.45%(58/73)、特异度为32.65%(16/49)、阳性预测值为63.73%(58/91)、阴性预测值为51.61%(16/31)。18F-FDG PET/CT与HRCT联合检测的灵敏度为89.41%(76/85)、特异度为59.45%(22/37)、阳性预测值为83.52%(76/91)、阴性预测值为70.97%(22/31),联合诊断的灵敏度、特异度均显著高于两者单独诊断(P<0.05)。原发性肺癌SUVmax值及SUVmax≥2.5所占比例均显著高于肺部良性病变(P<0.05)。结论:18F-FDG PET/CT、HRCT联合检查能提升对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合血清肿瘤标志物有助于反映部分胃癌患者临床病理特征

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、血清肿瘤标志物与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2019年1月~2023年9月在我院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查的41例经病理证实的胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT影像资料和临床资料,测量胃癌原发灶的最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、峰值标准摄取值(SUV_(peak))、最大去脂肪标准摄取值(SUL)、糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV),并记录其血清肿瘤标志物表达水平。分别比较不同临床分期、肿瘤组织分化程度及Lauren分型组间代谢参数及肿瘤标志物的差异,并分析代谢参数、肿瘤标志物及临床病理特征之间的相关性。结果不同临床分期间SUV_(max)、SUV_(peak)、SUV_(mean)、SUL、TLG、MTV及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4阳性率检测值的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤分化程度MTV的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而SUV_(max)、SUV_(peak)、SUV_(mean)、SUL、TLG及CEA、CA19-9、CA72-4阳性率检测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同Lauren分型间各指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SUVmax、SUV_(peak)、SUV_(mean)、SUL、TLG、MTV与CEA、CA19-9、CA72-4联合预测临床分期的正确率可达92.7%。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合血清肿瘤标志物有助于反映肿瘤的部分临床病理特征,对于临床制定个体化治疗方案具有重要意义。

^(18)F-FDG PET/CT预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发病率、病死率均较高。与外科手术、放疗、化疗等传统治疗方式相比,免疫治疗可诱导并激活机体免疫系统的抗肿瘤反应,增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,使部分晚期NSCLC患者获益。然而,如何早期预测免疫治疗相关不良事件、精准选择优势群体患者接受免疫治疗是当下亟需解决的问题之一。^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorode-oxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)通过对病灶进行靶区勾画、半定量参数测量分析及影像组学特征提取处理,反映病灶的代谢状态信息,推动NSCLC临床诊疗。本文就^(18)F-FDG PET/CT预测NSCLC免疫治疗疗效的研究进展进行综述。