腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

“一站式”三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值

目的:探究"一站式"三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值。方法:回顾性分析急诊科收治的52例急性胸痛患者(疑诊为胸痛三联征之一)临床资料,52例患者均行三联CTA检查,评价三联CTA图像质量及检查结果,与金标准进行比较,评估诊断效能。结果:52例疑诊患者中,41例"一站式"三联CTA图像质量为优,9例为良,均可根据图像做出临床诊断;经DSA诊断检出冠脉综合征47例冠脉综合征,"一站式"三联CTA检出43例冠脉综合征,冠状动脉粥样硬化伴不同程度狭窄19例,主动脉夹层11例、主动脉瘤6例、主动脉夹层合并主动脉壁间血肿4例,肺动脉栓塞2例,冠心病伴肺栓塞1例,误诊2例,漏诊6例;以DSA诊断结果为金标准,"一站式"三联CTA检查冠状动脉、胸主动脉、肺动脉病变的灵敏度为87.23%(41/47),特异度为60.00%(3/5),准确率为84.62%(44/52),阳性预测值为95.35%(41/43),阴性预测值为33.33%(3/9)。结论:"一站式"三联CTA能够快速诊断出急诊急性胸痛原因,诊断效能较高,值得基层医院推广。

光谱CT胸腹部双下肢一站式血管扫描技术及临床应用优势及探讨

目的:研究并分析光谱CT胸腹双下肢一站式血管扫描技术及临床应用优势。方法:将2020年4月~2021年4月由于双下肢动脉血栓入院诊断的81例患者纳入研究中,均采用Philps IQon Spectral CT进行胸腹双下肢一站式血管扫描法进行检查,针对图像质量、对比剂充盈情况、血管病变等进行评价。结论:一站式CTA血管扫描技术,适合于各种类型的血管硬化性闭塞病变,血栓引起的脉管炎检查,帮助临床医师掌握血栓的范围,并了解躯干各主要血管情况,是一项准确便捷的检查方法,颇具应用价值。

探究CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

目的:观察CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中脑组织血流灌注、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值分析。方法:选择2022年1月~2022年11月本院收治的130例急性缺血性脑卒中患者,接受CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描。分析CTPI阳性患侧核心梗死区、缺血半暗带与健侧相应区域CTPI参数,侧支循环良好与不良者核心梗死区与健侧CTPI参数,责任血管不同狭窄程度患者CTPI血流灌注情况。结果:CTPI结果显示,117例患者的脑组织血流灌注发生异常,阳性率为90.00%(117/130)。早期急性卒中分级评估侧支循环良好者43例,侧支循环不良者87例。轻度27例,中度67例,重度或闭塞36例。CTPI阳性患侧核心梗死区及缺血半暗带脑血流量值、脑血容量值均小于健侧,平均通过时间、达峰时间均长于健侧(P<0.05)。侧支循环良好者患侧脑血流量值小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧,侧支循环不良者患侧脑血流量值及脑血容量值均小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧(P<0.05),血流灌注异常责任血管重度狭窄或闭塞发生率高于正常者(P<0.05)。结论:在急性缺血性脑卒中患者中,以CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描,可早期明确脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄程度,判断缺血半暗带及核心梗死区,为临床治疗提供依据。