两种CT-ASPECTS评分在单侧大脑中动脉闭塞所致AIS患者预后评估中的应用价值

目的比较CT平扫(NCCT)、CTA源图像(CTA-SI)的阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞急性缺血性卒中(AIS)患者90 d预后的预测价值。方法回顾性分析105例单侧MCA闭塞AIS患者的临床资料,治疗前行两种CT-ASPECTS评分,以卒中后90 d临床预后情况为评价标准(定义mRS评分≤2分为预后良好),将患者分为预后不良组(n=51)与预后良好组(n=54)。使用ROC曲线分析两种CT-ASPECTS评分对患者预后的预测价值。结果预后不良组与预后良好组的发病时间、NCCT-ASPECTS评分及CTA-SI ASPECTS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTA-SI ASPECTS预测患者预后良好的曲线下面积(AUC)为0.822,临界点为0.659,灵敏度为0.796,特异度为0.863;NCCT-ASPECTS评分预测患者预后良好的AUC为0.666,临界点为0.284,灵敏度为0.519,特异度为0.765。结论对于单侧MCA闭塞所致AIS患者,可依据NCCT-ASPECTS评分及CTA-SI ASPECTS评分预测患者预后,但CTA-SI ASPECTS评分的特异度和灵敏度更高。