自发性蛛网膜下腔出血CTA阴性患者21例分析

目的探讨CTA阴性自发性SAH患者的可能原因及处理方法。方法对21例CTA阴性自发性SAH患者的资料进行回顾分析。结果 21例CTA阴性自发性SAH患者中发现动脉瘤4例,Moyamoya病1例,动静脉畸形1例。其中3例动脉瘤在本院经治疗后按GOS进行疗效评价,恢复良好2例,轻残1例,没有死亡。结论对于弥漫性SAH,强烈怀疑动脉瘤出血的患者,如CTA阴性应抓紧进一步行DSA检查;DSA检查阴性仍不能完全排除动脉瘤者,等脑血管痉挛期结束后先复查CTA,如仍为阴性,于1～3个月后再复查CTA或DSA。

CTA检查阴性的创伤性颅内动脉瘤1例报告

创伤性颅内动脉瘤占颅内动脉瘤比例不到1%，多由钝器、枪伤、车祸等引起，其诊断及治疗存在一定难度，是一种特殊类型的动脉瘤［1-2］。赣州市人民医院2012年2月17日收治1例CTA 检查阴性的创伤性颅内动脉瘤患者，笔者现对其的诊治资料进行回顾性分析，报告如下。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者28例临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的可能原因及处理方法。方法对2011-03—2015-03收治28例动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的资料进行回顾分析。结果 28例患者均行头颅CT检查明确有蛛网膜下腔出血行16层CTA检查,全部阴性患者均行DSA复查。首次复查阴性患者给予抗血管痉挛药物并在三周后复查DSA,DSA结果首次检查发现动脉瘤26个,其中1例复查DSA检出2个动脉瘤。本组26例动脉瘤中,位于大脑中动脉6例,前交通动脉4例,颈内动脉-后交通动脉7例,眼动脉动脉瘤2例,后循环动脉瘤7例。26例假阴性动脉瘤最大直径〈3 mm。其中2例DSA检查仍为阴性,于1~3个月后再复查CTA或DSA,仍为阴性。结论对于高度怀疑动脉瘤出血的弥漫性蛛网膜下腔出血患者,及时行CTA检查,如CTA为阴性又不能完全排除动脉瘤者,等脑血管痉挛期结束后行DSA,能降低CTA假阴性率。