评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值

分析评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值。方法 选取本院2020年01月-2020年12月间60例多节段退变性腰椎管狭窄症患者作为观察对象,于术前分别予以X线、MRI检查(对照组)、CTM检查(观察组),比较效果。结果 观察组单阶段诊断结果优于对照组(P<0.05),双结段检出率低于对照组(P<0.05),观察组术后一个月VAS评分低于治疗前,JOA高于治疗前,ODI低于治疗前(P<0.05)。结论 CTM应用价值更高,可为多节段退变性腰椎管狭窄症术前责任段的确定提供可靠依据,实现精准减压,保持腰椎稳定性,具有推广价值。

椎间盘脱入椎管内的X线、CT诊断分析

目的：探讨椎间盘脱出游离于椎管内的X线，脊髓造影，CT椎间盘扫描和CTM的影像学特点。方法：通过20例经手术证实的椎间盘脱出游离于椎管内的病例，分析其影像学改变。结果：X线平片、能提供腰椎间盘损伤的一般信息。脊髓造影显示脱出于椎管内的间盘组织对硬膜囊前缘的压迹影。CT椎间盘扫描可发现脱出的软组织块影和骨质缺损、硬化和疏松改变。CTM能发现硬膜囊受压移位情况，又可以显示脱出的软组织块影对硬膜囊压迫的形态。结论：X线平片是进行检查的一个必要步骤。XT扫描能发现椎管内的软组织块影和椎体后部的骨质缺损、骨质硬化等特征性改变。cTM可以显示软组织块影，并能显示压迹形态，是比较准确的检查方法，

无创性磁共振脊髓造影在自发性低颅压漏点定位中的临床研究

目的:探讨无创性磁共振脊髓造影在自发性低颅压漏点定位中的价值及影响因素。通过正常组与SIH组MRM图像的对照研究,了解MRM诊断SIH的可行性,并且掌握SIH在MRM的影像表现,并通过与CTM对照探讨MRM的敏感性、特异性。方法:选取30例自发性低颅压患者为病例组,随机选取同期以非体位性头痛为主诉且LP检查CSF压力在正常范围(80～180mm H_2O)内的患者30例作为对照组,将病例组与对照组的脊髓MRM影像表现进行比较统计。结果:30例MRM检查均发现了漏点,每例漏点个数为1～7个,总漏点为111个,平均为3.7个,其中颈髓有27个漏点,胸髓有84个漏点;30例CTM检查发现总漏点为91个,其中颈髓有22个,胸髓有69个。CTM表现包括造影剂条状漏出、神经根袖呈鸟嘴样膨大及椎旁软组织内线样造影剂潴留等。结论:MRM具有安全无创伤、无辐射,相比CTM不需要经过穿刺向椎管内注入造影剂或核素,患者易接受且无发生并发症的危险,不受操作者技术影响等优点,因此能够用于治疗后的单次或多次随访。通过对照组与SIH组的MRM表现,掌握并推广MRM作为新型的MRI检查方法。通过SIH患者的CTM与MRM前瞻性研究,为临床提供最佳的影像诊断技术。