达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

替格瑞洛对ACS患者冠脉介入术后血清cTnⅠ、NT-proBNP及CKMB水平的影响

目的 分析替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清肌钙蛋白(cTnⅠ),N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的影响。方法 选取2022年6月至2023年11月邢台市中心医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者126例,采用随机数字表法将126例个患者分为对照组62例(予以常规治疗)与观察组64例(予以替格瑞洛治疗)。对比两组血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平、血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)]、心血管不良事件以及不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,两组TG、TC、LDL-C、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB水平均降低,且观察组水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组MPAR、PRU均降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(4.68%)在随访期间出现的不良心脏事件的总发生率低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在用药期间均出现严重不良反应,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛可有效降低ACS患者介入手术后的血脂水平,提高其血小板聚集功能,减少不良心脏事件的发生风险,具有一定的安全性。

Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合检测对诊断早期急性心肌梗死的价值。方法选取2020年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的100例早期急性心肌梗死患者与100名健康体检者为研究对象,分别设为心梗组与健康组,均检测Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平,比较两组检测值的差异,另根据临床结果,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。结果心梗组Mb(92.84±22.52)ng/mL、cTnⅠ(4.96±0.78)ng/mL、CK-MB(48.91±14.62)U/L、BNP(1510.71±268.40)pg/mL,均高于健康组,差异有统计学意义(t=26.425、63.200、22.761、54.726,P均<0.05)。联合检测诊断准确率95.50%、灵敏度96.00%,高于单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断特异度95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期急性梗死患者Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平明显异常,联合检测该4项指标可提高诊断效能。

血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法92例妊娠期高血压孕妇根据妊娠结局分为不良结局组、正常结局组,比较两组确诊时的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平,评价各指标单独及联合检测对妊娠结局的预测效能。结果不良结局组的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平均高于正常结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2三项指标联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的AUC为0.932,高于各指标单独检测。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的效能较高。

hs-CRP、hs-cTnⅠ联合BNP检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的临床诊断价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和B型利钠肽(BNP)水平联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月就诊的急性胸痛患者300例,根据诊治结果分为NSTEMI组76例、不稳定性心绞痛组(UA)92例和非急性冠脉综合征组(非ACS)132例,再将NSTEMI组根据HEART评分分为低危亚组、中危亚组和高危亚组,根据入院后72 h的疾病转归情况分为生存亚组和死亡亚组;检测比较各组血清hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平,绘制ROC曲线分析hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测对NSTEMI的诊断效能。结果NSTEMI组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于UA组和非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组中,高危亚组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于中危和低危亚组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测评估NSTEMI的AUC、敏感度和特异性均显著高于任一单项检测的效能(P<0.01)。结论hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测的效能很高,可为NSTEMI患者的早期诊断、病情监测和预后评估提供科学的参考依据。

川崎病患儿的心率变异性指标与血清NT-proBNP及cTnⅠ水平的相关性

目的观察川崎病患儿的变异性指标与其血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平的相关性。方法随机选取2012年1月~2016年3月于我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的观察1组(n=30)与无冠脉损害的观察2组(n=68),并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并检查观察1组与观察2组患儿的与血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平。结果观察组、观察1组、观察2组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于观察2组(P<0.05);观察组、观察1组、观察2组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于观察2组(P<0.05);川崎病患儿的血清NTpro BNP水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.517/-0.419,P<0.05);川崎病患儿的血清cTnⅠ水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.391/-0.345,P<0.05)。结论川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值。

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的探讨血清CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用。方法应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTnⅠ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析。结果108例心肌炎患儿血清中的CTnⅠ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高(P均<0.01);56例青紫型心脏病患儿血清中CTnⅠ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异(P>0.05),血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高(P均<0.01);36例GHD患儿血清中GH明显降低(P<0.05),而血脂分析表明:TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿(P分别<0.05或<0.01)。结论血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用。

cTnⅠ与NT-ProBNP在老年心衰中的检测价值

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和N末端B型钠尿肽（NT-ProBNP）,对〉60岁老年慢性心力衰竭患者的检测意义。方法我院2012年1月-2013年6月期间心脏病患者共138例,入院后测定cTnⅠ和NT-ProBNP。根据cTnⅠ和NT-ProBNP血清浓度将患者分为三组：A组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项指标均低于参考值;B组：cTnⅠ或NT-ProBNP单项高于参考值;C组：cTnⅠ、NT-ProBNP两项均高于参考值。患者出院后随访12-18个月,观察比较组间因心衰复发或心衰恶化死亡的发生率。结果老年心衰患者心功能II、III、IV级组NT-ProBNP、cTnⅠ均高于心功能I级组（P〈0.01）,差异有统计学意义。随访结果：心衰复发率B组高于A组,C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义;死亡率C组高于A组（P〈0.01）,差异有统计学意义,B组与A组比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论检测血浆cTnⅠ和NT-ProBNP,对老年心衰患者的有较高价值。

非体外循环下冠脉旁路移植术后不同时间段cTnⅠ与预后的相关性及预测价值分析

目的探讨非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)及其与预后的相关性、预测价值。方法选取2014年11月至2016年4月于我院行冠脉旁路移植术治疗患者72例,以随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。对照组常规建立体外循环进行冠脉旁路移植术治疗,研究组于非体外循环下接受冠脉旁路移植术治疗,术前及术后以双抗体夹心酶联免疫荧光法测定血清cTnⅠ水平,并于术后3个月进行随访,将研究组根据预后效果分为预后较差组及预后良好组,对比两组血清cTnⅠ水平,分析其表达水平与预后相关性。结果术前研究组血清cTnⅠ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8小时、24小时、48小时血清cTnⅠ水平持续增高,术后72小时血清cTnⅠ水平开始降低,术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时两组血清cTnⅠ水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时研究组血清cTnⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组血清cTnⅠ水平0.71±0.24μg/L低于预后较差组的4.96±1.08μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnⅠ水平与预后存在明显负相关性(P<0.05)。结论非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清cTnⅠ水平有所增高,可造成一定心肌损伤,但损伤程度较轻微,且其表达水平与患者预后效果具有明显相关性,可将其用于预后效果预测及评估,具有推广价值。

支气管哮喘患儿血清cTnⅠ水平与外周血B细胞和T细胞及其亚群的分析

支气管哮喘为儿科的常见病、多发病,众多的研究表明,该病是由于细胞免疫功能障碍引起的一种免疫紊乱性疾病[1]。心肌肌钙蛋白I（TnI）存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张的过程中起十分重要的作用[2]。我们对支气管哮喘患儿血清cTnI水平与外周血B细胞和T淋巴细胞亚群进行检测，现将结果报告如下。

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响。方法选取医院接受治疗的110例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组各55例。对照组患者给予美托洛尔,实验组在对照组基础上口服麝香保心丸,两组患者均持续治疗4周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分和6 min步行试验(6WMT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值、血清NT-proBNP和cTnⅠ水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后气短乏力、心悸、身寒肢冷、动则气喘等体征积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前心功能分级、MLHFQ评分和6WMT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能分级和MLHFQ评分显著降低,6WMT显著升高(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前LVEF、LVESD和LVEDD值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF显著升高,LVESD和LVEDD值显著降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清NT-proBNP和cTnⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP和cTnⅠ水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低(P<0.05);且实验组降低较明显(P<0.05)。结论采用麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,能够改善血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

稳定性慢性心力衰竭患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义

目的:探讨、分析稳定性慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测的意义。方法:选取74例慢性心衰(CHF)患者作为观察组,并选同期74例非CHF患者作为对照组,比较两组的NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果:观察组的LVEF低于对照组,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅳ级CHF患者的LVEF低于Ⅲ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅲ级,差异均具统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅱ级,cTnⅠ、NT-proBNP水平均高于Ⅱ级,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:稳定性慢性心衰患者血清cTnⅠ和NT-proBNP检测具有较高的临床价值,值得临床推广应用。

血清HMGB1 miR-200c-3p及cTnⅠ水平对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值

目的:探究血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2019年12月本院收治的NRDS患儿120例,根据患者病情分为轻度组(胸片结果为Ⅰ、Ⅱ级)、重度组(胸片结果为Ⅲ、Ⅳ级),各72、48例。另选取同期本院产科出生正常新生儿40例为对照组。对比三组血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平差异,并进行预后预测。结果:三组血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平重度组>轻度组>对照组(P<0.05)。住院期间,120例NRDS患者共34例(28.33%)死亡,86例(71.67%)存活。两组患者的年龄、性别、出生体重、母亲年龄、剖宫产、出现呼吸困难时间、母亲糖尿病、母亲高血压、胎粪吸入、宫内窘迫、新生儿窒息、等相比较均无明显差异(P>0.05),但两组在病情、HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平的差异间具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平对NRDS患者的预测的AUC为0.933、0.892、0.766,具有较高准确性;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,该点预测,HMGB1、miR-200c-3p、cTnⅠ水平敏感度、特异度:为91.2%82.4%/50.0%、91.9%/100.0%100.0%,预测具有较高价值。三项联合预测AUC为0.925,敏感度、特异度为85.3%、98.8%,预测价值较高。结论:血清HMGB1、miR-200c-3p及cTnⅠ水平在NRDS患儿中呈高表达,且与病情程度相关密切,具有较高的预后预测评估价值。

重症肺炎所致ARDS患者血清cTnⅠ、NT-proBNP及CRP水平变化及临床意义

目的探讨重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法2017年12月-2019年12月收治102例的重症肺炎所致ARDS患者设为观察组(轻度35例、中度37例、重度30例),选取同期在本院进行体检的110例健康者作为对照组。比较各组之间cTnⅠ、NT-proBNP、CRP水平,对观察组患者随访1年,并比较不同cTnⅠ、NT-proBNP、CRP表达的患者预后情况。绘制ROC曲线,分析三者单独及联合检测对重症肺炎所致ARDS患者预后不良的预测价值。结果观察组cTnⅠ、NT-proBNP及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnⅠ、NT-proBNP、CRP水平:轻度组<中度组<重度组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。cTnⅠ、NT-proBNP、CRP异常增高的重症肺炎所致的ARDS患者死亡率明显高于cTnⅠ、NT-proBNP、CRP正常表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,联合cTnⅠ、NT-proBNP、CRP三者检测灵敏度、特异度最大,为0.871、0.880。结论临床可加强cTnⅠ、NT-proBNP、CRP三者联合检测,以评估重症肺炎所致ARDS患者病情进展、预测预后。

血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年2月遂平县人民医院收治的52例VMC患者为观察组,选取同期52例健康体检者为对照组。比较两组血清CK-MB、cTnⅠ和CRP水平。结果观察组血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CK-MB、cTnⅠ、CRP联合检测VMC阳性检出率(90.38%)高于血清CK-MB、cTnⅠ、CRP单独检测(55.77%、65.38%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CK-MB、cTnⅠ、CRP水平联合检测可提高VMC患者阳性检出率,具有较高的临床诊断价值。

cTnT、cTnⅠ、BNP及LVEF联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭患儿的诊疗价值

目的探讨心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭(简称“心衰”)患儿的诊疗价值。方法选取西安市中心医院2016年1月至2018年6月先天性心脏病并发肺炎心衰患儿85例和在本院体检的身体健康儿童25例作为研究对象,以先天性心脏病并发肺炎心衰患儿为观察组,其中单纯先天性心脏病患儿27例为A组,先天性心脏病并发肺炎患儿34例为B组,先天性心脏病并发肺炎心衰患儿24例为C组,身体健康儿童为对照组,检测并比较各组受检者的外周血cTnT、cTnI、BNP水平以及LVEF评分。结果观察组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平分别为(0.59±0.08)ng/L、(0.49±0.13)ng/L、(327.3342±65.55)pg/mL,均明显高于对照组的(0.17±0.04)ng/L、(0.08±0.02)ng/L、(163.2724±16.94)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的LVEF评分为(59.48±6.20)分,低于对照组的(71.33±7.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中A组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平最低,B组水平居中,C组最高,A组的LVEF评分最高,B组水平居中,C组最低,差异均具有统计学意义(P<0.05);cTnT、cTnI、BNP和LVEF联合检测的灵敏度和特异度均明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论cTnT、cTnI、BNP及LVEF联合检测儿童的先天性心脏病并发肺炎心衰的灵敏度和特异度较高,值得临床推广。

心肌酶及CTNⅠ对重症肺炎患者心肌损伤的诊断价值

目的探讨心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)在重症肺炎心肌损伤中的诊断价值。方法收集在我院治疗的重症肺炎患者(42例)、普通肺炎患者(38例)和正常健康体检者(40例),对3组的心肌酶活性及CTNⅠ水平进行比较分析。结果重症肺炎组心肌酶活性和CTNⅠ水平均显著高于其他两组(P<0.05)。对照组与普通肺炎组心肌酶活性和CTNⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组LDH、HBDH、CK、CKMB和CTNⅠ异常者比例均显著高于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组中,CTNⅠ异常者与心肌酶异常者比例比较均较高。普通肺炎组无一例CTNⅠ升高,但其他心肌酶都有不同程度升高(P<0.05)。普通肺炎组治疗后心肌酶活性及CTNⅠ水平变化不显著(P>0.05),而重症肺炎组治疗后心肌酶活性及CTNⅠ水平均显著低于治疗前(P<0.05),且接近普通肺炎组。结论重症肺炎心肌损伤时,心肌酶含量均会增高,CTNⅠ对诊断重症肺炎患者心肌损伤的敏感性最高。心肌酶及CTNⅠ检测对重症肺炎患者心肌损伤具有重要诊断价值。

血清NT-proBNP、CRP、cTnⅠ及超声心动图与心房颤动关系的临床研究

目的:探讨血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超声心动图与心房颤动的关系。方法:选取2018年7月~2019年11月芜湖市第二人民医院住院且确诊为房颤的患者268例,同时选取同期住院非房颤患者148例作为对照,分别检测NT-proBNP、CRP、cTnⅠ和超声心动图,比较两组不同指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析房颤的危险因子,绘制ROC曲线,研究血清标志物对房颤的预测价值。结果:两组性别、高血压病史比较差异均无统计学意义(P>0.05),房颤组的年龄大于非房颤组,心律不齐和冠心病病史两组差异均有统计学意义(P<0.05),符合房颤的特征。NT-proBNP、cTnⅠ和CRP含量房颤组高于非房颤组(P<0.05);超声心动图检查结果显示房颤组左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左房内径(LAD)指标均高于非房颤组(P<0.05),而射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)非房颤组高于房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.395)、心律不齐(OR=36.688)、NT-proBNP异常(OR=21.566)和LAD(OR=4.197)是房颤发生的危险因素。结论:结合心律、年龄、检测NT-proBNP和检查超声心动图,多种技术联合评估,能准确评价房颤患者左心房功能,对患者的复律治疗、远期疗效评估及预后均有重要意义。

温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者活动耐力、氧化应激指标、cTnⅠ与BNP水平的影响

目的 探讨温阳通脉汤对慢性心力衰竭的治疗效果及对患者活动耐力、氧化应激指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)与B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 选取126例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各63例。对照组只进行常规治疗,研究组在对照组基础上使用温阳通脉汤辅助治疗。对比2组的疗效,观察患者活动耐力,氧化应激指标,cTnI及BNP水平的变化。结果 研究组临床疗效总有效率(88.9%,56/63)高于对照组(69.8%,44/63)(P<0.05)。治疗后,2组6MWD评分均高于治疗前,研究组明显高于对照组(P<0.05);2组SOD和TAC水平均明显高于治疗前,MDA和LPO水平均低于治疗前(P<0.05);研究组SOD和TAC水平显著高于对照组,MDA和LPO水平明显低于对照组(P<0.05);研究组cTnI和BNP均显著低于对照组(P<0.05)。结论 温阳通脉汤治疗慢性心力衰竭疗效明显,能有效提高患者的活动耐力,抑制氧化应激反应,降低cTnI和BNP水平。

hs-CRP、cTnⅠ在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的价值

目的 探究分析高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）、血肌钙蛋白（cTnⅠ）在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的应用价值.方法 随机选取2013年12月至2014年12月期间在我院接受治疗的90例急性冠脉综合征患者为研究对象,所选急性冠脉综合征中包括急性心梗（AMI）患者45例和不稳定性心绞痛（UA）患者45例,另选取我院健康体检者45例,并采用酶联免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别对三组人员进行hs-CRP、cTnⅠ的检测,对比分析hs-CRP、cTnⅠ水平检测结果对急性蔻脉综合征患者的临床诊断价值.结果 相对于不稳定心绞痛组和健康组而言,急性心梗组的血肌钙蛋白水平明显升高,对比差异有统计学意义（P＜＜0.05）,不稳定心绞痛组与健康组相比差异无明显统计学意义（P＞0.05）.高灵敏度C反应蛋白在急性心梗组、不稳定心绞痛组和对照组间的对比中,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血肌钙蛋白对急性心肌梗死的临床诊断具有重要的参考价值,通过结合高灵敏度C反应蛋白的检测结果,可以对冠心病急性冠脉综合征中出现心肌梗死和不稳定心绞痛患者进行全面的临床分型和危险度分层诊断,值得临床推广应用.