血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平与不稳定型心绞痛的关系

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP5及CTRP1与CTRP5的比值(CTRP1/CTRP5)水平与不稳定型心绞痛(UAP)的关系。方法以103例UAP患者为研究对象,根据Gensini(GS)积分的中位数将其分为冠状动脉轻度狭窄组(GS≤39分,53例)和冠状动脉重度狭窄组(GS>39分,50例);根据冠状动脉病变支数将其分为单支病变组(20例)、双支病变组(46例)和多支病变组(37例)。选取同期冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度<50%的47例心脏神经官能症患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP1和CTRP5的水平,并计算CTRP1/CTRP5比值。结果UAP组血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组血清CTRP1和CTRP5水平高于轻度狭窄组(P<0.05)。在不同冠状动脉病变支数的UAP中,多支病变组血清CTRP1水平高于单支病变组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,CTRP1水平升高是UAP发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5辅助筛查UAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.631和0.625,cut-off值分别为870.33μg/L、43.04μg/L和18.41,CTRP1/CTRP5的敏感度较高(84.5%),CTRP1的特异度较高(78.7%)。结论CTRP1和CTRP5参与了UAP的发生和发展过程,检测血清CTRP1和CTRP5并计算CTRP1/CTRP5的水平有助于UAP的筛查和病情评估。

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α、CTRP5的变化及临床意义

目的探究及观察慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-5(CTRP5)变化及临床意义。方法选取2019年11月至2022年3月期间的40例NYHAⅡ级慢性心力衰竭患者为A组,同时其的40例NYHAⅢ级患者为B组,NYHAⅣ级患者为C组,40名体检健康者为D组。检测及比较四组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平及阳性率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)],同时采用Pearson相关性分析血清IL-1β、TNF-α及CTRP5与血清NT-proBNP、心功能指标的关系。结果A组、B组及C组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、NT-proBNP表达水平及阳性率分别为(5.98±0.63)pg/mL、(1.39±0.22)ng/mL、(36.11±5.63)ng/mL、(393.03±16.36)pg/mL、(7.96±1.19)pg/mL、(1.93±0.26)ng/mL、(55.79±7.96)ng/mL、(796.95±23.69)pg/mL、(11.32±1.36)pg/mL、(2.26±0.31)ng/mL、(71.01±8.39)ng/mL、(1191.60±131.93)pg/mL及30.00%、30.00%、32.50%、45.00%、55.00%、52.50%、62.50%、75.00%,77.50%、80.00%、90.00%、100.00%,LVEDV及LVESV分别为(88.76±6.79)mL、(39.95±3.91)mL、(96.93±7.10)mL、(46.10±4.09)mL、(107.73±10.03)mL、(53.36±5.56)mL,其均显著高于D组的(3.63±0.3)pg/mL、(0.90±0.13)ng/mL、(25.35±3.93)ng/mL、(51.01±6.69)pg/mL及2.50%、2.50%、0.00%、2.50%、(81.71±9.93)mL、(26.36±2.21)mL,C组显著高于A组及B组,B组则显著高于A组;A组、B组及C组的LVEF分别为(43.63±3.31)%、(36.37±3.06)%及(26.63±2.99)%,显著低于D组的(69.69±6.63)%,C组显著低于A组及B组,B组则显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,血清IL-1β、TNF-α及CTRP5与血清NT-proBNP、LVEDV及LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血清IL-1β、TNF-α及CTRP5均呈现高表达状态,且与心功能指标的表达密切相关,因此在慢性心力衰竭患者中的检测价值较高。

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP5与超敏C反应蛋白、肺功能指标相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制与气道和肺部对有害气体及有害颗粒的慢性炎症反应增强有关[1]。相关研究显示,脂联素是一种由脂肪细胞分泌的具有降糖、抗动脉粥样、抗炎等功效的内源性生物活性多肽或蛋白质[2]。脂联素可能与COPD的炎症机制密切相关,参与疾病的发生发展过程。补体c1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)家族的15个成员(CTRP1~15)均属于脂肪细胞因子,各有独特的组织表达谱及生物学功能,且均与脂联素结构相似[3]。有研究显示,CTRP5在COPD稳定期发挥着作用,但CTRP5是否参与COPD炎症发病的全过程仍需进一步研究[4]。

苓桂三子汤辅助治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及其对CTRP5、SFRP5的影响

目的探讨苓桂三子汤辅助治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及其对血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达水平的影响。方法选取2017年1月—2018年12月期间河南省濮阳市中医医院肺病科收治的80例老年急性加重期COPD患者(辨证分型为痰瘀互结)为研究对象。按随机数字表法将患者分为西药组和中西结合组,各40例。西药组给予持续低流量吸氧、营养支持、维持水电解质平衡,定时进行吸痰治疗,根据药敏实验结果给予抗生素,支气管扩张剂硫酸特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入、静脉滴注多索茶碱。中西结合组在西药组基础上口服苓桂三子汤。两组患者均治疗15 d后,比较两组患者中医症状评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1) pred%)、1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、CTRP5和SFRP5指标。结果治疗后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音、胸痛、发热、纳呆及口干评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且中西结合组治疗后各评分均明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1 pred%和FEV1/FVC%均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且中西结合组患者治疗后FEV1/FVC%明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)均明显高于治疗前,PaCO_(2)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且中西结合组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)均高于西药组,PaCO_(2)低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者白细胞计数、中心粒细胞百分比、C反应蛋白和CTRP5均明显低于治疗前,SFRP5明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且中西结合组治疗后白细胞计数、中心粒细胞百分比、C反应蛋白和CTRP5均低于西药组,SFRP5高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西结合组总有效率90.00%(36/40)优于西药组75.00%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓桂三子汤辅助西药治疗老年急性加重期COPD患者的临床疗效显著,并且可以改善血清CTRP5、SFRP5水平。

孕中期血清CTRP5、CTRP9水平对妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的预测研究

目的:分析孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者围生儿不良结局的预测价值。方法:选取128例GDM患者和125例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。两组均于孕中期采用酶联免疫法(ELISA)检测血清CTRP5、CTRP9水平和围生儿不良结局发生率,比较围生儿不良与良好结局的母体孕中期血清CTRP5、CTRP9水平;采用Logistic回归分析了解二者与疾病组围生儿不良结局的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),并用曲线下面积(AUC)评价血清CTRP5、CTRP9单独及联合对疾病组围生儿不良结局的预测效能。结果:疾病组孕中期血清CTRP5水平高于对照组(P<0.05),血清CTRP9水平低于对照组(P<0.05);疾病组围生儿不良结局发生率为19.05%,高于对照组的2.42%(P<0.05);高龄产妇、糖尿病家族史、孕前BMI、孕中期血清CTRP5水平均是疾病组围生儿不良结局的危险因素(OR=3.622、3.022、4.272、4.899,P<0.05),治疗依从、孕中期血清CTRP9水平均是其保护因素(OR=0.510、0.575,P<0.05);孕中期血清CTRP5、CTRP9水平联合预测疾病组围生儿不良结局的灵敏度和AUC分别为100.00%和0.905,均高于单独预测(P<0.01),特异度为94.12%,与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM患者孕中期血清CTRP5水平偏高,CTRP9水平偏低,二者均是围生儿不良结局的影响因素,且联合预测该不良事件的效能高。

血清CTRP4、CTRP5、CTRP6与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的关系研究

目的:探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)4、CTRP5、CTRP6与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的关系。方法:选取2021年3月~2021年7月我院收治的100例T2DM合并CHD患者为合并组,根据SYNTAX评分分为中重度病变组44例和轻度病变组56例,选取同期收治的100例单纯T2DM患者为T2DM组,另选取同期体检健康志愿者80名为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP4、CTRP5、CTRP6水平。采用Spearman相关性分析T2DM合并CHD患者SYNTAX评分与血清CTRP4、CTRP5、CTRP6水平的相关性,多因素Logistic回归分析T2DM合并CHD患者冠状动脉中重度病变的影响因素。结果:对照组、T2DM组、合并组血清CTRP4、CTRP5水平依次升高,CTRP6水平依次降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DM合并CHD患者SYNTAX评分与血清CTRP4、CTRP5水平呈正相关(rs=0.820、0.833,P均<0.001),与CTRP6水平呈负相关(rs=-0.838,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程延长和糖化血红白蛋白(Hb A1c)、CTRP4、CTRP5升高为T2DM合并CHD患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素,CTRP6升高为独立保护因素(P<0.05)。结论:血清CTRP4、CTRP5水平升高和CTRP6水平降低与T2DM合并CHD患者冠状动脉病变加重独立相关,可能成为T2DM合并CHD患者冠状动脉病变评估指标。

血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)5、CTRP12、CTRP13与老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选取2021年1月~2023年1月徐州医科大学附属医院收治的198例老年T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期100名体检健康老年人纳入对照组,根据是否CAS将老年T2DM患者分为CAS组131例和非CAS组67例。检测血清CTRP5、CTRP12、CTRP13和糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者血清CTRP5、CTRP12、CTRP13与糖脂代谢指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析老年T2DM患者CAS的影响因素及血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平对其的诊断价值。结果:与对照组比较,T2DM组血清CTRP5、FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平升高,CTRP12、CTRP13、HDL-C水平降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年T2DM患者血清CTRP5与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05);血清CTRP12、CTRP13与FPG、2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、CTRP5升高为老年T2DM患者CAS的独立危险因素,CTRP12、CTRP13升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合诊断老年T2DM患者CAS的曲线下面积(AUC)为0.915,大于血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平单独诊断的0.790、0.785、0.789。结论:老年T2DM患者血清CTRP5水平升高,CTRP12、CTRP13水平降低,与糖脂代谢紊乱和CAS密切相关,血清CTRP5、CTRP12、CTRP13水平联合对老年T2DM患者CAS具有较高的诊断价值。

妊娠期糖尿病126例孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平变化及意义

目的分析孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对妊娠期糖尿病(GDM)病人围生儿不良结局的预测价值。方法选取秦皇岛市妇幼保健院2019年1月至2020年5月收治的128例GDM病人和125例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。两组均采用酶联免疫法(ELISA)检测孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,比较两组不良结局、孕中期血清CTRP5、CTRP9水平差异。比较疾病组结局良好与结局不良病人孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,采用logistic回归分析探讨疾病组结局不良的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并用曲线下面积(AUC)评价血清CTRP5、CTRP9单独及联合对疾病组围生儿不良结局的预测效能。结果疾病组有2例失访,对照组有1例失访,均剔除本研究,最终纳入本研究疾病组126例,对照组124例。疾病组围生儿不良结局发生率为19.05%(24/126)高于对照组2.42%(3/124)(P<0.05);疾病组孕中期血清CTRP5水平(41.47±8.04)μg/L高于对照组(21.06±4.55)μg/L,疾病组血清CTRP9水平(101.25±22.36)ng/L低于对照组(157.83±29.73)ng/L,均差异有统计学意义(P<0.05)。高龄产妇、糖尿病家族史、孕前BMI、孕中期血清CTRP5水平、治疗依从、孕中期血清CTRP9水平均是疾病组围生儿不良结局的影响因素;孕中期血清CTRP5、CTRP9水平联合预测围生儿不良结局,疾病组围生儿不良结局母体孕中期血清CTRP5水平(73.69±8.76)μg/L高于围生儿结局良好母体(33.89±4.15)μg/L(t=33.00,P<0.001),血清CTRP9水平(60.88±12.71)ng/L低于围生儿结局良好母体(110.75±23.58)ng/L(t=10.00,P<0.001)。结论GDM病人孕中期血清CTRP5水平偏高,CTRP9水平偏低,二者均是围生儿不良结局的影响因素,且联合预测该不良事件的效能高。