心电图复极参数结合hs-CRP、MYO、cTnT检测对老年急性心肌梗死的早期诊断效果

目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组,另选取75例经冠状动脉造影检测后排除AMI的因胸闷、胸痛入院患者作为非AMI组,对比两组患者及不同心功能分级的AMI患者的心电图复极参数、hs⁃CRP、MYO、cTnT检测结果,并分析其诊断效能。结果AMI组胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间明显长于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组hs⁃CRP、MYO、cTnT水平明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级的AMI患者胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间及hs⁃CRP、MYO、cTnT水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);心电图复极参数+hs⁃CRP+MYO+cTnT联合检测的灵敏度、准确度等明显高于各指标单项检测的诊断效能(P<0.05)。结论心电图复极参数结合hs⁃CRP、MYO、cTnT检测对老年AMI患者早期诊断价值较高,值得推广应用。

外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达与慢阻肺患者心肌损伤的相关性分析

目的:研究外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达与慢阻肺患者心肌损伤的相关性。方法:选取2019年6月-2022年6月我院收治的94例慢阻肺患者作为研究对象。根据患者是否存在心肌损伤分为心肌损伤组(n=41)和无心肌损伤组(n=53)。对比两组外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达。对比两组一般资料。采用logistic回归分析影响导致慢阻肺患者心肌损伤的相关危险因素。结果:相比无心肌损伤组,心肌受损组外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT显著更高(P<0.05);两组者在COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP方面,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血嗜酸粒细胞、CK-MB、cTnT、COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP是慢阻肺患者合并心肌损伤的独立危险因素。结论:慢阻肺患者出现心肌损伤与患者的外周血嗜酸粒细胞、CK-MB、cTnT、COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、Pa O_(2)、PaCO_(2)、CRP有关。

脓毒症患者血浆PCT、NT-pro-BNP与cTnT水平检测的临床意义

目的探讨脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与肌钙蛋白T(cTnT)水平是否存在相关,以及对患者预后的意义。方法选取2014年9月—2015年3月某院重症监护病房(ICU)收治的48例脓毒症患者,按严重程度分成重度和轻度两组,检测患者血浆中PCT、NT-pro-BNP及cTnT水平,并统计患者的死亡结局情况,比较分析两组患者血浆PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平与其死亡情况的关系。结果重度脓毒症组患者血浆中PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平均高于轻度脓毒症组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);轻度脓毒症患者病死率为10.53%,低于重度脓毒症患者(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的PCT、NT-pro-BNP与cTnT水平均高于存活组(均P<0.05);相关分析发现脓毒症患者血浆中PCT与NT-pro-BNP呈正相关(rs=0.337,P<0.05),NT-pro-BNP与cTnT之间也呈正相关(rs=0.456,P=0.001),而PCT与cTnT无显著相关。预后分析发现脓毒症患者血浆中PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平均与患者预后相关(P<0.05),并且对患者的预后均有较好的判别作用,与独立指标相比,当三个指标组合时对预后判别能力更好。结论联合检测脓毒症患者血浆PCT、NP-pro-BNP与cTnT水平可评估脓毒症患者感染的严重程度,并初步判断脓毒症患者的预后。

cTnT与慢性心肌缺血血瘀证模型心功能相关性的实验研究

目的:观察肌钙蛋白T(cTnT)与小型猪血瘀证(慢性心肌缺血)模型后期心功能(心肌肥厚与重构)的相关性。方法:采用中华小型猪左冠状动脉前降支第一间隔支起始部远端放置Ameroid缩窄环的方法制备慢性心肌缺血血瘀证模型。小型猪随机分为假手术组和模型组。动态观察模型动物心肌缺血(0～8周)情况,采用超声心动测定心功能与心肌缺血的程度,冠脉造影观测冠脉狭窄程度;应用放免法测定血中cTnT的浓度。结果:心电图、B超、冠脉造影结果显示该模型术后4～8周冠心病(心肌缺血)血瘀证病证模型稳定。心功能(LVEF)下降30%,左室收缩末期容量(ESV)增加27.6%,左室舒张末内径(LVEDd)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)分别增大14.41%、22.54%和64.96%。而8周心腔扩大,心肌重构,心指数进一步恶化,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。cTnT的浓度随心功能的下降而升高,呈强烈负相关。结论:冠心病(心肌缺血)血瘀证的发生发展尤其心功能与心腔结构的变化与cTnT密切相关,其浓度水平随缺血严重程度而增高,可用于临床冠心病(慢性心肌缺血)判断预后的参考指标与中药复方药物治疗的干预环节之一。

Hs-CRP、cTNT、D-D和NT-proBNP在心血管疾病中的价值

临床上,高血压、心绞痛和急性心肌梗死（AMI）等心血管疾病有时首发症状很相似,如头晕、胸痛、胸闷、喘憋、气短等,但由于症状急骤、急性心肌梗死危险性强、病死率高,所以,对疾病的快速诊断尤为重要。Hs-CRP、cTNT、D-D和NT-proBNP是目前临床上对这类心血管疾病患者就诊时最常使用的实验指标,

hs-cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的价值研究

目的探索hs-cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的临床价值。方法纳入2013年1月至2014年12月共347例AMI患者为研究对象,按预后分为预后良好组(272例)和预后不良组(75例)。比较两组患者hs-cTnT和NT-proBNP水平,分析预后良好组和预后不良组入院及出院hs-cTnT和NT-proBNP水平差异。结果在预后不良组中出院hs-cTnT水平为3127.0(1638.0-6054.0)ng/L,高于入院hs-cTnT的1390.0(291.7-4189.0)ng/L(P<0.05);出院NT-proBNP水平为4817.0(2585.0-12010.0)pg/ml,高于入院NT-proBNP的1775.0(432.0-5431.0)pg/ml(P<0.05)。预后良好组入院和出院时hs-cTnT和NT-proBNP变化差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组出院hs-cTnT为3127.0(1638.0-6054.0)ng/L和出院NT-proBNP为4817.0(2585.0-12010.0)pg/ml,高于预后良好组出院hs-cTnT的1196.5(398.3-2787.0)ng/L和出院NT-proBNP的1329.0(567.8-2592.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者出院hs-cTnT和NT-proBNP比入院时增加预示患者预后不好。动态分析AMI患者hs-cTnT和NT-proBNP水平对患者预后判断有价值。

急性心肌梗死联合检测血尿酸、cTnI、cTnT、BNP对后期心力衰竭诊断的临床意义

目的探讨血尿酸、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死后期心力衰竭诊断的应用价值。方法急性心肌梗死患者88例根据接受急性心肌梗死治疗后2年内是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(n=36)和非心力衰竭组(n=52)。观察2组患者血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平,并对心力衰竭患者不同killip分级的血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平进行比较,同时对观察指标与病情严重程度进行相关性分析,并对上述指标进行相关性分析及敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的研究。结果心力衰竭组血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平均显著高于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者killip分级Ⅲ级血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸、cTnI、cTnT、BNP表达水平与后期心力衰竭是否发病呈正相关(r值分别为0.995、0.919、1.000、0.976,P<0.05)。血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平与心力衰竭患者不同killip分级呈正相关(r值分别为0.602、0.582、0.524、0.641,P<0.05)。联合检测敏感性、特异性阳性预测值和阴性预测值均显著高于尿酸、cTnI、cTnT、BNP单指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI发病时血尿酸、cTnI、cTnT、BNP联合检测对预测AMI后期心力衰竭发作有重要参考价值,血尿酸、cTnI、cTnT、BNP的升高可能导致后期心力衰竭的发作。

射频消融术后cTnT、cTnI、CK-MB测定及其影响因素

目的 评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)在诊断心肌损伤中的灵敏度和特异性 ;了解射频消融 (RFCA)心肌损伤程度与消融因素的相关性。方法 于术前、术后 30min、4h、12h、2 4h测量 39例接受RFCA治疗者的血清cTnT和cTnI浓度及CK MB活性。对照组 (n =10 )仅接受电生理检查 (EPS)。结果 39例患者均无并发症出现。cTnT基础值为 (0 0 1± 0 0 0 4)ng ml,术后 30min为 (0 2 7± 0 13)ng ml(P <0 0 5 ) ,4h达高峰水平 [(0 2 9±0 12 )ng ml,P <0 0 5 ]。cTnI基础值 (0 34± 0 2 2 )ng ml,术后 30min为 (1 6 7± 1 10 )ng ml(P <0 0 5 ) ,4h达高峰水平 [(1 72± 1 5 0 )ng ml,P <0 0 5 ]。CK MB术前、术后无显著差异。 39例患者中 2 9例(74% )cTnT≥ 0 1ng ml(P <0 0 5 ) ,2 2例 (5 6 % )cTnI≥ 1 0ng ml(P <0 0 5 ) ,两者无显著差异。cTnT峰值水平与消融靶点数、消融总时间、消融总次数、累积能量具有相关性 ;心室放电组cTnT水平明显高于心房放电组 (P <0 0 5 )。结论 cTnT和cTnI诊断心肌损伤的灵敏度和特异性相似 ,且优于CK MB ;RFCA中应力求准确定位、减少试探性放电、缩短放电时间、降低放电功率 ,以最大限度地减少心肌损伤。

CTnT、Mb、NT-proBNP、hs-CRP联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨血CTnT、Mb、NT-proBNP、hs-CRP联合检测在诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法测定102例稳定性心绞痛患者(SAP组),106例不稳定性心绞痛患者(UAP组),120例急性心肌梗死(AMI)患者和105例健康人血中心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、N末端前B型脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)含量,各组之间相互比较。结果急性心肌梗死患者血中CTnT、Mb、NT-proBNP、hs-CRP水平显著高于SAP组,UAP组和对照组,差异有显著统计学意义(p<0·01),CTnT特异性最高,Mb灵敏度最高,特异性较差。结论CTnT、Mb、NT-proBNP、hs-CRP对AMI诊断有重要临床意义,联合检测可以提高AMI诊断的灵敏度和特异性,具有较高临床价值。

h-FABP、hs-CRP、cTnT对急性心肌梗死诊断临床价值分析

[目的]通过对h-FABP、hs-CRP、cTnT3项指标的联合检测为急性心肌梗死（AMI）的诊断提供可靠依据。[方法]cTnT检测采用金标记免疫渗滤法；hs-CRP检测采用免疫散射比浊法；h-FABP检测采用96T ELISA方法。[结果]健康组与AMI组比较，h-FABP：（5．46±0．19），（23．27±1．77）ng／mL，P〈0．01；cTnT：（0．10±0．01），（0．64±0．11）ng／mL，P〈0．01；hs-CRP：（0．85±0．10），（17．39±4．69）mg／L，P〈0．01；cTnT、hs-CRP、h-FABP在40例AMI患者发作0-3h阳性率分别为50％、55．26％、85％。3项指标联合分析阳性率可达98％。[结论]h-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有高灵敏性和特异性。

重症心肌炎患者经丙种球蛋白治疗的临床效果对其cTnT、CK-MB、BNP水平的影响

目的分析重症心肌炎患者应用丙种球蛋白治疗的疗效，以及丙种球蛋白对患者心肌损伤及心功能的影响。方法根据随机数字表法将2010年9月～2015年9月陕西省宝鸡市中医医院心血管内二科收治的40例急性重症心肌炎患者平均分为对照组和观察组，每组20例，对照组患者给予常规综合治疗，观察组患者另外应用丙种球蛋白进行静脉注射，对两组患者临床治疗效果、治疗前后的左心室内径（LV）、左心室射血分数（LVEF）、心肌肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和B型脑钠肽（BNP）的改善情况进行比较。结果观察组患者治疗后的临床总有效率和对照组比较明显较高（P〈0．05）。在LV、LVEF方面，两组患者在治疗前及治疗2周后的数值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者治疗1个月后的LV平均值与对照组比较明显降低（P〈0．05），LVEF值和对照组比较明显升高（P〈0．05）。治疗1个月后。两组患者治疗的各项水平均显著低于治疗前水平，观察组患者各项水平的降低程度显著高于对照组患者（P〈0．05）。结论丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床效果较好，可以有效改善心功能和心肌损伤指标，建议推广应用。

H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在ACS患者预后中的评估价值

目的探讨分析H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在ACS患者预后中的评估价值。方法 96例ACS患者根据随访1年内患者是否发生不良心血管事件将所有患者分为预后不良组(35例)与对照组(61例)。于患者入院后检测H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT四项指标的水平,并于出院后进行为期1年的随访,绘制受试者工作特性曲线来测定上述四项指标对ACS患者预后评估的准确性,并找出出院后发生不良心血管事件的危险因素。结果入院时预后不良组H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT水平均明显高于对照组(P<0.05);H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT检测对预测心血管不良事件的ROC曲线下面积与临界值分别为0.811、40.95μg/L,0.749、1342.98ng/L,0.788、9.69mg/L,0.812、0.78μg/L;COX单因素回归分析显示H-FABP、NT-proBNP、CRP及cTnT水平的升高是ACS患者发生心血管不良事件的危险因素(P<0.05)。结论 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT对ACS患者的预后有着较高的评估价值,值得推广。

血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在运动性心肌损伤检出中的应用

由于缺乏特异性强的心肌标记物,对运动训练中造成的心肌损伤难以早期诊断,心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为新的心肌标记物,为运动所致的心肌损伤提供了新的监测手段。通过对运动员大量周训练中血清cTnT浓度变化的检测,我们明确检测到运动性心肌损伤的存在,并对该损伤进行评价。方法:选取划艇队员17名,分为一线组和非一线组,观察两组队员在经过大周期训练中的两个最大量周训练中的血清cTnT和CK浓度变化,结合大周期训练中摄氧量变化,对其心脏机能进行评定。结果:在cTnT、CK血清浓度变化上,各组队员血清cTnT含量均属适度增长范围,各组的cTnT、CK两者之间存在相同的变化趋势。一线组队员cTnT、CK血清浓度在第一个大量周升高,第二个大量周下降(P<0.01)而非一线组队员两周内cTnT和CK血清浓度呈上升趋势(P<0.01)。在摄氧量多个方面,一线组训练前后有显著性变化(P<0.05或P<0.01或P<0.001),心肺机能得到发展,非一线组队员摄氧量各方面变化不明显。结论:在大运动量训练中存在心肌受损,但该心肌受损是可复的。

维持性血液透析患者血清hs-CRP、cTnT水平与心血管事件发生的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清hs-CRP、c Tn T水平以及与心血管事件发生的相关性。方法选择我院2014年3月—2017年3月间行MHD治疗的158例尿毒症患者为研究组。另选择同期健康体检者120例为对照组,比较两组患者血清hs-CRP、c Tn T水平表达情况,随访3年,记录血清hs-CRP、c Tn T水平正常及升高者心血管事件发生情况及死亡情况,并分析患者血清hs-CRP、c Tn T水平与心血管事件发生的相关性。结果研究组患者透析后血清hs-CRP、c Tn T水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访3年中,研究组hs-CRP升高者心血管事件、死亡率及总病死率明显高于对照组(P<0.05);c Tn T升高者心血管事件、死亡率及总病死率明显高于对照组(P<0.05)。COX回归分析结果显示,血清hs-CRP及c Tn T为影响维持性血液透析患者心血管事件及预后的独立危险因素。结论 MHD患者血清hs-CRP、c Tn T是影响心血管事件及预后的独立危险因素,与心血管事件密切相关,通过对MHD患者血清hs-CRP及c Tn T进行检测,可为临床诊断及预防心血管事件提供一定的理论依据,从而改善预后。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆BNP及hs-cTnT的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(hs-c Tn T)的影响。方法:选取2015年3月至2015年11月在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受的慢性心力衰竭的60例患者,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规方式前提下加服芪苈强心胶囊进用常规行治疗;对照组采用常规方式进行治疗。对比分析2组患者在治疗前后血浆BNP、hs-c Tn T、hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平、6 min的步行试验距离及心脏相关彩超指标以及临床总有效率。结果:2组患者与治疗前比较血浆BNP及hs-c Tn T水平均有所下降,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者与治疗前比较,在接受治疗之后6 min的步行试验距离均有所增加,但观察组明显高于对照组且相关彩超指标明显优于优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者与治疗前比较,接受治疗之后hs-CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均有所下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.67%),2组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以有效地使患者心功能得到改善,能够使患者的血浆BNP及hs-c Tn T水平显著降低,其有助于慢性心力衰竭进行治疗,值得在临床上推广及应用。

冠脉内支架置入术对血清cTnT和D-dimer的影响

目的 :比较冠脉内支架置入术 (CS)对血清心脏型肌钙蛋白 T(cardiac troponin T,c Tn T)和 D-二聚体 (D-dimer)的影响 ,以探讨其临床意义。方法 :进行 CS术的冠心病患者 4 8例 ,同时选择一组同期进行冠状动脉造影术(CAG)的冠心病患者作为对照 (n=30 )。分别于 CS或 CAG术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液 c Tn T及D- dim er水平的测定。结果 :CS的患者 ,CS术后血清 D- dim er水平显著高于术前 (分别为 1.4± 2 .0 mg/L vs0 .9±1.0 m g/L,P<0 .0 1) ;而 CS术后血清 c Tn T水平与术前比较无显著差异 (分别为 0 .38± 1.4 3ng/m l vs0 .30± 0 .32ng/ml,P>0 .0 5 )。CS术后有 6例患者 c Tn T增高 ,其中 5例发生在 D- dimer增高的患者中 (P<0 .0 5 )。CAG的患者 ,造影后血清 D- dimer及 c Tn T水平与造影前比较均无显著差异 (分别为 0 .5± 0 .5 mg/L vs0 .8± 0 .4 m g/L,P>0 .0 5及 0 .0 3± 0 .0 2 ng/ml vs0 .0 3± 0 .0 1ng/ml,P>0 .0 5 )。结论 :c Tn T为检测心肌损伤的敏感指标。CS术后血清 c Tn T水平稍有增加 ,而血清 D- dim er水平较术前显著增高。 D- dimer增高者易并发 c Tn

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的:观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法:以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组(轻度组)、重度窒息组(重度组),各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果:治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。

H-FABP、cTnT、hs-CRP检测在急性心肌梗死中的诊断应用

目的研究分析心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的价值。方法选取我院2015年11月—2017年1月收治的急性心肌梗死患者101例,采集患者入院后的静脉血进行心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T以及超敏C反应蛋白检测,对检测结果进行观察并比较三者诊断急性心肌梗死的价值。结果在入院3 h后,H-FABP的阳性率为80.2%,c Tn T的阳性率为67.3%,hs-CRP的阳性率为58.4%,三项联合检测的阳性预测值为100%。结论应用心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测,对于准确诊断急性心肌梗塞具有较高的阳性预测值与特异度,应用价值高。