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β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用
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作者 王津 张云 +2 位作者 陈实 李晓艳 张静 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期176-180,共5页
目的探讨β胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月解放军总医院第六医学中心收治的102... 目的探讨β胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月解放军总医院第六医学中心收治的102例绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的临床资料,将其作为研究组,并根据是否发生骨折将其分为PMOP骨折组(39例)与PMOP未骨折组(63例),另选100名健康体检者作为对照组。记录所有研究对象的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平并进行比较,用ROC曲线评价β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。结果研究组的平均体重、体质量指数、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、左髋总和BMD及L 1~4总和BMD均明显低于对照组(P<0.05);而两组研究对象的平均年龄、平均身高及绝经年龄等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT均明显高于对照组(t值依次为12.688、37.430、26.599,P<0.05)。β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于预测PMOP的AUC值为0.978,敏感度为98.04%,特异度为97.00%,表明β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT三指标联合检测用于预测PMOP的效能更高。PMOP骨折组的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT均明显高于PMOP未骨折组(t值依次为6.078、16.363、12.227,P<0.05)。β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于评估PMOP骨折风险的AUC值为0.939,敏感度为94.87%,特异度为95.24%,表明β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于评估PMOP骨折风险的效能更高。结论PMOP患者β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平均明显升高,而PMOP骨折患者β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平升高更为明显,且β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测可显著提高对PMOP预测及骨折风险评估效能,值得借鉴。 展开更多
关键词 β-ctx t-P1NP N-MID-OT 绝经后女性 骨质疏松性骨折 风险评估
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基于药效团模型筛选CTX-M-14型超广谱β-内酰胺酶抑制剂
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作者 王梦帆 赵子玉 +3 位作者 王春光 刘廷玉 陈曦 张铁 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期319-329,共11页
【目的】开发针对头孢噻肟-水解酶-14(CTX-M-14)型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)的抑制剂,用以缓解细菌耐药带来的严重危害。【方法】使用DiscoveryStudio Visualizer(DS Visualizer)构建基于受体结构的药效... 【目的】开发针对头孢噻肟-水解酶-14(CTX-M-14)型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)的抑制剂,用以缓解细菌耐药带来的严重危害。【方法】使用DiscoveryStudio Visualizer(DS Visualizer)构建基于受体结构的药效团模型(structure-based pharmacophore,SBP)和基于配体共同特征的定性药效团模型(common feature pharmacophore generation,HIPHOP),并将验证后的模型作为查询条件对ZINC数据库进行以CTX-M-14蛋白为靶标的虚拟筛选,得到拟合分数良好的中药单体成分甘草酸(glycyrrhizic acid,GL),对其进行相关作用力分析、分子动力学模拟和结合自由能计算,分析甘草酸与CTX-M-14蛋白的结合模式、结合能力及稳定性;最后通过联合抑菌试验及酶动力学试验考察甘草酸的抗菌增敏活性、抑酶作用及抑酶方式。【结果】中药单体成分甘草酸主要与CTX-M-14蛋白活性中心多个氨基酸残基形成氢键和范德华作用力,两者的对接分数与结合自由能分别为-10 kcal/mol及-22.06 kcal/mol;甘草酸与头孢噻肟钠联用呈协同作用(FICI≤0.5);甘草酸可竞争性抑制β-内酰胺酶对底物抗生素的水解作用,对头孢噻肟钠的抑酶保护率可达58.53%,与克拉维酸接近(60.98%)。【结论】中药单体甘草酸可与CTX-M-14蛋白稳定结合,通过竞争性抑制β-内酰胺酶对底物抗生素的水解作用,提高多重耐药大肠杆菌E320和重组蛋白阳性菌BL-21对头孢噻肟钠的敏感性,实现抗生素的减量增效。 展开更多
关键词 甘草酸 ctx-M-14 药效团模型 分子动力学模拟 联合抑菌
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血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值在老年女性椎体骨折中的诊断价值 被引量:1
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作者 邹明 池继敏 +4 位作者 唐敏 桑阳 陈永丽 邓顺 岳建彪 《西部医学》 2024年第2期268-273,共6页
目的 探讨血液红细胞分布宽度(RDW)及骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比值联合检测对老年女性骨质疏松椎体骨折(OPVF)的诊断价值。方法 纳入2021年1月—2021年12月我院≥60岁女性骨质疏松住院患者786... 目的 探讨血液红细胞分布宽度(RDW)及骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比值联合检测对老年女性骨质疏松椎体骨折(OPVF)的诊断价值。方法 纳入2021年1月—2021年12月我院≥60岁女性骨质疏松住院患者786例,分为无骨折组(A组,378例)和OPVF组(B组,388例)。N-MID OC、β-CTX、NMID-OC/β-CTX比值、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW-CV)、钙(Ca)、磷(P)及镁(Mg)。结果 与A组相比,B组Ca、P、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC含量降低,RDW-CV、N-MID OC/β-CTX含量增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。OPVF与β-CTX、Ca、P呈负相关,与RDW-CV、N-MID OC/β-CTX呈正相关(均P<0.05)。骨折患者RDW与N-MID OC、β-CTX、Ca、P、Mg呈负相关(均P<0.05)。RDW、N-MID-OC/β-CTX为OPVF的风险因素(均P<0.05),OR分别为1.38、1.005。二者含量越高,椎体骨折风险越高,最高层是最低层的约3倍和2倍,OR为2.818,1.734。二者联合检测可提高对OPVF的诊断性能,其AUC敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为0.64、42.78%、82.01%、70.9%、58.3%。结论 血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性椎体骨折明显相关,是其危险因素,可用于辅助诊断及预测其发生。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 骨钙素N段中分子片段/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 老年女性 骨质疏松 椎体骨折
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广东省腹泻仔猪大肠杆菌blaCTX-M-65与mcr-1基因共传播特征
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作者 张岩 曹孟涛 +3 位作者 卢跃溦 蒋红霞 王令 李斌 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期1286-1297,共12页
【目的】调查分析广东省某生猪养殖场腹泻仔猪的大肠杆菌耐药情况以及同时携带blaCTX-M-65与mcr-1两种耐药基因的阳性大肠杆菌的分子特征与其共同传播特征,为耐药性监测及风险防控提供科学依据。【方法】从广东省肇庆市某生猪养殖场采... 【目的】调查分析广东省某生猪养殖场腹泻仔猪的大肠杆菌耐药情况以及同时携带blaCTX-M-65与mcr-1两种耐药基因的阳性大肠杆菌的分子特征与其共同传播特征,为耐药性监测及风险防控提供科学依据。【方法】从广东省肇庆市某生猪养殖场采集腹泻仔猪直肠棉拭子样品90份,并进行大肠杆菌分离鉴定;采用PCR方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与mcr-1基因,通过测序确定CTX-M亚型;采用琼脂二倍稀释法和微量肉汤稀释法测定分离菌对12种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC);使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)及多位点序列分型(MLST)分析菌株间的遗传背景;通过接合转移方法确定质粒水平转移的能力;使用复制子分型、S1-PFGE、Southern blotting方法检测质粒类型、耐药基因的定位及定位质粒的大小;通过三代测序及序列分析确定质粒的重组过程。【结果】共分离鉴定86株大肠杆菌,检测到44株携带CTX-M型ESBLs基因,其中blaCTX-M-55基因最流行(n=16,36.4%),其次是blaCTX-M-65(n=10,22.7%)、blaCTX-M-27(n=8,18.2%)、blaCTX-M-15(n=5,11.4%),还检测出blaCTX-M-79(n=2,4.5%)、blaCTX-M-14(n=2,4.5%)和blaCTX-M-24(n=1,2.3%)。10株blaCTX-M-65基因阳性菌有8株同时携带mcr-1基因。这8株大肠杆菌均表现为多药耐药,包括氨苄西林、阿莫西林、头孢噻呋、头孢喹肟、黏菌素等多种抗生素。8株菌共分为6种ST型、7个PFGE谱型。接合转移试验发现,有6株菌的blaCTX-M-65和mcr-1基因发生了共转移,且blaCTX-M-65与mcr-1基因均位于IncHI2型(253 kb)质粒上。其中1株菌在接合转移的过程中,其所携带的一个253 kb IncHI2质粒与一个69 kb IncFⅡ质粒发生融合,形成一个大小323 kb的融合质粒。对融合质粒进行三代测序解析,结果表明,在接合转移的过程中IS26介导了两个不同大小质粒的重组。【结论】IncHI2质粒是介导blaCTX-M-65和mcr-1基因共同传播的主要媒介,IS26通过与靶位点GTTTCACT的整合导致IncHI2质粒与IncFⅡ质粒融合。质粒重组扩大了大肠杆菌的耐药谱,加速了耐药基因的传播,促使多药耐药现象更严重,对公共卫生安全构成威胁,本研究为阐明多重耐药大肠杆菌的传播机制提供了参考依据。 展开更多
关键词 大肠杆菌 blactx-M-65 mcr-1 IS26 质粒融合
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新疆维吾尔自治区塔额垦区牛源大肠杆菌耐药性、CTX-M基因携带情况与毒力基因检测
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作者 赵耀 邢国锋 +4 位作者 苏帆帆 高攀 彭健 吴自豪 吴静 《畜牧与饲料科学》 2024年第1期94-101,共8页
[目的]了解新疆维吾尔自治区塔额垦区牛源大肠杆菌耐药性及CTX-M基因和毒力基因携带情况。[方法]从塔额垦区某牛场采集16份牛腹泻粪样,通过选择性培养、革兰染色镜检、16S rDNA PCR扩增及测序进行大肠杆菌分离鉴定。利用PCR法对牛源大... [目的]了解新疆维吾尔自治区塔额垦区牛源大肠杆菌耐药性及CTX-M基因和毒力基因携带情况。[方法]从塔额垦区某牛场采集16份牛腹泻粪样,通过选择性培养、革兰染色镜检、16S rDNA PCR扩增及测序进行大肠杆菌分离鉴定。利用PCR法对牛源大肠杆菌分离株进行分子分型(系统发育群和脂多糖核心型)以及耐药基因、CTX-M基因亚型、毒力基因检测;分别使用K-B纸片法、CTX与TCL双纸片法进行药物敏感性试验和产ESBLs大肠杆菌鉴定;采用结晶紫染色法半定量检测菌株的生物被膜形成能力。[结果]根据菌落生长特征、革兰染色特性及16S rDNA测序结果,从16份牛腹泻粪样中分离鉴定出16株大肠杆菌,分离率为100%;系统发育群主要为B1群(14/16,87.50%),脂多糖核心型多为R1型(15/16,93.75%)。分离菌株对青霉素、利福平、复方新诺明表现出较强耐药性,耐药率分别为100%、68.75%、68.75%;对多黏菌素、替加环素、美罗培南敏感,耐药率均为0;有12株(75.00%)具有多重耐药表型;有11株(68.75%)产ESBLs;有15株(93.75%)可形成生物被膜。16株大肠杆菌中共检出17种耐药基因,CTX-M、ant(6′)、sul1等8种耐药基因的检出率为100%;有14株(87.50%)为CTX-M-1G基因亚型;共检出12种毒力基因,iroN、ompA、yijP等5种毒力基因的检出率为100%。[结论]新疆维吾尔自治区塔额垦区牛源大肠杆菌CTX-M基因检出率较高,携带多种耐药基因和毒力基因,耐药性较强,对该地区牛健康养殖存在潜在威胁,应加强该地区CTX-M型大肠杆菌的流行情况监控。 展开更多
关键词 大肠杆菌 ctx-M基因 分子分型 耐药性 毒力基因
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基于血清PINP和β-CTX水平分析唑来膦酸联合阿法骨化醇在绝经后骨质疏松症治疗中的价值
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作者 王蓬 《中国处方药》 2024年第8期11-14,共4页
目的基于血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平分析唑来膦酸联合阿法骨化醇在绝经后骨质疏松症(PMOP)治疗中的价值。方法选取2023年7月~12月收治的500例PMOP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的基于血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平分析唑来膦酸联合阿法骨化醇在绝经后骨质疏松症(PMOP)治疗中的价值。方法选取2023年7月~12月收治的500例PMOP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为单一治疗组(使用唑来膦酸治疗)和联合治疗组(唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗),每组250例。比较两组治疗效果,腰椎L_(1~4)、股骨颈及股骨转子骨密度(BMD)以及骨代谢指标[PINP、β-CTX、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(98.00%vs.92.40%,P<0.05);治疗后,联合治疗组腰椎L_(1~4)、股骨颈及股骨粗转子BMD均较单一治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组血清PINP、β-CTX、BGP、ALP水平均低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PINP、β-CTX、BGP水平与不同部位BMD均呈负相关性(P<0.05)。结论唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗PMOP疗效确切,且血清PINP、β-CTX水平与BMD具有显著相关性,有望用于临床评估PMOP治疗效果。 展开更多
关键词 唑来膦酸 阿法骨化醇 绝经后骨质疏松症 PINP β-ctx
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健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响
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作者 高娟娟 李长宽 刘爱茹 《河北中医药学报》 2024年第5期20-24,共5页
目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合... 目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、无力/肌肉关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组血清25-(OH)D水平,L 2~4、股骨颈、股骨大转子BMD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 骨质疏松 健脾益气活血汤 25羟维生素D β-骨胶原交联 前脂肪因子-1 骨密度
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经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平分析 被引量:1
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作者 顾军 王睿 +1 位作者 陆万里 周飞 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第11期1859-1863,共5页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及Ⅰ型胶原蛋白C末端异物肽(CTX-Ⅰ)水平。方法 选取2019年6月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的92例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据治疗... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及Ⅰ型胶原蛋白C末端异物肽(CTX-Ⅰ)水平。方法 选取2019年6月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的92例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组45例[予经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)]、观察组47例(予PKP治疗);比较两组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、分析观察组不同临床特征与病理特征的瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、采用多元Logistic回归分析影响观察组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素,比较两组临床疗效及并发症情况。结果 观察组血清瘦素水平高于对照组,脂联素和CTX-Ⅰ水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段、有无骨折病史、术前骨折椎体数和术中骨水泥量之间瘦素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间脂联素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间CTX-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,女性、年龄>62岁、有骨折病史、术前骨折椎体数≥2个及术中骨水泥量使用1~5 mL为影响瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素(P<0.05);观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.13%)比对照组(13.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经PKP治疗能有效提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效,有效改善患者血清瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平,通过检测上述三指标水平可对PKP术后治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 瘦素 脂联素 ctx-Ⅰ
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新疆部分地区动物源CTX-M大肠埃希氏菌的多重耐药性分析 被引量:3
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作者 王芋丹 白怡馨 +7 位作者 黄顺敏 施旭辉 陈文霞 艾力克江·玉苏甫 苏战强 张毅 谢金鑫 佟盼盼 《动物医学进展》 北大核心 2023年第4期55-60,共6页
为了解新疆动物源产CTX-M大肠埃希氏菌携带的CTX-M基因亚型和多重耐药性的特点,采用PCR方法检测新疆猪、牛、羊、骆驼、马、鸡、鹅、鸽、犬和猫源产CTX-M大肠埃希氏菌的CTX-M基因亚型(bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)和bla_(CTX-M-9)亚群)... 为了解新疆动物源产CTX-M大肠埃希氏菌携带的CTX-M基因亚型和多重耐药性的特点,采用PCR方法检测新疆猪、牛、羊、骆驼、马、鸡、鹅、鸽、犬和猫源产CTX-M大肠埃希氏菌的CTX-M基因亚型(bla_(CTX-M-1)、bla_(CTX-M-2)和bla_(CTX-M-9)亚群),利用K-B纸片法对产CTX-M大肠埃希氏菌进行药物敏感性检测。结果显示,在148株产CTX-M大肠埃希氏菌中,bla_(CTX-M-1)亚群的检出率最高为76.35%(113/148),bla_(CTX-M-9)亚群次之为20.27%(30/148),2.70%(4/148)的菌株同时携带bla_(CTX-M-1)和bla_(CTX-M-9)亚群,0.68%(1/148)不可分型,未检出bla_(CTX-M-2)亚群。药敏试验结果显示,148株产CTX-M大肠埃希氏菌中对氨苄西林、复方新诺明、阿莫西林、四环素、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率在93.24%~99.32%,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶和多黏菌素B的耐药率在27.03%~50.00%,对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南的耐药率为1.35%~10.14%,98.65%呈多重耐药(146/148),其中以5重耐药菌株为主(45.95%,68/148)。结果表明,新疆动物源产CTX-M大肠埃希氏菌以bla_(CTX-M-1)亚群为主,bla_(CTX-M-9)亚群次之,多重耐药情况严重。 展开更多
关键词 动物 大肠埃希氏菌 ctx-M 多重耐药
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扬州某社区健康人源大肠杆菌bla_(CTX-M)的流行特征 被引量:1
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作者 邵逸乔 梅彩月 +5 位作者 蒋悦 卢恒帆 王振宇 刘梦月 焦新安 王晶 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期603-609,共7页
目的为调查扬州某社区健康人源大肠杆菌的耐药状况以及超广谱β-内酰胺酶基因bla_(CTX-M)的流行特征。方法2021年从扬州某社区健康人群中采集鼻拭子样品58份和粪便样品37份,通过麦康凯琼脂、PCR等方法进行大肠杆菌的分离和鉴定,采用琼... 目的为调查扬州某社区健康人源大肠杆菌的耐药状况以及超广谱β-内酰胺酶基因bla_(CTX-M)的流行特征。方法2021年从扬州某社区健康人群中采集鼻拭子样品58份和粪便样品37份,通过麦康凯琼脂、PCR等方法进行大肠杆菌的分离和鉴定,采用琼脂稀释法或微量稀释法测定药物敏感性,通过PCR扩增和测序检测bla_(CTX-M)基因,同时对bla_(CTX-M)阳性大肠杆菌进行全基因组测序。结果从95份样品中分离获得35株大肠杆菌。大肠杆菌对四环素耐药率最高为35.3%,其次为氨苄西林(30.6%)和萘啶酸(27.8%),对头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、链霉素、复方新诺明的耐药率在10%~20%,对氯霉素、氟苯尼考、环丙沙星、磷霉素耐药率均在10%以下。4株(11.4%)对头孢噻肟耐药的菌株携带bla_(CTX-M)-1G基因,包括bla_(CTX-M)-55(n=3)和bla_(CTX-M)-15(n=1),其中1株可将bla_(CTX-M)接合转移至大肠杆菌C600。在bla_(CTX-M)基因的上游均存在1个拷贝的插入序列ISEcp 1或被IS 26截断的ISEcp 1。结论bla_(CTX-M)基因在扬州某社区健康人源大肠杆菌携带率低,其传播可能与ISEcp 1有关。 展开更多
关键词 大肠杆菌 bla_(ctx-M) 耐药性
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威海市区CTX-M型具有头孢他啶水解活性的ESBLs基因型调查 被引量:5
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作者 王喜仁 赵淑堂 孙耀峰 《实用检验医师杂志》 2013年第4期205-209,共5页
目的 调查威海市区具有头孢他啶(ceftazidime,CAZ)水解活性的头孢噻肟(cefotaxime,CTX)M型产超光谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)基因型,了解其种类、比例、传播机制以及对CAZ的耐药特点,评估目前CAZ药敏... 目的 调查威海市区具有头孢他啶(ceftazidime,CAZ)水解活性的头孢噻肟(cefotaxime,CTX)M型产超光谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)基因型,了解其种类、比例、传播机制以及对CAZ的耐药特点,评估目前CAZ药敏折点对产CTX-M型ESBLs菌株的影响.方法 对威海市区3家医院2012年临床分离的产ESBLs的120株大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli进行研究,采用特异性引物扩增TEM、SHV、CTX-M系列基因,测序后进行序列分析;挑选产生单一ESBLs基因型的菌株,采用琼脂稀释法测定其对CTX、CAZ的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值;接合实验了解具有CAZ活性的CTX-M型ESBLs编码基因所在质粒是否为接合性质粒,以及接合子的MIC范围.结果 120株ESBLs E.coli中检出产生blaCTX-M-55的E.coli共40株(33.3%),产生blaCTX-M-15型者26株(21.7%),产生blaCTX-M-101及blaCTX-M-123型分别为2株(1.7%)和3株(2.5%),这四种基因型共占71株(59.2%).基因序列分析表明,这四种基因在725位有1个碱基的差异(GAC→GGC),导致240位氨基酸由天冬氨酸变为甘氨酸.产单一基因型blaCTX-M-15、55、101和123的菌株共55株.药敏试验结果显示,上述55株ESBLs大肠埃希菌对CTX均耐药,对CAZ的MIC值范围为8~128 μg/mL,耐药率为74.5%(41/55).接合实验发现,上述4种基因可以通过接合而传递耐药性.其接合子对CAZ、CTX的MIC值较亲本降低1~8倍,接合子对CTX均耐药,对CAZ的MIC值范围为4~128 μg/mL,耐药率为22.8%(8/35).结论 威海市区大肠埃希菌产生的具有CAZ水解活性的ESBLs基因型主要为blaCTX-M-55,其次为blaCTX-M-15,blaCTX-M-101和blaCTX-M-123较少.耐药基因所在的质粒为可接合性质粒.blaCTX-M-15、55、101、123型ESBLs基本适合目前的CLSI CAZ折点,可直接向临床报告药敏结果.鉴于可水解CAZ的CTX-M型ESBLs在临床菌株中检出率较高,对于治疗表型敏感的ESBLs大肠埃希菌引起的感染应避免单独使用CAZ. 展开更多
关键词 头孢他啶 ctx-M-15 ctx-M-55 ctx-M-123 接合性质粒 大肠埃希菌
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地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察及对PINP、β-CTX的影响 被引量:2
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作者 和秀丽 金兴林 +3 位作者 罗永贵 黄华 陆道敏 吴艳 《中国处方药》 2023年第7期140-143,共4页
目的观察地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清PINP、β-CTX含量的影响。方法选取自2021年5月~2022年1月就诊的绝经后骨质疏松症患者80例,给予地舒单抗60 mg治疗,同时给予维D钙咀嚼片。比较治疗前及治疗6个月后患者腰椎骨密度、... 目的观察地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清PINP、β-CTX含量的影响。方法选取自2021年5月~2022年1月就诊的绝经后骨质疏松症患者80例,给予地舒单抗60 mg治疗,同时给予维D钙咀嚼片。比较治疗前及治疗6个月后患者腰椎骨密度、疼痛数字评定量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化情况及对血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。结果治疗6个月后,患者腰椎骨密度增加,差异有统计学意义(P<0.05);NRS评分以及ODI指数较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清PINP、β-CTX水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地舒单抗联合钙制剂的治疗可以明显改善绝经后骨质疏松患者的骨痛症状,提升骨密度,调节骨代谢生化等指标。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 地舒单抗 PINP β-ctx
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Prevalence and Resistance Profile of Muenchen Cefotaximase (CTX-M) Group 1 Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)-Producing Uropathogenic Escherichia coli Strains in Dakar, Senegal
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作者 Abdoulaye Seck Babacar Ndiaye +6 位作者 Abdou Diop Malick Ndao Cheikh Fall Assane Dieng Thierno Abdoulaye Diallo Chantal Mahou Philippe Dubrous 《Open Journal of Medical Microbiology》 2023年第2期137-145,共9页
Background: Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing bacteria are a real public health problem, particularly in Africa. Among these ESBLs, there are the Muenchen Cefotaximase (CTX-M) described all over the wo... Background: Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing bacteria are a real public health problem, particularly in Africa. Among these ESBLs, there are the Muenchen Cefotaximase (CTX-M) described all over the world of which the most frequent is the CTX-M of group 1 particularly the CTX-M-15 variant. The objective of this study was to determine the prevalence of CTX-M group 1 ESBL-producing Escherichia coli strains and to test their antibiotics susceptibility profile. Methodology: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted to detect ESBL-secreting Escherichia coli strains by the synergy test. Identification of CTX-M type ESBL from group 1 was performed using the NG-Test CTX-M rapid diagnostic test (NG-Biotech®). Antibiotic susceptibility profile was determined using CA-SFM/EUCAST guidelines 2019. Data entry and statistical analysis were performed with Excel version 2010 and SPSS 20.0 respectively. Results: Eighty-two ESBL-producing Escherichia coli strains were tested. A group 1 CTX-M ESBL was detected in 75.6% of the strains (n = 62). These strains were highly resistant to cefotaxim (100%), aztreonam (100%), ceftazidim (85.4%) and cefepim (66.1%). They were also resistant to quinolones, gentamycin and sulfadoxine-trimethoprim combination. However, these strains showed sensitivity to ertapenem (100%), cefoxitin (69.3%), tigecyclin (66%), and amikacin (66.1%). The combination of piperacillin and tazobactam was active on 30.6% of the strains against 6.4% for the combination of amoxicillin and clavulanic acid. Conclusion: The CTX-M type ESBL of group 1 was present in the majority of ESBL-producing Escherichia colis trains. Despite the production of this enzyme conferring resistance to most beta-lactam antibiotics, some antibiotics remain active to treat infections caused by these germs. 展开更多
关键词 Escherichia coli ESBL ctx-M Group PREVALENCE Antibiotic Resistance
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广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的调查 被引量:5
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作者 黎晓强 卓超 +10 位作者 苏丹虹 李红玉 王露霞 廖康 王媚 植志全 郭仲辉 魏衍超 耿穗娜 金光耀 钟南山 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期383-387,共5页
目的对广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs进行调查,了解其种类、比例以及传播机制,为临床抗生素的使用提供指导。方法对广州地区多家医院2007年到2008年临床分离的非重复的确证产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌... 目的对广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs进行调查,了解其种类、比例以及传播机制,为临床抗生素的使用提供指导。方法对广州地区多家医院2007年到2008年临床分离的非重复的确证产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌进行研究,PCR方法确定CTX-M型ESBLs的基因型,MIC检测菌株对抗菌药物的敏感性;接合实验了解CTX-M型的ESBLs编码基因(blaCTX-M)所在质粒的大小。结果检出携带blaCTX-M-15的菌株共86株(23.8%),其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为39株(21.5%)和47株(26.1%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中各检出1株携带blaCTX-M-27的菌株,比率均为0.55%,未发现携带blaCTX-M-16的菌株。接合实验发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-15的质粒分别是65Kb和92Kb大小的可接合性质粒;肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-27的质粒推测是大小为57Kb的可结合性质粒。结论广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的类型为CTX-M-15和CTX-M-27,且以CTX-M-15为主。耐药基因所在的质粒为可接合性质粒,能通过接合水平传播。鉴于CTX-M-15型ESBLs在临床菌株中检出率较高,治疗上应避免单独使用头孢他啶。 展开更多
关键词 头孢他啶 ctx-M-15 ctx-M-27 接合性质粒
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革兰阴性杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶调查研究(首次发现产blaCTX-M-14的斯氏普罗威登斯菌) 被引量:4
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作者 陈腊梅 张运丽 +3 位作者 刘文恩 李虹玲 廖经忠 郭思建 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第4期242-245,232,共5页
目的调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月—2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs... 目的调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月—2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)法对表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的扩增,对PCR产物测序并确定其基因型。结果从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M型ESBLs,首次从斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M-14型ESBLs。结论该地区多种G-肠杆菌科细菌携带CTX-M型ESBLs,斯氏普罗威登斯菌也能产生CTX-M型ESBLs。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 ctx-M 聚合酶链反应 斯氏普罗威登斯菌ctx-M-14
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质粒介导的耐多药大肠埃希菌CTX-M、CTX-M-3基因检测 被引量:1
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作者 张正琼 黄永茂 +3 位作者 林雁 史小玲 陈庄 陈枫 《西南军医》 2012年第5期692-694,共3页
目的了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况。方法用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列。结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6... 目的了解泸州本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTX M、CTX M 3基因分布情况。方法用K-B法进行耐药菌株筛选,PCR扩增CTX M、CTX M 3基因,琼脂糖凝胶电泳检测基因大小,阳性产物外送测碱基序列。结果 71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6株,占8.57%,单耐16株,占22.86%,双耐18株,占26.71%,耐多药30株,占42.86%。耐多药质粒中的阳性结果经DNA测序仪检测基因序列,与已知的基因相比较,CTX M有23株,占76.67%,CTX M 3有21株,占70%。两种基因均含有的有12株,占40%。结论泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTX M、CTX M 3基因,耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素中的头孢唑肟敏感,对亚胺培南,美罗培南较敏感。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐多药 质粒介导 ctxM ctxM3
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不同CTX-M亚群鸡大肠杆菌毒力基因的流行特征 被引量:6
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作者 钟杏好 李进福 +2 位作者 段沙沙 胡功政 苑丽 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期152-155,共4页
目的了解CTX-M-1亚群、CTX-M-9亚群与不产CTX-M3类鸡源大肠杆菌毒力基因的流行特征。方法从河南省不同地区分离获得CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌33株,CTX-M-9亚群鸡大肠杆菌31株和不产CTX-M的鸡大肠杆菌23株,以多重PCR技术检测受试菌携带33种... 目的了解CTX-M-1亚群、CTX-M-9亚群与不产CTX-M3类鸡源大肠杆菌毒力基因的流行特征。方法从河南省不同地区分离获得CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌33株,CTX-M-9亚群鸡大肠杆菌31株和不产CTX-M的鸡大肠杆菌23株,以多重PCR技术检测受试菌携带33种毒力基因的情况。结果 3类受试菌毒力基因的携带种类趋于一致,其中feoB、fimH、traT和sitA在3类菌中检出率均较高。CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌中traT和irp-2基因和CTX-M-9亚群鸡大肠杆菌中iroN、iss和irp-2基因的携带著高于不产CTX-M菌株。CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌中cvaC和sfaS的携带率高于CTX-M-9亚群,而iroN和iss的携带率低于CTX-M-9亚群。结论结果表明CTX-M-1与CTX-M-9亚群大肠杆菌部分毒力基因的携带率明显高于不产CTX-M的菌株,CTX-M-9和CTX-M-1亚群鸡大肠杆菌携带的部分毒力基因差异明显,推测产CTX-M鸡大肠杆菌的致病力可能较强,且菌株的致病力可能还与其携带的CTX-M基因亚型有关。 展开更多
关键词 鸡源大肠杆菌 ctx-M-1亚群 ctx-M-9亚群 毒力基因
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沙门氏菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因分型及变异研究 被引量:4
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作者 余菊 徐红红 +5 位作者 申永秀 王艳 张小荣 曹永忠 吴艳涛 巢国祥 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期594-598,共5页
目的通过对不同血清型中沙门氏菌中CTX-M型超广谱β-内酰胺酶分子基因型别、脉冲场凝胶电泳(PFGE)溯源分析及CTX-M氨基酸位点变异情况,研究CTX-M各型别流行特征及在超级耐药克隆中的作用。方法对来源于江苏及周围地区的61株CTX-M阳性的... 目的通过对不同血清型中沙门氏菌中CTX-M型超广谱β-内酰胺酶分子基因型别、脉冲场凝胶电泳(PFGE)溯源分析及CTX-M氨基酸位点变异情况,研究CTX-M各型别流行特征及在超级耐药克隆中的作用。方法对来源于江苏及周围地区的61株CTX-M阳性的肠炎沙门氏菌(S.enteritidis)、印第安纳沙门氏菌(S.indiana)、汤卜逊沙门氏菌(S.thompson)等进行CTX-M型别鉴定、PFGE分子分型、全基因测序对不同型别CTX-M氨基酸位点变异分析。结果61株菌株分为3个CTX-M群6个型。S.indiana含有6种CTX-M基因型,主要型别是CTX-M-65和CTX-M-55;S.enteritidis和S.thompson主要型分别为CTX-M-55、CTX-M-65。PFGE聚类分型有19个型。A2型是携带CTX-M-55型S.enteritidis;B4、B8、B9型是携带CTX-M-55型或CTX-M-65型的S.indiana;D2为携带CTX-M-65型的S.thompson。CTX基因组序列分析显示,在CTX-M-1群、CTX-M-9群、CTX-M-64群易变化氨基酸位点分别是4、3、12个。结论本地区主要CTX型别为CTX-M-55型或CTX-M-65型,S.indiana是CTX基因主要来源。位于质粒上的CTX-M基因复杂且多变是S.indiana超级耐药克隆形成并广泛流行重要原因之一。 展开更多
关键词 沙门氏菌 PFGE分型 ctx-M基因型 ctx-M氨基酸序列变异
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1084例女性TRACP、CTX-1、BALP、BGP、钙磷代谢指标与BMD相关性 被引量:34
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作者 张萌萌 张艳会 +4 位作者 毛未贤 马倩倩 高远 刘颖 梁斌斌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期902-906,共5页
目的研究女性抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D3(25(OH)D3)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与股骨颈BMD的相关性。方法采用DiscoveuWA型骨密度... 目的研究女性抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D3(25(OH)D3)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与股骨颈BMD的相关性。方法采用DiscoveuWA型骨密度仪检测股骨颈BMD,采用酶标免疫分析仪检测TRACP、CTX-1、BALP、BGP、25(OH)D3、PTH、CT。将1084例受试者检测结果按5岁为年龄段分组,应用SPSS13.0分析软件进行统计分析。结果25(OH)D3、PTH、CT在35-50岁年龄段各组间不存在差异;50岁以后25(OH)D,开始下降,与BMD呈正相关;CT降低出现在65-79岁年龄段,与BMD显著正相关。35-45岁年龄段TRACP、CTX-1与BMD呈负相关,而BALP、BGP与BMD呈正相关;50-60岁年龄段BALP、BGP明显升高,TRACP、CTX-1、BALP、BGP均与BMD呈负相关;65岁以后BALP、BGP开始下降,BALP、BGP与骨密度呈正相关,TRACP、CTX-1与骨密度呈负相关。结论TRACP、CTX-1、BALP、BGP、25(OH)D3、PTH、CT监测骨代谢水平为骨质疏松诊断、鉴别诊断提供了分子生物学依据。 展开更多
关键词 钙磷代谢调节指标(25(OH)D PTH CT) 骨代谢标志物(TRACP ctx 1 BALP BGP) 股骨颈骨密度 相关性
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CTX-M酶在北京协和医院临床分离大肠埃希菌中的流行 被引量:23
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作者 杨启文 徐英春 +2 位作者 王辉 谢秀丽 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第1期1-6,共6页
目的了解北京协和医院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及所产ESBLs的等电点和基因型特征。方法对2002年11-12月间北京协和医院临床分离的22株产ESBLS大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法测9种抗菌药的MIC;接合试验研究ESBLs基因是否... 目的了解北京协和医院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及所产ESBLs的等电点和基因型特征。方法对2002年11-12月间北京协和医院临床分离的22株产ESBLS大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法测9种抗菌药的MIC;接合试验研究ESBLs基因是否定位于质粒,并对接合于进行MIC测定和ESBLs确证;等电聚焦电泳检测各菌株及其接合子所产B内酰胺酶的等电点;以PCR通用引物对接合子扩增blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因后测序以确定基因亚型。结果产ESBLs的22株大肠埃希菌仅1株(4.5%)对头孢噻肟敏感,远低于对头孢他啶的敏感率(86.4%,19株),对氨曲南,头孢吡肟,头孢哌酮-舒巴坦,头孢米诺,亚胺培南的敏感率从50%~100%,对环丙沙星和加替沙星的敏感率均较低(9.1%和22.7%)。接合实验获得16株接合子,所有接合子均确证产ESBLs,接合子对上述7种β内酰胺类药物的药敏谱与供体菌相似,而对环丙沙星和加替沙星则全部敏感。接合子和供体菌所产的β内酰胺酶等电点主要为5.4,7.6和8.2,且这些酶均能被克拉维酸抑制。8株接合子扩增出blaTEM基因,将其中1株测序发现其与blaTEM1(GenBank accession no.AY293072)100%同源;3株接合子扩增出blaCTX-M-3组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-3(GenBank accession no.AY485338)100%同源;13株接合子扩增出blaCTX-M-14组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-14(GenBank accession no.AF462398)100%同源。16株接合子均未扩增出blaSHV基因和blaCTX-M-5组基因。结论我院2002年11-12月间产ESBLs的大肠埃希菌中有TEM及CTX-M酶的流行,这些酶特别是CTX—M酶的存在导致大肠埃希菌对大多数口内酰胺类药物耐药,对头孢噻肟高度耐药尤为明显。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 ctx—M 大肠埃希菌 基因型
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