IL-1β、TLR4、CRP与新冠肺炎危重程度(CURB-65分级)相关性及预后影响因素分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)与新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)危重程度(CURB-65分级)相关性及预后影响因素。方法选取2020年1-4月徐州地区30例新冠肺炎患者,空腹抽取肘静脉血,经酶联免疫吸附法测定CRP、IL-1β、TLR4水平,并给予对应治疗。分析不同危重程度、不同预后新冠肺炎患者血清IL-1β、TLR4、CRP水平,血清指标与新冠肺炎危重程度关联性不同预后患者一般资料,以及不同预后患者预后影响因素。结果不同危重程度患者血清IL-1β、TLR4、CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05),且中度者血清IL-1β、TLR4、CRP水平高于轻度者,重度者血清IL-1β、TLR4、CRP水平高于中度者和轻度者(P<0.05);血清IL-1β、TLR4、CRP水平与新冠肺炎危重程度呈正相关(r=0.703、0.641、0.670,P<0.05);预后良好者血清IL-1β、TLR4、CRP水平低于预后不良者(P<0.05);年龄≥60岁、APACHEⅡ评分≥20分、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、发生水电解质紊乱或酸碱失衡、合并基础疾病为影响新冠肺炎患者预后情况的重要因素(P<0.05)。结论不同危重程度、不同预后新冠肺炎患者血清IL-1β、TLR4、CRP水平间存在明显差异,两者间具有密切关联性,且年龄、APACHEⅡ评分及合并呼吸衰竭、心力衰竭等是影响新冠肺炎预后的重要危险因素。

D-二聚体、CRP及PCT水平与老年社区获得性肺炎疾病程度的临床相关性

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化及其与疾病程度的相关性。方法选择2011年5月至2012年5月收治的150例CAP患者,根据其肺炎严重指数(PSI)分级分为低危、中危、高危三组,根据CURB-65分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组三组,根据重症肺炎标准评定分为重症肺炎组与非重症肺炎组。比较不同组别患者血清D-二聚体、CRP和PCT水平差异及其与CAP的相关性。结果与低危组相比,中、高危组患者的D-二聚体、CRP和PCT水平均显著增高(P均<0.05);相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组患者的D-二聚体、CRP和PCT水平也显著增高(P均<0.05);重症肺炎组的D-二聚体、CRP和PCT水平分别为(2 468.55±747.40)ng/ml、(125.88±47.32)mg/L和(1.59±0.78)ng/ml,显著高于非重症肺炎组的(1 108.36±545.05)ng/ml、(67.39±32.09)mg/L和(0.47±0.20)ng/ml(P均<0.05)。CAP患者的D-二聚体、CRP和PCT水平与CAP疾病严重程度均呈正相关(r=0.32,P<0.01;r=0.48,P<0.01;r=0.38,P<0.01)。结论 D-二聚体、CRP和PCT水平与CAP疾病程度具有正相关性。血清D-二聚体、CRP和PCT水平的测定对CAP具有一定的临床诊断价值。