TissueLink电刀与CUSA刀在肝细胞肝癌切除术中的应用比较

目的比较TissueLink电刀与CUSA刀在肝细胞肝癌切除术中的应用。方法回顾性总结68例应用TissueLink电刀和78例应用CUSA刀行肝癌切除术的肝细胞肝癌患者的资料，观察2组患者手术时间、手术出血量、术中输红细胞量、围手术期总输红细胞量，术后血清谷丙转氨酶、总胆红素的变化，并加以比较。结果YissueLink电刀组（T组）和CUSA刀组（C组）的手术时间分别为（281．8±84．40）min和（322．3±105．06）min；术中失血量中位数分别为450mL（100～3900）mL和800mL（100-5400）mL；2组术中输红细胞悬液量的中位数为0mL（0-2400）mL和100mL（0-2700）mL；围手术期总的输红细胞量的中位数为400mL（0～3300）mL和500mL（0～3500）mL；以上观察指标TissueLink组均明显少于CUSA组，差异具有统计学意义。TissueLink电刀组术后第3天、第5天的血清总胆红素低于CUSA刀组，差异具有统计学意义。结论与CUSA刀比较，TissueLink电刀行肝切除术，术中出血量少，手术时间短，术后肝功能损害程度轻，是一种比较满意的方法。

不阻断肝血流的肝尾叶切除术15例报告

目的探讨并总结不阻断肝血流的肝尾叶切除的方法和经验。方法采用超声吸引刀（CUSA）配合双极电凝解剖第三肝门的方法切除肝尾叶15例，均不阻断出入肝血流。结果成功实施肝尾叶切除15例，其中单纯尾叶切除13例，尾叶联合左半肝切除1例，尾叶联合肝中叶切除1例。全组无围手术期（术后30d）死亡，无术后大出血，除1例出现术后顽固性腹水外，余无胆漏及肝功能衰竭等严重并发症发生；术中平均失血750mL（350～1200mL），术后平均住院14．1d。结论不阻断肝血流的肝尾叶切除术安全可行。

超声吸引刀在肝包虫全囊切除中的应用效果分析

目的探讨超声吸引刀(CUSA)在肝包虫全囊切除中分离组织的效果及技巧。方法回顾性分析2007年7月至2010年3月使用超声吸引刀行肝包虫全囊切除组(38例)与常规肝包虫全囊切除组(42例)在手术时间、术中出血量、手术后3d引流量、及住院时间方面进行对比。结果超声吸引刀组的平均手术时间(75.0±19.2)min,常规手术组为(96.0±22.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中均无大血管损伤;超声刀组术中出血量为(120.0±13.4)g,常规手术方式术中出血量为(210.0±33.5)g,明显少于常规手术组(P<0.01),超声刀组术后3d腹腔引流量为(110.0±45.8)ml,明显少于常规手术组(325.0±105.4)m(lP<0.01),超声吸引刀组住院时间(7.2±3.5)d,明显少于常规手术组(11.5+3.3)d(P<0.01)使用超声吸引刀行肝包虫全囊切除术组在手术时间、术中出血量、术后3d引流量及住院时间方面均少于常规肝包虫全囊切除术组。结论:在肝包虫全囊切除术中使用超声吸引刀进行分离是安全、有效的,值得在临床推广。