沙美特罗氟替卡松联合盐酸西替利嗪治疗儿童CVA的临床疗效观察

目的 探讨沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 将92例CVA患儿按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。在进行基础治疗的基础上,对照组患儿给予沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,研究组患儿给予沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较两组患儿临床疗效、肺功能状态[呼气峰值流速(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值]、辅助性T细胞水平[T细胞1(Th1)、T细胞2(Th2)]、细胞因子水平[血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白(IgE)]以及不良反应发生情况。结果 研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患儿Th1、IL-2水平均较治疗前升高,Th2、IL-4、IgE水平均较治疗前降低,且研究组Th1、IL-2水平均高于对照组,Th2、IL-4、IgE均低于对照组(P<0.01)。研究组患儿不良反应总发生率与对照组相当(P>0.05)。结论 沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗可改善CVA患儿肺功能,降低炎症因子水平,二者联合使用的临床疗效优于单独使用沙美特罗氟替卡松吸入剂。

一种CVA真空注油装置研究

CVA是测井仪器的零部件,需要在真空条件下注油,文章研究了CVA真空注油装置是利用真空泵将真空桶抽真空,并配备磁力搅拌器增加液压油流动,保证CVA注油时达到维保要求,内部液压油在真空状态下完全注满。因此,大幅缩短了委托外部供应商注油的物流运送时间,提高了工作效率和工作质量。

ABC分类和CVA分类管理法在药品管理中的应用分析

目的分析ABC库存分类控制法(Activity Based Classification,ABC)和关键因素(Critical Value Analy⁃sis,CVA)分类在药品管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月济南章丘区人民医院的26名药剂科工作人员作为研究对象,根据管理时间分组,2022年1—12月作为管理前,采用常规药品管理模式;2023年1—12月作为管理后,采用ABC分类和CVA分类管理模式。比较管理前后药品库存管理情况、药品管理差错事件发生率、药剂科工作人员的药品管理能力。结果与管理前相比,管理后药品平均库存金额、药品周转天数、药品管理差错事件发生率更优,管理后药剂科工作人员的药品管理能力优良率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论ABC分类和CVA分类管理法在药品管理中具有显著的应用效果,可以改善库存管理情况,降低药品管理差错事件发生率,提高药剂科工作人员的药品管理能力。

基于“早升清阳,晚降浊阴”理论论治CVA研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)以咳嗽为主要或唯一临床表现,中医宜归属于“咳嗽”范畴。“早升清阳,晚降浊阴”理论是以中医时间医学中“天人相应”思想为基础,通过观察自然界年月日节律对人体生理、病理的影响,在对中医“咳嗽”的诊治、预防、调护等方面发挥了重要作用,本文就基于“早升清阳,晚降浊阴”理论论治中医“咳嗽”方面进行综述。

吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响

目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。

266例咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗分析

目的调查和分析咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的治疗情况。方法对2007年1月至2008年12月间我院诊断为CVA的266例患者的治疗情况进行回顾性调查和分析总结。将患者分为3组,分别给予吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)联合支气管扩张剂(A组,98例)、支气管扩张剂(B组,131例)、其他药物(C组,37例)。A组为标准治疗组,B、C组为非标准治疗组。评价指标包括:治疗前后的咳嗽评分、患者对疾病认知是否正确、停药后2年内的复发率、患者对疗效是否满意、ICS治疗的使用情况。结果 266例CVA患者中,能正确认知疾病者占50.4%(134/266)。36.8%的患者接受了标准治疗,其咳嗽评分较治疗前明显改善,且优于非标准治疗组,疗效满意度较高,2年随访复发率较低;63.2%的患者接受了非标准治疗,其疗效满意度较低,2年随访复发率较高。未使用ICS联合支气管扩张剂治疗的主要原因有:担心ICS不良反应(32.7%)、不认可CVA的诊断而拒绝使用(48.2%)、认为ICS装置使用不便(8.9%)。结论目前CVA患者对疾病的认知率和规范化治疗率均较低,应加强宣教,提高患者依从性。

重组EV71和CVA16型手足口病双价VLP疫苗构建及免疫保护效果评价

目的运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达EV71和CVA16的病毒样颗粒，并对纯化的重组EV71、CVA16双价病毒样颗粒疫苗进行免疫效果评价。方法构建重组杆状病毒Bacmid-P1-3CD，转染Sf9昆虫细胞，纯化EV71、CVA16的病毒样颗粒并检测其形态和生物特性；通过EV71、CVA16的病毒样颗粒免疫ICR雌鼠后，以EV71、CVA16强毒株腹腔攻击5日龄乳鼠，对重组EV71、CVA16型双价VLP免疫保护性进行评价。结果利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功构建并表达EV71和CVA16病毒样颗粒，颗粒大小约为23-30nm，存在Mr约39000VP1特异性蛋白表达。重组EV71、CVA16双价VLP疫苗免疫接种能够诱导小鼠机体产生高效价的特异性抗体（EV71中和抗体效价为1：960，CVA16中和抗体效价为1：624）并发挥优于单价VLP疫苗的有效免疫保护效果。结论重组EV71、CVA16型双价VLP疫苗免疫原性和保护性显著高于单价疫苗，为手足口病疫苗的研发提供了新的思路及实验基础。。

供应突发事件下基于CVaR的供应链订货决策及协调

供应突发事件下,引入条件风险值(conditional value at risk-CVa R)刻画了零售商的运营目标,构建了收益共享契约下的供应链订货模型,着重研究了CVa R下的供应链协调及零售商最优订货量对供应商可靠性及对其自身的风险规避系数的敏感性。研究表明:收益共享契约具有一定的鲁棒性,能协调突发事件风险下的供应链;风险规避型零售商的最优订货量总是不小于风险中性情况,且风险规避程度越高,订货量越大;最优订货量对供应商可靠性均值的敏感性不依赖于零售商的风险规避程度,且均值越小,最优订货量越大,这与风险中性情况是类似的;最优订货量对供应商可靠性标准差的敏感性则依赖于零售商的风险规避程度,当零售商的风险规避程度较高时,供应可靠性标准差越大,最优订货量越大,这与风险中性情况是相反的。

基于CVaR的峰谷分时电价对供电公司购电组合策略影响分析

基于条件风险价值(CVaR)在风险度量中的优越性,在确保满足基本收益的前提下,以供电公司购电损失的CVaR值最小化为目标,构建了峰谷分时电价下的供电公司最优购电组合模型。进而,利用该模型对供电公司在实时市场、日前市场和中长期合约市场3个市场的供电量分配比例和有效前沿进行了算例分析,着重分析了峰谷时段不同电价差额比例对供电公司购电策略的影响。分析结果表明:相近购电组合条件下,供电公司所承担的风险随着峰谷分时电价差额比例变大而变小。供电公司可依据当地电价水平政策,适当调整不同购电市场购电量来规避经营风险。

2016年盐城市手足口病病原学特征及EV71和CVA16型肠道病毒VP1基因特征

目的了解2016年盐城市手足口病肠道病毒病原谱分布特征,并对鉴定为EV71、CVA16型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析。方法收集疑似手足口病咽肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测通用、EV71和CVA16型肠道病毒核酸,以RT-PCR法扩增其VP1基因全长编码区并进行序列分析,采用MegAlign、mafft、MEGA等软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果 2016年盐城市共收集疑似手足口病标本504份,检出肠道病毒核酸阳性165份,阳性率32.74%,EV71型、CVA16型、其他型别分别占4.37%、6.94%、21.43%。对EV71、CVA16型肠道病毒遗传进化树分析显示,盐城地区EV71和CVA16代表株分别属于C4a、B1b基因亚群进化分支,未发生基因亚群的转换,在各自进化分支中形成3条传播主链,远离各自原型株。结论 2016年盐城市手足病病原谱为多种基因型的肠道病毒共同流行。其他肠道病毒为优势病原体,EV71和CVA16仍占有一定比例。

2016—2017年盐城市手足口病肠道病毒谱构成及CVA10型肠道病毒VP1基因特征

目的了解2016—2017年盐城市手足口病肠道病毒谱分布特征,并对鉴定为CVA10型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析。方法疑似手足口病咽、肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒核酸,以RT-PCR法扩增CVA10型VP1基因全长编码区并进行序列分析,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果 2016—2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,其他肠道病毒的流行共有10种基因型,其中CVA6、CVA10型为优势流行株,占其他肠道病毒阳性的77.03%、13.51%。19株CVA10VP1区核苷酸、氨基酸同源性分别为92.5%~100.0%、97.3%~100.0%。2年间,毒株组内核苷酸同源性分别为96.4%~100.0%、92.5%~100.0%;氨基酸同源性分别为98.0%~100.0%、97.7%~100.0%。遗传进化树显示:盐城市CVA10代表株属于C3、C4基因亚群的毒株,盐城代表株364/JSYC/2017与2014年云南代表株(LC013415)聚集成簇单独构成C3基因亚群分支,其余18株盐城代表株属于C4基因亚群分支,为主流优势流行株。结论 2016—2017年盐城市手足病病原由多种基因型的肠道病毒共同流行,CVA10型为其他肠道病毒的优势流行株。开展CVA10型肠道病毒分子流行病学研究,了解毒株进化变异趋势,对防控手足口病具有重要意义。

基于CVA-ICA与CSM的故障诊断方法

针对工业过程的故障诊断问题,提出了一种基于规范变量分析与独立元分析(CVA-ICA)的动态过程故障检测方法,在此基础上,结合连续字符串匹配(CSM)算法,提出了一种改进的基于完备故障库的故障诊断算法.该算法首先用CVA方法求出观测数据的规范变量,然后对规范变量进行ICA分解,最后运用CSM算法对ICA分解后的数据进行故障诊断.通过对TE过程的仿真研究,验证了所提出的改进算法的可行性与有效性.

ABC和CVA分类管理法在药库库存管理中的应用

目的:利用物流管理中的ABC和CVA管理法对库存药品进行分类管理,使药库保持合理的库存,提高管理的效率。方法:根据帕累托原理的ABC分类法和关键因素分析的CVA分类法对我院药品进行分类管理,分级控制。结果:ABC和CVA分类管理法可以降低库存,提高库存周转率。结论:ABC和CVA分类管理法可以有效降低药品库存的成本,提高库存周转率。

2016-2017年盐城市手足口病CVA9型肠道病毒VP1基因分子进化特征

目的研究2016-2017年盐城市手足口病病原CVA9型肠道病毒VP1基因分子进化特征。方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病例标本进行病原体分子分型分析;以RT-PCR法扩增CVA9型肠道病毒VP1基因全长编码区并测序,采用生物信息学软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果2016-2017年盐城市共检测1 002例疑似病例标本,肠道病毒核酸阳性率38.32%,主要型别为EV71型112例(占29.17%),CVA16型94例(占24.48%),其他肠道病毒共178例(占46.35%)。检出2株CVA9型,其核苷酸、氨基酸同源性分别为94.7%、99.3%,与原型株Griggs(D00627)核苷酸、氨基酸同源性分别为80.4%~81.3%、92.7%;与引起其他症状各代表株(包括无症状健康儿童携带者)的核苷酸、氨基酸同源性为81.1%~97.2%、94.0%~99.3%。遗传进化树分析显示2毒株在C4分支中构成2条明显的传播链:CVA9/JS-yancheng/122/2016位于单独的小分支,CVA9/JS-yancheng/419/2016与2016年无症状健康儿童携带者四川株(LC361283)聚集成簇构成另一传播链。共检测31例重症病例,13例肠道病毒通用核酸阳性,阳性率41.93%,其中EV71型11例、CVA型2例。结论2016-2017年盐城市引起手足口病的CVA9病毒属于散在流行,非手足口病流行的主要基因型别,与国内部分省市引起手足口病的毒株共进化共循环,与引起其他症状类型的CVA9毒株存在差异。

基于CVA-DEA区域物流供需系统均衡发展的评价研究

在区域物流发展不平衡的背景下,基于现金增加值法(CVA)从物流供需角度构建区域物流供需系统均衡发展的评价指标体系。采用DEA模型和均衡发展模型,对2007-2011年我国31个省市八大区域的物流差异进行系统内和系统间的解析,并对供需系统的结构效度和规模效度进行比较。结果表明:我国八大区域的物流发展呈现出明显的区域不平衡性和空间梯度性,区域物流发展的均衡性与经济发展水平正相关;区域物流系统发展的均衡性主要受系统内和系统间要素的投入产出结构、发展规模等因素的影响,不同地区的供需结构和供需规模具有显著差异。

基于滑动窗的CVA故障诊断算法

由于过程数据通常具有时变性,规范变量分析(CVA)在动态过程系统的故障诊断中不能得到较好的故障诊断准确率,因此提出一种基于滑动窗的规范变量分析(MWCVA)算法.该算法首先建立初始的CVA模型和计算监控统计量,通过滑动窗更新过程变量数据,计算更新建模所需数据,不断实时地更新出新样本的CVA模型和监控统计量.通过对Tennessee-Eastman过程的仿真,对比CVA、MWPCA和MWCVA的故障诊断效果,验证所提出算法的有效性.

孟鲁司特对CVA患者FeNO及Th1/Th2的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者FeNO及Th1/Th2平衡调节的影响。方法随机将70例CVA患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组单给予孟鲁司特吸入治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇气雾剂治疗。治疗疗程为2周,两组患者治疗前后分别检测IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平。结果治疗前两组患者IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平基本一致(P<0.05);疗程结束后,两组患者IL-6、TNF-α及FeNO水平均显著降低,IL-12水平显著升高(P<0.05),且观察组上述指标的变化较对照组更为明显(P<0.05)。结论孟鲁司特可更好地调节Th1/Th2平衡,改善CVA患者的气道炎症。

CVA还是EVA:企业业绩评价方法的选择

探讨了最新的企业业绩评价方法——现金增加值(CVA),介绍了几个与现金增加值相关的概念,如战略投资、非战略投资等,提出了计算现金增加值的基本模型。经济增加值是现行的比较流行的企业业绩评价指标体系,但是它本身存在着许多不足。通过举例研究,对比现金增加值和经济增加值对企业业绩评价带来的不同影响,提出应该选取现金增加值评价指标体系改进现有的经济增加值方法。

大肠杆菌O157∶H7 CVa9株O抗原变异的研究

目的 研究本实验室保藏的大肠杆菌O15 7:H7(E coliO15 7:H7)日本分离株CVa9O抗原的变异。方法 血清凝集试验检测CVa9菌株O和H抗原 ,区分O抗原变异株与非变异株。聚合酶链反应 (PCR)法分别检测O15 7和H7特异性基因。生化试验检测生化特性。观察菌株在麦康凯、山梨醇麦康凯、棉子糖麦康凯及ChromagarO15 7显色培养基上菌落形态 ,菌落计数法计算变异率。结果 抗 -O15 7抗血清与CVa9菌株进行玻片凝集试验出现强凝集 (CVa9- 8)和不凝集 (CVa9- 1、CVa9- 15 )两种菌落 ,试管凝集试验结果相同 ,证实不凝集菌落O抗原发生变异。抗 -HT 抗血清分别与变异株和非变异株H抗原进行试管凝集试验 ,均为强凝集。两种菌株O15 7和H7特异性基因均为阳性。变异株与非变异株生化特性基本相同 ,但变异株不发酵棉子糖。两种菌株在麦康凯及山梨醇麦康凯培养基上菌落形态特征没有区别。在ChromagarO15 7显色培养基上培养 4 8h ,变异株为浅紫红色 ,菌落周边呈毛边状 ,非变异株为紫红色 ,菌落边缘整齐。变异株在用棉子糖代替乳糖制备的棉子糖麦康凯培养基上菌落呈粉红色 ,非变异株呈红色。菌落计数显示变异率为 99 80 %。结论 CVa9菌株在保存过程中O抗原发生变异 ,菌落形态及部分生化特征亦有所改变。

基于CVaR的果蔬冷链风险控制研究

在生鲜类农产品安全问题频发和大众消费需求多样化的背景下,果蔬农产品所固有的复杂性使得果蔬冷链存在巨大的潜在风险。基于果蔬农产品的特殊性,建立果蔬冷链的风险指标体系,采用Borda-风险矩阵分析法对风险控制因素进行重要性排序,筛选出果蔬冷链所面临的主要风险指标。引入条件风险值理论(CVa R)构建果蔬冷链风险控制模型,并结合实例,通过LINGO求解得到最小风险损失时的最优风险控制组合。为主动预防果蔬冷链风险,减少供应链损失提供针对性的借鉴。