集束化护理对中心静脉导管留置患者感染预防及护理质量的影响

目的:探究给予中心静脉导管(CVC)留置患者集束化护理对感染预防和护理质量的影响。方法:选取2016年1月-2019年6月血液内科造血干细胞移植病房收治的CVC留置患者62例,随机分为两组,各31例。观察组给予集束化护理;对照组给予常规护理。比较两组患者感染发生率和护理质量。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时日常生活能力(ADL)评分及智力(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予CVC留置患者集束化护理,能减少医院感染的发生,使患者的日常生活能力和智力水平得到明显改善,促进护理质量的显著提升。

超声引导中长导管置入可降低导管相关血流感染发生率

目的探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象,按是否开展超声引导中长导管(MC)置入技术分为MC组(n=278)和对照组(n=251),MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管(CVC)的序贯方法,对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间,比较两组CVC使用率,绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行Log-rank检验,Cox回归分析CVC留置时间的影响因素,比较CRBSI和其他导管相关并发症发生率。结果MC组CVC留置时间显著短于对照组(8 d vs.13 d,P=0.000),CVC使用率显著低于对照组(49.83%vs.80.45%,P=0.000);Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素(P=0.000);MC组CRBSI发生率显著低于对照组(0.571‰vs.3.802‰,P=0.038),两组其他导管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.403)。结论开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间,减少CVC使用率,降低CRBSI发生率,值得临床推广。