抗骨质疏松联合方案对PVP患者骨量的影响

目的:严重骨质疏松致椎体骨折椎体强化术(PVP)后,使用抗骨质疏松治疗(CVPC方案),观察骨指标的变化情况,研究抗骨质疏松治疗在PVP术后的作用.方法:本研究纳入36例骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者为研究对象,均行PVP治疗.根据患者是否接受CVPC治疗分为治疗组20例、对照组16例,研究2组指定时间段的骨密度值(BMD)、骨转化物(BTMs)水平,结合疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效.结果:治疗后3个月,2组骨密度T值均高于治疗后即刻,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组骨密度T值均高于治疗后即刻,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组骨密度T值均高于治疗后即刻,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,2组I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)水平均高于治疗后即刻,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组PINP、CTX水平均高于治疗后即刻,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组PINP、CTX水平均高于治疗后即刻,但差异无统计学意义(P>0.05).2组术后随访,治疗组再骨折发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前、治疗后即刻、3、6个月,2组VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松性椎体骨折PVP治疗后使用CVPC方案,可以改善骨密度,优化骨转化物水平,缓解症状,减少再骨折发生率.