盆底重建术中3种中盆腔缺陷手术临床效果评价

目的比较经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)、腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy,LSC)及CY Liu系列腹腔镜下自体组织盆底修复术(laparoscopic CY Liu pelvic floor repair surgery with autologous tissue,CY Liu)在治疗中重度中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析贵阳市妇幼保健院2017年3月—2021年12月收治的中盆腔器官脱垂Ⅲ度及以上且有手术意愿的患者79例,分为3组:经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)30例、腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)23例(双侧组)及腹腔镜下自体组织盆底修复术(CY Liu)26例。比较3组患者术中、术后各项指标及疗效情况。结果SSLF组与LSC组、CY Liu组相比手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05),而LSC组与CY Liu组相比手术时间差异无统计学意义(P>0.05);3组术中失血量及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术前盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)评分比较,差异无统计学意义;各组内术前与术后两时间点的POP评分、盆底功能障碍问卷-简要版20(pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SSLF组与LSC组术后C点比较,差异有统计学意义(P<0.05),SSLF组与CY Liu组术后C点比较,差异有统计学意义(P<0.05);CY Liu组与LSC组术后C点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF操作简单,手术时间短,近期疗效确切;LSC疗效持久,能更好的改善患者生活质量,但存在网片暴露、侵蚀等风险;CY Liu短期疗效良好,在治疗女性中盆腔缺陷器官脱垂上是安全有效的。

CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

目的探讨CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的安全性及有效性。方法收集2016年2月至2017年9月因盆腔器官脱垂在浙江省人民医院接受CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术病例共83例,回顾性分析其临床资料,以盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)作为器官脱垂的客观评价指标,观察术后POP-Q各指示点的变化、手术相关数据及并发症等,采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评价患者术后的症状改善情况及主观满意率。结果 83例患者随访时间(18.88±3.82)月,失访8例,随访期间本术式客观成功率97.33%(73/75);术前术后POP-Q各评分比较、PFIQ-7评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后主观满意率96.00%(72/75)。结论 CY Liu式腹腔镜下非网片盆底修复术治疗Ⅱ～Ⅳ度子宫阴道脱垂患者效果良好,短期随访复发率低,值得进一步关注。