卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清CY211、MMP-9表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清细胞角蛋白19片段抗原211(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院肿瘤科治疗的老年NSCLC患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各50例。观察组接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗,对照组仅进行化疗,21 d为1周期。治疗3个周期后对两组患者临床疗效、CY211、MMP-9表达水平及卡氏生存质量(KPS)评分、不良反应情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为58.00%,明显高于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CY211、MMP-9水平均明显低于治疗前,且观察组患者CY211、MMP-9水平分别为(2.49±0.72)μg/L、(989.26±76.18)ng/mL,均显著低于对照组[(3.29±1.08)μg/L、(1463.15±80.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均明显高于治疗前,且观察组KPS评分为(79.16±9.58)分,显著高于对照组[(72.32±10.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为58.00%,与对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年NSCLC可有效提高临床疗效,降低CY211、MMP-9水平,提高患者化疗后生活质量水平,且安全性较高,是当前较为理想的治疗方案。

肿瘤标志物CEA、CA153、SCC、Cy211联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法 采集有胸腔积液患者的血清及胸水样本各 79例 ,其中恶性胸腔积液患者 35例 ,良性胸腔积液患者 4 4例 ,用免疫放射法检测其血清及胸水CEA、CA15 3、SCC和CY2 11的含量。结果 恶性胸水组血清CEA、CA15 3、SCC和CY2 11的阳性率分别为 5 8.82 %、70 .5 9%、9.0 9%和 5 4 .2 0 % ,胸水CEA、CA15 3、SCC和CY2 11的阳性率分别为 75 .76 %、70 .6 7%、2 5 .93%和 96 .6 7% ,其中 ,肿瘤标志物CEA、CA15 3和CY2 11血清及胸水的阳性率明显高于良性胸腔积液组 (P <0 .0 2 ) ;两组含量的检测亦得出相似的结果。联合检测血清CA15 3+CY2 11,其诊断恶性胸腔积液的敏感度为 94 .2 8% ,特异度为 76 .93%。结论 肿瘤标志物CEA、CA15 3和CY2 11的联合检测 ,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值 ,联合方式以CA15 3+CY2 11为佳。

探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平,对肺癌诊断、判断病理类型中的意义。方法电化学发光法检测295例肺癌患者和147例肺良性疾病及156例健康对照者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平,并用ROC曲线评价肿瘤标记物的检测效能并进行比较分析。结果肺癌患者血清CY211、NSE、CEA及CA125水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组,差异显著(P均<0.05),其中CY211的敏感度优于其余3项指标,差异显著(P<0.01);NSE在SCLC中敏感度最高,而腺癌组血清CEA水平高于鳞癌及小细胞癌组,差异显著(P<0.01)。结论血清CY211、NSE、CEA及CA125均可作为肺癌筛查的指标,取特异性90%时,CY211(>3.1 ng/mL)的敏感度最高(51.9%);NSE及CEA升高分别有助于小细胞癌及腺癌诊断;CA125对肿瘤病理类型的判断意义不大。

肿瘤标志物CEA、CA153、SCC、CY211联合检测肺癌

目的 :探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床意义。方法 :采集 14 4例有肺部疾病入院患者的血清样本 ,其中肺癌患者 94例 ,肺部良性病变患者 (BLD) 5 0例 ,用免疫放射法检测其血清CEA、CA15 3、SCC和CY2 11的含量。结果 :肿瘤患者血清CEA、CA15 3、SCC、CY2 11的阳性率分别为 38.2 0 %、5 9.30 %、2 0 .4 8%和 5 4 .95 % ,明显高于BLD组 (P <0 .0 0 1) ;非小细胞肺癌 (NSCLC)中鳞癌以CY2 11阳性率最高 ,达 88.4 6 % ,腺癌为CA15 3(73.91% ) ,小细胞肺癌 (SCLC)为CY2 11(5 2 .94 % ) ;四项标志物联合检测可将阳性率提高到 89.36 % ,特异度为 80 % ;血清CA15 3+CY2 11联合检测敏感度为84 .94 % ,特异度为 84 % ;对于不同分期 ,血清CEA、CA15 3和CY2 11含量随期别的升高而升高 ;标志物联合检测早期肿瘤诊断敏感度为 75 %。结论 :血清肿瘤标志物CEA、CA15 3、SCC和CY2 11联合检测可提高肺癌诊断的敏感度及早期诊断阳性率 ,建议联合检测方式以CA15 3和CY2 11为佳。

吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的NSCLC患者疗效变化及血清CEA、CY211水平的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂对kaiso蛋白浆表达的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效变化及血清癌胚抗原(CEA)、骨胶素(CY211)水平的影响。方法免疫组化法筛选出kaiso蛋白浆表达为阳性的NSCLC患者110例为观察组,表达为阴性的NSCLC患者50例为对照组。两组均采用吉西他滨联合顺铂的治疗方法,评价治疗前后患者疗效的变化,测定患者治疗前后血清CEA及CY211的水平。结果治疗后对照组有效率(72.00%)高于观察组(53.64%),差异有统计学意义(χ2=4.51,P<0.05);不同病理组比较,化疗后血清CEA、CY211水平均比化疗前具有显著差异(P<0.05),对照组和观察组比较无显著差异(P>0.05);不同分期组比较,Ⅲ期的患者,对照组和观察组较化疗前比血清CEA、CY211水平有显著差异(P<0.05),化疗后观察组和对照组比较无显著差异(P>0.05);Ⅳ期的患者,对照组和观察组较化疗前比较血清中CEA、CY211有显著差异(P<0.05),化疗后观察组和对照组比较血清CEA、CY211水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论kaiso蛋白细胞浆阳性表达可能影响Ⅳ期患者对化疗药物的敏感性,降低药效,使血清中CEA、CY211水平升高。

血清CA199、CEA、CA125、CY211联合检测对于胰腺癌诊断的临床价值

目的探索血清糖类抗原CA199、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125及血清骨胶素CY211联合检测对于胰腺癌的诊断价值。方法 60例胰腺癌患者作为观察组,选取同期60例胰腺良性患者作为对照组,对观察组和对照组患者血清中的CA199、CEA、CA125、CY211进行检测。结果观察组患者血清CA199、CEA、CA125及CY211水平值均高于对照组;同时进行的血清单项检测CA199、CEA、CA125、CY211与四项联合检测值结果比较,联合检测特异性和敏感性有明显的提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CA199、CEA、CA125、CY211,有效提高其特异性及敏感性,从而为胰腺癌的诊断提供重要依据。

CY211在胰腺癌早期诊断及转移分化中的应用价值

目的探索CY211在胰腺癌早期诊断及其转移分化中的应用价值。方法收集病理确诊的胰腺癌病人血清,分别按淋巴结阴性阳性和分化程度各分为两组进行血清CY211、CA199、LPS(脂肪酶)、AMY(淀粉酶)检测并与健康对照组比较。结果 CY211、CA199、LPS联合诊断胰腺癌ROC达到96.7%,灵敏度达到92%;淋巴结(+)组CY211血清浓度高于淋巴结(-)组(P<0.01),低分化组高于高分化组(P<0.01)。结论 CY211能辅助诊断胰腺癌,联合CA199、LPS可提高诊断灵敏度,对胰腺癌转移分化鉴定有一定作用。

胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能水平的变化研究

目的:分析研究胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及红细胞免疫功能的变化情况。方法:选取于本院采用开胸手术进行治疗的32例肺癌患者为对照组,并将同时期采用胸腔镜根治性手术进行治疗的32例患者设为观察组,然后将两组患者手术前1d与手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211、EGF水平和阳性率、红细胞免疫功能指标水平进行比较。结果:观察组与对照组手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211水平和阳性率比较,差异具有统计学意义(P>0.05);而术后均低于术前,EGF水平和阳性率均低于对照组,红细胞免疫功能指标则均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能的变化较为明显,既达到了有效治疗疾病的目的,又降低了对机体免疫功能的不良影响。

晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变及其与患者临床特征的相关性

目的探索晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因状态与患者临床特征的内在关系。方法回顾性分析西安市中心医院肿瘤科2015年1月至2018年12月收治的72例初诊晚期NSCLC患者的临床资料,统计其EGFR基因突变、性别、吸烟、病理类型、淋巴结转移、首发远处转移灶以及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy211)等指标,分析EGFR基因突变情况与上述各项指标的相关性。结果 72例初诊晚期NSCLC患者的EGFR基因总体突变率为44.44%。不吸烟患者的EGFR基因突变率为60.00%(21/35),高于吸烟患者的29.73%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型肺癌中的EGFR基因突变率也不同,腺癌中EGFR基因突变率最高,腺鳞癌次之,鳞癌最低,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移的NSCLC患者的EGFR基因突变率为70.83%,明显高于无淋巴结转移的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR基因突变的NSCLC患者脑部转移发生率高于其他部位,EGFR基因突变与脑转移之间呈中度正相关(r=0.491,P<0.05),而与骨转移呈中度负相关(r=-0.47,P<0.05);CEA及Cy211在EGFR基因突变患者中表达均值分别为(6.75±3.44) ng/mL、(9.82±7.34)μg/L,而在EGFR野生型患者中的CEA及Cy211的表达均值分别为(14.73±14.29) ng/mL、(28.51±24.54)μg/L,CEA及Cy211在EGFR野生型患者中的表达水平更高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者中EGFR基因的突变率整体较高,EGFR基因突变与患者的临床特征相关,腺癌、非吸烟人群、淋巴结转移等临床特征的患者更易携带EGFR基因的突变;EGFR基因突变与脑转移成正相关,但与骨转移成负相关。此外,低表达CEA及Cy211可能与EGFR突变有相关性,可作为预测EGFR基因是否突变的参考指标。

CEA、CA199、细胞角质素片段19和CK联合检测对结肠癌的诊断价值

目的探讨血清CEA、CA19-9、细胞角质素片段19(CY211)和CK联合检测对结肠息肉和结肠癌的诊断价值。方法检测结肠息肉组和结肠癌组患者及对照组血清CEA、CA19-9、CY211和CK含量。二元Logistic回归分析。结果结肠癌组与结肠息肉组相比较,CEA和CA199含量均显著升高(P<0.05),而CK含量显著降低(P<0.05)。CEA在结肠息肉组和结肠癌组患者的诊断价值最高,其曲线下面积为0.728,诊断灵敏性和特异性为54.9%和91.4%。当CEA、CA199、CY211和CK联合检测时,其曲线下面积为0.847,诊断灵敏性和特异性分别为73.6%和85.5%。结论与单独指标检测相比,联合检测同时兼顾灵敏性和特异性,可作为临床结肠癌的辅助诊断方法。

食管癌肿瘤标志物检测的临床应用

目的探讨CEA、CA199、CY211在食管癌诊断中的应用价值。方法对74例明确诊断的食管癌患者血清进行CEA、CA199、CY211检测。结果CEA、CA199、CY211测量值分别为13.5±16.1μg/L、32.4±75.1KU/L、4.1±4.1μg/L;阳性率分别为5.4%、18.9%、32.4%;CY211阳性率和CA199、CEA有显著差异;三项联合检查能提高检查阳性率,但和单独应用CY211检查比较无统计学差异。结论CY211是食管癌肿瘤标志物检查的较好指标。

肺癌患者血液中Hsp90α的表达

目的:探讨血清热休克蛋白Hsp90α在肺癌患者血液中的表达情况。方法:统计分析94例肺癌患者和20例正常查体人群的血液Hsp90α测量值,自身对比分析与血清CEA、NSE和CY211的一致性。结果:94例肺癌患者,Hsp90α、CEA、NSE和CY211阳性率分别为42.6%、29.8%、21.3%和38.3%;CEA、NSE和CY211联合诊断阳性率46.8%;Hsp90α、CEA、NSE和CY211联合诊断阳性率68.1%;Hsp9 0α、CEA、NSE和CY211血清含量分别为(110±116)ng/ml(14~551 ng/ml,中位数64 ng/ml)、(19±23)ng/ml(1.3~81 ng/ml,中位数13 ng/ml)、(17±30)ng/ml(1.6~159 ng/ml,中位数6.9 ng/ml)和(12±19)ng/ml(1.1~102 ng/ml,中位数4.2 ng/ml)。采用Kappa方法比较Hsp90α和CEA、NSE及CY211的一致性,Kappa值分别为0.5、0.58和0.6,按照0.75标准,一致性不满意。结论:热休克蛋白Hsp90α在肺癌患者血清中有较高的表达,阳性率高于CEA、NSE和CY211,和其无明确相关性,联合诊断可进一步提高灵敏度,值得深入研究。

金福安汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对患者血清癌胚抗原、骨胶素水平的影响

目的:探讨金福安汤联合化疗治疗非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的效果。方法:选取2019年1—10月来我院就诊的129例NSCLC患者为研究对象,使用随机简单化法将其分为联合组(65例)和常规组(64例),常规组予合紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗,联合组在常规组的基础上予以金福安汤治疗。观察两组患者治疗后临床效果,中医证候积分、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、骨胶素(CY211)水平及不良反应。结果:治疗后联合组总有效率高于常规组(P<0.05),中医证候积分低于常规组(P<0.05),CEA、CY211水平低于常规组(P<0.05),不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:金福安汤联合化疗治疗NSCLC能有效提高临床治疗效果,降低中医证候积分、CEA水平、CY211水平及不良反应。

肺相关肿瘤标志物对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨在原发性肺癌患者血清中相关肿瘤标志物表达水平的变化及临床意义。方法采用化学发光法检测972例样本血清,包括104例肺癌、129例肺良性疾病和739例健康对照中5种肿瘤标志物:癌抗原125(CA125)、神经原特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment CY211)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)的表达水平。结果肺癌组及肺良性疾病组肿瘤标志物水平高于健康对照组(P<0.05),肺癌组CEA和CY211水平高于肺良性疾病组(P<0.05),但其他三项无差异。结合病理分析,在小细胞癌中NSE阳性率水平最高,在腺癌中CA125阳性率水平最高,在鳞癌中CY211阳性率水平最高。结论血清CEA和CY211水平在肺癌的诊断中的意义要优于其他标志物,且不同的肿瘤标志物升高对不同的病理分型有一定帮助。